余荷花
(平江縣婦幼保健院,湖南 岳陽 414500)
子宮全切術(shù)對女性內(nèi)分泌功能的影響
余荷花
(平江縣婦幼保健院,湖南 岳陽 414500)
目的探討子宮全切術(shù)對女性內(nèi)分泌功能的影響。方法選擇2012年10月至2013年5月在我院婦科住院的120例子宮肌瘤患者為本次臨床觀察的研究對象,將所選取的120例子宮肌瘤的患者隨機(jī)分為觀察組(子宮全切術(shù)組)和對照組(子宮肌瘤剔除術(shù)組)兩組,每組60例,進(jìn)行手術(shù),比較兩組患者的術(shù)前、術(shù)后1個月、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月的雌二醇、促卵泡激素、黃體生成素水平及月經(jīng)情況。結(jié)果術(shù)前兩組患者的雌二醇、促卵泡激素、黃體生成素水平及月經(jīng)情況無明顯差異,術(shù)后1個月、3個月、6個月,兩組患者的雌二醇、促卵泡激素、黃體生成素水平和月經(jīng)情況均有明顯差異,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論子宮全切術(shù)的女性內(nèi)分泌功能受到一定影響,月經(jīng)情況不穩(wěn)定,如果不是十分必要的情況下,應(yīng)該保留女性子宮,以維持女性內(nèi)分泌的功能,使得女性體內(nèi)激素水平穩(wěn)定。
子宮全切術(shù);婦科;內(nèi)分泌功能;子宮肌瘤;影響
子宮是女性生殖器中的一個重要器官,是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的場所[1]。由于子宮在女性身體中具有不可替代的作用,為了探討子宮全切術(shù)后女性內(nèi)分泌功能是否會出現(xiàn)影響,我院在2012年至2013年做了一些相關(guān)的實驗研究,就子宮全切術(shù)對女性內(nèi)分泌功能影響方面的實驗研究,做出相關(guān)的探討,報道如下。
1.1 一般資料
選擇2012年10月至2013年5月在我院婦科住院的120例子宮肌瘤患者為本次臨床觀察的研究對象,將所選取的120例子宮肌瘤的患者隨機(jī)分為觀察組(子宮全切術(shù)組)和對照組(子宮肌瘤剔除術(shù)組)兩組,每組60例,進(jìn)行手術(shù)。入選患者均符合子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。入選患者經(jīng)超聲檢查和宮腔鏡檢查確認(rèn)為子宮肌瘤。排除標(biāo)準(zhǔn)為凝血功能有障礙者,嚴(yán)重肝腎功能障礙者,嚴(yán)重心力衰竭患者,患有其他不適合做手術(shù)疾病的患者。觀察組60例患者年齡36~51歲,平均年齡(41.5±0.1)歲,平均體質(zhì)量(61.2±0.3)kg,平均身高(164.7± 0.3)cm;對照組60例患者年齡35~49歲,平均年齡(42.5±0.3)歲,平均體質(zhì)量(62.4±0.1)kg,平均身高(165.2±0.5)cm。兩組從年齡、體質(zhì)量、身高等各方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。手術(shù)方法在通過患者同意后進(jìn)行確認(rèn)。
1.2 方法
為了保證本次臨床研究的科學(xué)性,兩組手術(shù)均由同一組醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作,兩組患者均選擇開腹手術(shù)。術(shù)前先行常規(guī)檢查,確認(rèn)無重大血液疾病、肝腎功能障礙,再行根據(jù)患者的月經(jīng)周期確定手術(shù)時間(手術(shù)應(yīng)于患者月經(jīng)周期后的第7~13天進(jìn)行)。手術(shù)時,所有患者取仰臥位,進(jìn)行氣管插管及全身麻醉后,行開腹手術(shù)。觀察組行子宮全切術(shù)和對照組行子宮肌瘤剔除術(shù)。術(shù)后給予患者常規(guī)抗感染治療3~7 d。
1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)
比較兩組患者的術(shù)前、術(shù)后1、3、6個月的雌二醇、促卵泡激素、黃體生成素水平及月經(jīng)情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
本實驗的數(shù)據(jù)采用t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計對比。得出結(jié)果之后,數(shù)據(jù)經(jīng)過卡方檢驗,以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
術(shù)前兩組患者的雌二醇、促卵泡激素、黃體生成素水平及月經(jīng)情況無明顯差異,術(shù)后1、3、6個月,兩組患者的雌二醇、促卵泡激素、黃體生成素水平和月經(jīng)情況均有明顯差異,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者性激素水平比較見表1,兩組患者月經(jīng)情況比較見表2。
子宮對于女性而言,是十分重要的生殖器官,不僅因為子宮是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的場所,更因為子宮對于女性內(nèi)分泌功能的影響[3]。
近幾年來,子宮肌瘤的發(fā)病率在青年女性中逐漸呈上升趨勢,引起了國內(nèi)外臨床醫(yī)師的廣泛注意[4]。子宮肌瘤是女性生殖器官中最為常見的一種良性腫瘤,同時,它也是人體中最為常見的腫瘤之一。關(guān)于子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制目前臨床上還沒有確切的統(tǒng)一結(jié)論,有研究證明,子宮肌瘤可能涉及到正常肌層的細(xì)胞突變、性激素與局部生長因子之間的復(fù)雜作用[5]。
表1 觀察組和對照組性激素水平比較
表2 觀察組和對照組月經(jīng)情況比較[n(%)]
目前,臨床上對于子宮肌瘤的治療方法主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種。而其中,手術(shù)治療又分為子宮肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)兩類。手術(shù)的選擇方法主要取決于患者的年齡、是否存在生育要求、肌瘤大小和生長的部位。從本次臨床研究可以看出,做子宮全切術(shù)后,女性的雌二醇、促卵泡激素、黃體生成素都會發(fā)生異常,月經(jīng)情況也會發(fā)生異常。
所以,如果不到萬不得已的時候,應(yīng)當(dāng)盡量保留女性子宮,選用其他的方式進(jìn)行疾病的治療。像子宮肌瘤,可以優(yōu)先采取子宮肌瘤剔除術(shù),保留女性子宮,維持女性內(nèi)分泌的平衡。
[1] 王紅菊,張小麗.不同術(shù)式對子宮肌瘤患者內(nèi)分泌生理的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(23):111-114.
[2] 王亮.探討手術(shù)治療子宮肌瘤不同術(shù)式對卵巢功能的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013,13(6):162.
[3] 傅金英.子宮全切術(shù)對女性內(nèi)分泌功能的不良影響[J].中醫(yī)研究,2010,23(5):5-6.
[4] 楊娟.不同術(shù)式對子宮肌瘤患者內(nèi)分泌功能及性功能的影響[J].中國婦幼保健,2011,26(31):4824-4825.
[5] 郝素青,賈玉玲.子宮肌瘤剔除術(shù)和子宮全切術(shù)對卵巢功能的影響[J].河南外科學(xué)雜志,2012,18(1):64-65.
R713.4
B
1671-8194(2014)23-0245-02