張遠(yuǎn)智，張 雷，徐曉明，王 嬋，張雪玲

（漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 漢中 723002）

形成性考核在醫(yī)學(xué)理論課中的應(yīng)用研究

張遠(yuǎn)智，張 雷，徐曉明，王 嬋，張雪玲

（漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 漢中 723002）

目的 探討形成性考核在醫(yī)學(xué)理論課中應(yīng)用的效果。方法 將我院2012級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)232名學(xué)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用形成性考核，對(duì)照組采用終結(jié)性考核，比較兩組考試成績(jī)；對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)形成性考核的評(píng)價(jià)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的考試成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 形成性考核可提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，更好地發(fā)揮反饋?zhàn)饔茫瑢?duì)提高教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。

形成性考核；終結(jié)性考核；醫(yī)學(xué)理論課

教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見(jiàn)》明確提出：建立和完善以能力為導(dǎo)向的形成性與終結(jié)性相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系。終結(jié)性考核即在學(xué)習(xí)告一段落后所進(jìn)行的一次性評(píng)價(jià)。目前在高等醫(yī)學(xué)教育中，大多數(shù)院校在一門課程學(xué)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行考試，以考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)學(xué)生該課程的學(xué)習(xí)效果，是典型的終結(jié)性評(píng)價(jià)。形成性考核是相對(duì)于終結(jié)性考核而言的，是對(duì)學(xué)生日常學(xué)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)、取得的成績(jī)以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展?fàn)顟B(tài)做出的考核，是基于對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性的考核[1，2]。

形成性考核一般有4種方法：（1）根據(jù)出勤、紀(jì)律等平時(shí)表現(xiàn)評(píng)定成績(jī)；（2）根據(jù)實(shí)訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)、課堂討論、社會(huì)實(shí)踐中的綜合表現(xiàn)評(píng)定成績(jī)；（3）根據(jù)學(xué)生完成教師布置作業(yè)的質(zhì)量評(píng)定成績(jī)；（4）經(jīng)常進(jìn)行階段性測(cè)試并評(píng)定成績(jī)[3，4]。我們主要采用第三和第四種方法評(píng)定學(xué)生的單元成績(jī)，最終以各單元成績(jī)的平均成績(jī)作為課程的學(xué)習(xí)成績(jī)。通過(guò)一年的研究，已收到了較好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果歸納如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

將我院2012級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)6個(gè)班232名學(xué)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（3個(gè)班110人）和對(duì)照組（3個(gè)班122人）。兩組學(xué)生入學(xué)成績(jī)無(wú)顯著性差異。選擇生物化學(xué)課程作為研究課程。

1.2 方法

（1）形成性考核方法。實(shí)驗(yàn)組在學(xué)習(xí)理論課期間進(jìn)行了4次單元測(cè)驗(yàn)，布置了兩次作業(yè)，將考勤情況、回答問(wèn)題情況納入平時(shí)成績(jī)；對(duì)照組按照傳統(tǒng)方法于期末進(jìn)行終結(jié)性考核。所有測(cè)試和考核均采用客觀題型，電腦閱卷并匯總、分析成績(jī)。將兩組總評(píng)成績(jī)進(jìn)行對(duì)比和分析。（2）問(wèn)卷調(diào)查法。對(duì)兩組所有任課教師及學(xué)生管理部門發(fā)放問(wèn)卷，調(diào)查兩組學(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)氣有無(wú)差異；向?qū)嶒?yàn)組學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷，調(diào)查學(xué)生對(duì)形成性考核的評(píng)價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組生物化學(xué)理論考試成績(jī)比較(見(jiàn)表1）

表1 兩組生物化學(xué)理論考試成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組生物化學(xué)理論考試成績(jī)比較（±s，分）

組別 n 成績(jī)t值P值對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組122 110 55.19±9.83 60.89±9.37-4.503 20.000 6

2.2 實(shí)驗(yàn)組對(duì)形成性考核的評(píng)價(jià)（見(jiàn)表2）

表2 實(shí)驗(yàn)組對(duì)形成性考核的評(píng)價(jià)[n（％）]

3 討論

（1）形成性考核效果優(yōu)于傳統(tǒng)的終結(jié)性考核。形成性考核是對(duì)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)過(guò)程的考核。表1表明，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組成績(jī)高，兩組有顯著性差異。

