孫譯軍

[內(nèi)容提要]從宗教團(tuán)體興辦養(yǎng)老事業(yè)的理念根源和歷史淵源入手，闡述了丹東市宗教團(tuán)體興辦養(yǎng)老事業(yè)的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題，從丹東市宗教團(tuán)體興辦養(yǎng)老事業(yè)的條件分析及宗教團(tuán)體興辦養(yǎng)老事業(yè)的法治保障分析兩個(gè)角度提出促進(jìn)宗教團(tuán)體興辦養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展的對(duì)策。

[關(guān)鍵詞]丹東市；宗教團(tuán)體；養(yǎng)老事業(yè)

關(guān)注宗教團(tuán)體興辦的養(yǎng)老事業(yè)，利用其獨(dú)特的信仰優(yōu)勢(shì)作為養(yǎng)老事業(yè)的重要補(bǔ)充。本課題組以丹東市宗教團(tuán)體為研究對(duì)象，展開(kāi)了調(diào)研，了解到了當(dāng)前丹東市宗教團(tuán)體興辦養(yǎng)老事業(yè)的現(xiàn)狀及存在的主要問(wèn)題。

一、丹東市宗教團(tuán)體興辦養(yǎng)老事業(yè)的現(xiàn)狀

丹東市佛教、道教、伊斯蘭教、天主教、基督教5種教派都有，現(xiàn)有信徒5萬(wàn)余人，宗教活動(dòng)場(chǎng)所100余處。其中興辦養(yǎng)老事業(yè)的有兩處，分別是天主教的“天主教會(huì)老年公寓”和基督教菊花山教堂的“新起點(diǎn)老年公寓”。

（一）天主教會(huì)老年公寓自然情況。天主教會(huì)老年公寓興辦于2005年11月，坐落于元寶區(qū)朝陽(yáng)街34號(hào)天主教堂院內(nèi)。該老年公寓建筑面積1 700多平方米，使用面積1 200多平方米，是集托老、養(yǎng)老為一體的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。床位最多70張，現(xiàn)有養(yǎng)員60多人，接近飽和，且社會(huì)仍有較大需求。收費(fèi)與社會(huì)上其他民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比較而言略低，兩人間的750元/月、三人間的700元/月、包間1 200元/月、不能自理的1 100元/月。工作人員共12人，其中服務(wù)人員10人。因?yàn)樽o(hù)理工作具有一定的專(zhuān)業(yè)性，所以服務(wù)人員主要從社會(huì)上招聘。服務(wù)人員中護(hù)理人員（護(hù)理不能自理的）工資為1 300元左右/月、打掃衛(wèi)生的服務(wù)人員是800-900元/月。

（二）新起點(diǎn)老年公寓自然情況。新起點(diǎn)老年公寓興辦于1999年6月，公寓由兩部分組成，一部分坐落于振興區(qū)福春街101號(hào)，公寓總面積610平方米，以托老、養(yǎng)老為主?，F(xiàn)有床位50張，養(yǎng)員最多時(shí)達(dá)31人，現(xiàn)有養(yǎng)員17人，工作人員7人。由于所處位置較為偏僻，養(yǎng)員尚未飽和。另一部分坐落于振安區(qū)樓房鎮(zhèn)，公寓占地3 000平方米，建筑面積944平方米，主要是運(yùn)用物理療法、食療法和體能健身訓(xùn)練等對(duì)患有各種慢性疾病的老年人進(jìn)行康復(fù)療養(yǎng)。公寓兩部分總投入近百萬(wàn)元，資金來(lái)源除銀行貸款50萬(wàn)元外，其余部分由信徒奉獻(xiàn)。其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是：雙人間900元/月、三人間800元/月、不能自理的1 000元/月。服務(wù)人員中護(hù)理人員1 100元/月，打掃衛(wèi)生的服務(wù)人員500元/月。

