賈淑云

（運(yùn)城護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山西 運(yùn)城 044000）

仿真情景模擬教學(xué)法是一種通過(guò)角色扮演、實(shí)物演示及實(shí)驗(yàn)操作等手段進(jìn)行教學(xué)的一種方法。該法將抽象思維與實(shí)際操作、教與學(xué)有機(jī)結(jié)合，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，改變了以往灌輸式教學(xué)方式，增強(qiáng)了教學(xué)效果，提高了教學(xué)質(zhì)量[1]。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的核心課程，在教學(xué)中合理應(yīng)用仿真情景模擬教學(xué)法，能提高學(xué)生綜合能力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)同級(jí)兩個(gè)班分別作為觀(guān)察組和對(duì)照組，每班56人。兩組在年齡、性別及入校成績(jī)方面，差異無(wú)顯著性，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。觀(guān)察組采用仿真情景模擬教學(xué)法，以小組形式開(kāi)展，每組8人，具體如下。

（1）教師和學(xué)生的準(zhǔn)備工作。教師設(shè)計(jì)模擬教學(xué)案例，結(jié)合課程內(nèi)容制定學(xué)習(xí)目標(biāo)；與其他教學(xué)人員進(jìn)行溝通，包括案例中病人病史、既往史及診斷；準(zhǔn)備教學(xué)所需物品，并預(yù)演，以保證教學(xué)順利進(jìn)行；將案例信息（包括病人病歷、實(shí)驗(yàn)室檢查或輔助檢查結(jié)果、重要生命體征）提前一周提供給學(xué)生，學(xué)習(xí)目標(biāo)在課前10分鐘提供給學(xué)生。學(xué)生準(zhǔn)備工作：接到案例資料后熟悉本次課教學(xué)內(nèi)容，掌握與本次課教學(xué)相關(guān)的護(hù)理學(xué)知識(shí)及其他專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和護(hù)理技能。

（2）病例設(shè)境[2]：設(shè)置學(xué)生角色，選擇兩名學(xué)生扮演護(hù)士角色完成案例中的學(xué)習(xí)任務(wù)，由提供支持的教學(xué)人員分別扮演病人、病人家屬及醫(yī)生，其他學(xué)生觀(guān)察這兩名學(xué)生的表演，并在黑板上記錄表現(xiàn)好及不足的方面。表演時(shí)間為15分鐘，結(jié)束后在教師引導(dǎo)下進(jìn)行討論。依據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)本次表演展開(kāi)討論，讓學(xué)生回憶并思考目標(biāo)完成情況及如何更好地完成，以鞏固和深化學(xué)生對(duì)案例所涉及理論知識(shí)的理解。每名學(xué)生必須發(fā)言，鼓勵(lì)學(xué)生相互交流，啟發(fā)學(xué)生思考：在護(hù)理工作中如何與病人溝通，如何觀(guān)察病情及采取相應(yīng)護(hù)理措施。教師對(duì)討論中

的共性問(wèn)題、難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行解釋?zhuān)虝?huì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題；同時(shí)介紹國(guó)內(nèi)外治療、護(hù)理新進(jìn)展，為今后學(xué)習(xí)提供新思路。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

采用問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)兩種教學(xué)方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分10分。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)每章節(jié)出50道選擇題進(jìn)行測(cè)試。成績(jī)測(cè)評(píng)方式：平時(shí)測(cè)試占10%，期末操作技能考核占20%，期末理論考試占70%。另外，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解兩組對(duì)自己綜合能力的評(píng)價(jià)狀況，并通過(guò)與教師交談了解其對(duì)仿真情景模擬教學(xué)法的評(píng)價(jià)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，P<0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)成績(jī)比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)成績(jī)比較（±s，分）

注：a表示與對(duì)照組比較，P<0.05

對(duì)照組觀(guān)察組7.8±2.68.4±2.0a 14.7±3.915.4±4.1a 59.2±11.467.2±12.0a 81.7±10.591.0±11.1a

2.2 兩組對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)（見(jiàn)表2）

表2 兩組對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)（±s，分）

表2 兩組對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)（±s，分）

注：a表示與對(duì)照組比較，P<0.05

組別 教學(xué)形式新穎 自己學(xué)習(xí)自控力 總分對(duì)照組觀(guān)察組2.7±0.63.4±0.5a自己學(xué)習(xí)主動(dòng)性2.6±0.73.3±0.7a 2.3±0.62.9±0.7a 7.6±0.69.6±0.7a

2.3 學(xué)生綜合能力評(píng)價(jià)（見(jiàn)表3）

2.4 教師自身感受

仿真情景模擬教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，增強(qiáng)學(xué)生的理解力。要求教師有一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和更豐富的知識(shí)儲(chǔ)備。

3 討論

護(hù)理學(xué)是一門(mén)具有極強(qiáng)實(shí)踐性、綜合性的學(xué)科，護(hù)理學(xué)教學(xué)的最終目的是讓學(xué)生掌握護(hù)理理論基礎(chǔ)，熟練運(yùn)用護(hù)理技能，具備臨床推理、評(píng)判性思維等能力[3，4]。仿真情景模擬教學(xué)法模擬臨床場(chǎng)景，為學(xué)生提供一個(gè)直觀(guān)的、無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境，讓學(xué)生模擬醫(yī)生、護(hù)士等角色，訓(xùn)練實(shí)際操作能力、評(píng)判性思維和團(tuán)隊(duì)合作等能力。

表3 學(xué)生綜合能力評(píng)價(jià)（n）

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，仿真情景模擬教學(xué)中，學(xué)生全體參與，互相補(bǔ)充，逐步掌握與病人溝通的技巧，鍛煉了解決臨床護(hù)理問(wèn)題的能力，確保學(xué)生在將來(lái)的工作和學(xué)習(xí)中能夠解決實(shí)際問(wèn)題，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神[5]。在模擬過(guò)程中，學(xué)生在合作中領(lǐng)悟到護(hù)理工作的協(xié)作性、連續(xù)性；通過(guò)同伴及教師的反饋意見(jiàn)，學(xué)會(huì)在團(tuán)隊(duì)中互相幫助、互相交流。但仿真情景模擬教學(xué)有其局限性，因?yàn)榕R床病人的病情是不斷變化的，因此，模擬教學(xué)不能代替臨床實(shí)習(xí)。

[1]鐘碧橙.案例與情景模擬聯(lián)合教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的效果研究[J].護(hù)理實(shí)踐，2010，7（4）：86-87.

[2]胡小芳.案例教學(xué)法在護(hù)理程序課堂教學(xué)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2010，8（7A）：1775-1776.

[3]周麗萍，徐冬梅，張?jiān)?案例情景演示教學(xué)法的實(shí)踐與思考[J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志，2010，18（2）：308-309.

[4]張新瓊，周方.案例式、情景式教學(xué)在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].家庭護(hù)士，2008，6（3B）：834-835.

[5]姚桂芳，陸慧華.評(píng)判性思維能力與護(hù)理教育[J].當(dāng)代護(hù)士，2004，12（10）：38-39.