看病其實(shí)可以不難

本期嘉賓：陳冬牛

北京昭光大眾健康研究所所長，《藥物與人》雜志社執(zhí)行社長兼主編，著名健康科普傳播策劃人，與著名健康專家洪昭光教授合作創(chuàng)建北京昭光大眾健康研究所，策劃并首創(chuàng)國內(nèi)大型健康電視直播節(jié)目《健康你我他》，策劃出版洪昭光著《不生病的生活方式》等暢銷書籍，總銷量超過500萬冊。

說到去醫(yī)院看病，大家都有體會，就是一個字：難！

我本人雖然去醫(yī)院看病的機(jī)會不多，但帶別人去醫(yī)院看病的時候真不少。甚至到德國做短期培訓(xùn)時，居然還帶學(xué)友去科隆的診所看了一次病。如此看來我和醫(yī)院的緣分著實(shí)不淺。

在國內(nèi)看病到底難在何處呢？以前我也不清楚，后來認(rèn)真了解了歐洲以及美國的就醫(yī)情況，加上在國外看病的經(jīng)歷，才發(fā)現(xiàn)中國人之所以看病難，原來就難在“太容易”了！

為什么這么說呢？在國外看病，你必須先預(yù)約住所附近的診所，而且很多是只有一名醫(yī)生執(zhí)業(yè)的私人診所，所以英文說看病叫“看醫(yī)生”（to see doctor）。這里有兩層意思：一是你去“看醫(yī)生”，當(dāng)然要預(yù)約。二是你只能“看”這一位醫(yī)生。病人不可能想去哪個醫(yī)院就去哪個。否則，醫(yī)療保險公司可不會給你付錢。

中國的情況則不同了，雖然醫(yī)療保險上需要選擇幾家醫(yī)院，但有不少人不會顧及這些，想去哪家醫(yī)院就去哪家。甚至有些人連感冒發(fā)燒這樣的小毛病也要去北京的協(xié)和醫(yī)院、301醫(yī)院等知名醫(yī)院掛號，根本不把家門口的社區(qū)醫(yī)院放在眼里。于是全國人民一窩蜂地涌進(jìn)有限的三甲大醫(yī)院看病就診，而且逐漸變成一種常態(tài)，看病自然就難起來。

根據(jù)我對醫(yī)院和醫(yī)生的了解，加之多年來帶不少患者看病的經(jīng)歷， 積累了一些關(guān)于看病的門道，在這里和讀者朋友們分享一下。

小毛病別去大醫(yī)院

偶爾的感冒、發(fā)燒，或有炎癥，但自己基本知道病因，同時又希望早點(diǎn)兒把病情控制住，這種情況，可以先到附近的社區(qū)醫(yī)院或衛(wèi)生站去看醫(yī)生。注意我是建議你去“看醫(yī)生”：一要認(rèn)識社區(qū)醫(yī)院給你看病的醫(yī)生，也要讓這個醫(yī)生認(rèn)識你；二要向這個醫(yī)生交代清楚病情，以便讓他盡快幫你確診，找準(zhǔn)病因。如果你覺得他不太靠譜，說得有些含糊，那就直接向他咨詢到哪家大醫(yī)院去就診比較合適。

初次看病先掛普通號

目前最令醫(yī)生頭痛的就是患者常把專家門診當(dāng)普通門診看。很多人第一次去醫(yī)院看病就掛專家號，起大早、排長隊(duì)，等終于掛到專家號，輪到自己就診時，一般會發(fā)生這樣的情景：專家大夫接過掛號單，簡單詢問病情，然后就會安排你去做幾項(xiàng)必要的檢查項(xiàng)目，之后是等待檢查結(jié)果的報(bào)告單，好不容易掛上的專家門診到此就結(jié)束了。

所以，我?guī)ё詈玫呐笥讶タ床?，即便他們要求我?guī)兔炷衬硨＜业奶?，我還是會先給病人掛個普通號，檢查結(jié)果出來后，再根據(jù)情況安排掛專家號，這樣專家的資源才能“用到刀刃上”。

你可以有自己的保健醫(yī)

很多人看病都有這樣的心理，總想找不同的醫(yī)生確認(rèn)病情，為避免醫(yī)生先入為主，還會隱瞞上一個醫(yī)生的診斷情況，這樣既不利于及時診治，又很浪費(fèi)醫(yī)療資源。

其實(shí)我的建議是，在一家社區(qū)醫(yī)院或診所看病時，目的可不是只為看病、開藥，而是要和出診醫(yī)生交上朋友，讓他了解你的情況。這樣一來，自己有任何身體不適，都可以及時向他們求教診療方案。這很像我們使用的信用卡，經(jīng)常刷，及時還，信用額度就會提高。時間長了，醫(yī)生比較了解你的身體情況，你就相當(dāng)于有了自己的保健醫(yī)。

看慢病最好選一個主診醫(yī)生

一些患有高血壓、心臟病、糖尿病、骨質(zhì)疏松等慢性非傳染性疾病（簡稱慢?。┑娜耍l(fā)現(xiàn)血壓或血糖總是控制不好時，要么不覺得這是多大的問題，要么總是尋求所謂“更好的”醫(yī)生去就診。這看似合乎邏輯，其實(shí)是走入了一個誤區(qū)。

慢病控制最需要的就是長期監(jiān)測和了解，也包括和醫(yī)生的長期互動，這樣才能找到最佳的治療方案。像高血壓這種情況，有經(jīng)驗(yàn)的大夫第一次處方會盡可能少用藥、小劑量，以便找到長期有效治療的最低用藥處方?？珊芏嗖∪朔幒?，發(fā)現(xiàn)降血壓效果不理想，不是回到首診大夫那里去咨詢，而是轉(zhuǎn)而去找別的大夫，這很可能錯過一位最負(fù)責(zé)的醫(yī)生。所以，我對這些患者的建議是，即使你去別的醫(yī)院或醫(yī)生那里就診，也最好到首診大夫那里做一次溝通，這樣他就有可能更好地幫你調(diào)藥。

掌握一些看病門道，不但能避免耽誤自己的病情，還能節(jié)省醫(yī)療資源，方便他人，何樂而不為呢？當(dāng)然，在此還是想提醒大家，健康在于日常生活中的點(diǎn)滴積累，保持良好的生活習(xí)慣，盡可能不生病，少去醫(yī)院，才是我們最基本的生活追求。