二、以上兩家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)前存在的主要問(wèn)題

（一）資金短缺，再投入、持續(xù)發(fā)展存在一定的困難。天主教堂老年公寓最大的困擾就是資金問(wèn)題。因?yàn)槠渲饕康氖欠?wù)社會(huì)，具有非營(yíng)利性，收費(fèi)低，所收費(fèi)用包括住宿、餐飲和護(hù)理服務(wù)，每年有十萬(wàn)左右盈余，但各方面需要的支出較多。床、柜等設(shè)備老化需要更新、房子需要維修。對(duì)于該老年公寓來(lái)說(shuō)，它是丹東市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中規(guī)模最大的，養(yǎng)員接近飽和，且有著更多的社會(huì)需求。早已打算再蓋一棟三層樓擴(kuò)大容量，且規(guī)劃等許可已獲批，但苦于缺乏資金，而遲遲未能動(dòng)工。想爭(zhēng)取外援，即外地教會(huì)或國(guó)外教會(huì)的捐獻(xiàn)，又因全國(guó)太多有需求的而拿不到；靠自籌，又因信徒少，籌集的量很小。所以，該老年公寓缺乏持續(xù)發(fā)展的財(cái)力?，F(xiàn)在的用房原是小學(xué)教學(xué)樓，是市政府落實(shí)宗教房產(chǎn)政策將小學(xué)整體搬遷后歸還的，所以公寓用房方面無(wú)需投入。但為辦老年公寓教會(huì)又自籌資金60萬(wàn)元，進(jìn)行了內(nèi)外維修改造，花費(fèi)了3萬(wàn)元購(gòu)買(mǎi)床鋪、被褥、炊具，改造了廚房，購(gòu)買(mǎi)了8千余元的消防器材，才開(kāi)辦了這所老年公寓。運(yùn)營(yíng)到現(xiàn)在，無(wú)論是設(shè)備還是房屋都有折舊，且都需要更新和維修。而僅有的盈余大多用在了正常的服務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)，所以大規(guī)模更新和維修面臨重重困難。

新起點(diǎn)老年公寓面臨的主要問(wèn)題一是資金不足，二是人員不足。從資金上看，丹東市菊花山教堂是在原元寶區(qū)聚寶聚會(huì)點(diǎn)的基礎(chǔ)上于1999年興建的，教會(huì)信徒還不到三百人，僅依靠信徒的經(jīng)濟(jì)奉獻(xiàn)和勞動(dòng)付出尚難滿足教會(huì)正常管理所需，更不用說(shuō)為老年公寓的持續(xù)發(fā)展增加投入了。雖然能夠收到自費(fèi)養(yǎng)員向老年公寓繳納的一些養(yǎng)老金，但用在養(yǎng)老服務(wù)之后所剩無(wú)幾。該公寓是在銀行貸款50萬(wàn)的基礎(chǔ)上購(gòu)買(mǎi)的公寓用房，需要還貸，每年8萬(wàn)左右的盈余，與支出基本持平。所以，要改善硬件、提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、進(jìn)一步發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，都因資金問(wèn)題而舉步維艱。

從人員上看，該老年公寓面臨著養(yǎng)老人員和服務(wù)人員的雙重不足。由于其所處位置偏，完全靠口碑相傳，所以目前養(yǎng)員不足。而由于資金不足，服務(wù)人員的工資定的也偏低，所以很難招聘到服務(wù)人員，老年公寓的服務(wù)工作經(jīng)常是靠教友幫忙。

（二）經(jīng)驗(yàn)不足，專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏，從業(yè)人員管理水平低。教會(huì)老年公寓是抱著為社會(huì)服務(wù)的滿腔熱情創(chuàng)辦的，但在實(shí)際管理中因管理人員經(jīng)驗(yàn)不足、從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏、服務(wù)水平低等原因，發(fā)展嚴(yán)重滯后。為了節(jié)省開(kāi)支并達(dá)到服務(wù)社會(huì)的目的，教會(huì)在聘用老年公寓從業(yè)人員時(shí)大部分都選擇了失業(yè)人員、農(nóng)民工和退休人員。雖然工資低，人工成本降低了，但所聘人員缺乏養(yǎng)老服務(wù)方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，很難為不同需求的老年人做好服務(wù)。而老年公寓除了為老年人提供日常生活照料之外，更重要的是對(duì)患病和高齡的不能自理的老年人提供老年專(zhuān)業(yè)護(hù)理。丹東市天主教堂老年公寓失能老人的床位都已住滿，對(duì)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的需求較大。較低的工資也導(dǎo)致服務(wù)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定，當(dāng)其找到工資待遇更高的崗位后就會(huì)離開(kāi)，而養(yǎng)老服務(wù)是需要技能熟練的護(hù)理人員為老人提供舒適和專(zhuān)業(yè)服務(wù)的。