（2）形成性考核可充分發(fā)揮考核的評(píng)價(jià)作用。傳統(tǒng)的終結(jié)性考核在一門課程的學(xué)習(xí)中一般只進(jìn)行一次考核，評(píng)價(jià)一次。由于影響考核的因素很多，一次考核不能客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生真實(shí)的學(xué)習(xí)效果。而形成性考核在學(xué)習(xí)過(guò)程中進(jìn)行多次評(píng)價(jià)，能更好地反映學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)和學(xué)習(xí)態(tài)度，可以彌補(bǔ)終結(jié)性考核的缺陷。此外，采用全客觀題的標(biāo)準(zhǔn)考試方式，可以運(yùn)用難度、區(qū)分度、信度、效度等多種指標(biāo)對(duì)試卷質(zhì)量和功能進(jìn)行評(píng)判，具有客觀性、穩(wěn)定性、知識(shí)覆蓋面廣泛等優(yōu)點(diǎn)，從而對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)的考核更具科學(xué)性?？傊皹?biāo)準(zhǔn)化考試+形成性考核”方式對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的評(píng)價(jià)更為科學(xué)。

（3）可充分發(fā)揮考核的反饋?zhàn)饔?，有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)風(fēng)氣。教學(xué)考核的一個(gè)重要作用就是對(duì)教學(xué)的反饋?zhàn)饔?。既往的終結(jié)性考核只做一次評(píng)價(jià)，反饋的信息十分有限。形成性考核將給教師、管理者和學(xué)生提供大量的數(shù)據(jù)和信息，調(diào)查顯示，教師認(rèn)為該方式具有反饋?zhàn)饔?，且?duì)學(xué)生有指導(dǎo)作用的占87.27％，說(shuō)明教師和管理者可以利用考核反饋信息來(lái)改進(jìn)教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量；學(xué)生可利用反饋信息來(lái)改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，抓住重點(diǎn)并解決難題，對(duì)其后期的學(xué)習(xí)和努力方向有指導(dǎo)意義。既往的終結(jié)性考核容易使學(xué)生養(yǎng)成“臨時(shí)抱佛腳”的不良習(xí)慣，特別是高職高專院校一年級(jí)學(xué)生，還沒(méi)有從高中階段被動(dòng)接受知識(shí)的學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)方式，普遍缺乏勤奮、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，還未形成良好的學(xué)風(fēng)；而形成性考核可不斷督促和引導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生按教學(xué)進(jìn)度自主、認(rèn)真、主動(dòng)地學(xué)習(xí)。

（4）有利于因材施教。高校教師與學(xué)生主要通過(guò)課堂單通道接觸，教師既不了解學(xué)生，也無(wú)法掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。通過(guò)形成性考核，教師可準(zhǔn)確地掌握每一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，并對(duì)存在問(wèn)題的學(xué)生進(jìn)行分類指導(dǎo)或因材施教。

（5）有利于學(xué)生提前適應(yīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方式。形成性考核采用標(biāo)準(zhǔn)化考試方式，模仿執(zhí)業(yè)醫(yī)師理論考試題型，有利于提高學(xué)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過(guò)率。

（6）為了使形成性考核更易推行，我們安裝了利用普通攝像頭進(jìn)行閱卷的軟件，滿足了大量答題卡的閱卷工作。該方法便捷易用，可在平時(shí)測(cè)驗(yàn)、單元作業(yè)中大量運(yùn)用。

通過(guò)研究分析，我們認(rèn)為基于電腦閱卷客觀化考試的形成性考核具有可行性和優(yōu)越性，能更客觀地反映學(xué)生學(xué)習(xí)的真實(shí)狀態(tài)，具有顯著的激勵(lì)、反饋、引導(dǎo)作用，是一種發(fā)展性的評(píng)價(jià)方式，具有良好的應(yīng)用前景，應(yīng)大力研究和推廣。不足之處在于：該方法只適用于理論考試，如何對(duì)實(shí)踐技能進(jìn)行形成性考核還有待于進(jìn)一步研究；多次考核使教師的工作量加大、教學(xué)成本增加；考核方式還不夠豐富多樣。建立網(wǎng)考系統(tǒng)或許能彌補(bǔ)這些不足。

[1]張敏強(qiáng).教育測(cè)量學(xué)[M].北京：人民教育出版社，1999.

[2]陳玉琨.教育評(píng)價(jià)學(xué)[M].北京：人民教育出版社，1999.

[3]彭艷霞.建立以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)教育課程形成性考核體系[J].高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究，2012，2（2）：1-4.

[4]郭曉霞，隋樹(shù)杰，孫晶.形成性評(píng)價(jià)在我國(guó)教學(xué)評(píng)價(jià)中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究，2007，21（31）：2840-2842.■

G424.75

A

1671-1246（2014）07-0045-02