（三）一定的宗教影響不可避免地存在。教會(huì)辦老年公寓，管理人員、服務(wù)人員中不少人都有信仰，特別是天主教堂老年公寓正坐落于天主教堂院內(nèi)，雖然老年公寓是面向社會(huì)經(jīng)營(yíng)的，并能認(rèn)真處理好信教與不信教的關(guān)系，不在養(yǎng)員中傳教或進(jìn)行宗教活動(dòng)，但宗教影響不可避免地存在著。

三、丹東市宗教團(tuán)體興辦養(yǎng)老事業(yè)的條件分析

（一）老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)重，需要多方協(xié)作，包括宗教團(tuán)體的分憂解難。依據(jù)丹東市2010年第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，60歲及以上人口為399 205人，占人口總數(shù)的16.33%，其中65歲及以上人口為262 250人，占人口總數(shù)的10.73%，老齡化問(wèn)題嚴(yán)重。而根據(jù)資料預(yù)測(cè)分析，2011—2020年，為丹東市人口老齡化的發(fā)展階段。即人口老齡化進(jìn)入第一個(gè)高峰期，老年人口在總?cè)丝谥兴急戎貙?6.33%上升到約25%左右；2021—2039年，為老齡人口的最高峰時(shí)期。老年人口在總?cè)丝谥兴嫉谋戎貙?5%上升到約39.6%，進(jìn)而達(dá)到丹東市老年人口的最高峰。當(dāng)前65歲以上的老年人大多數(shù)多子女，所以目前可以居家養(yǎng)老為主。而60歲至65歲這個(gè)年齡段的老人，生育下一代時(shí)正值我國(guó)開(kāi)始實(shí)行計(jì)劃生育，子女?dāng)?shù)量就開(kāi)始減少。而40歲至60歲的人口，多為20世紀(jì)60、70年代出生的人，在計(jì)劃生育國(guó)策下，大多數(shù)都只有一個(gè)孩子。這就意味著，從現(xiàn)在開(kāi)始，獨(dú)生子女家庭的父母開(kāi)始逐漸步入老年人的行列，其養(yǎng)老問(wèn)題日益凸顯。

我國(guó)老年人人口基數(shù)大，數(shù)量多，步入老齡化社會(huì)速度較快，且同社會(huì)發(fā)展程度不相適應(yīng)，這給我們解決老齡人口問(wèn)題帶來(lái)了巨大的壓力和困難。在解決老齡化社會(huì)問(wèn)題的過(guò)程中，需要政府和社會(huì)多方協(xié)作，才能形成良好的養(yǎng)老機(jī)制。丹東市當(dāng)前城鎮(zhèn)共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)64所，其中，國(guó)有的10所，民辦的54所，床位總量5 600張。在以居家養(yǎng)老為主的時(shí)代，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠滿足社會(huì)化養(yǎng)老的需求。同時(shí)，政府也正在積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等社會(huì)化服務(wù)，來(lái)協(xié)助家庭照顧養(yǎng)老。但正如上文所闡述的，隨著獨(dú)生子女家庭的父母步入老年人的行列，其子女在身邊的也已倍感壓力，無(wú)力照顧；子女不在身邊的則將面臨養(yǎng)老難題，家庭養(yǎng)老功能明顯弱化。目前我國(guó)平均每個(gè)家庭只有3.1人，家庭小型化加上人口流動(dòng)性的增強(qiáng)，使城鄉(xiāng)“空巢”家庭大幅增加，現(xiàn)已接近50%。尤其是丹東市屬經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)的邊境地區(qū)，很多獨(dú)生子女在外求學(xué)后沒(méi)有返回家鄉(xiāng)工作。目前全市空巢老人有11.4萬(wàn)人，占老年人總數(shù)的27.6%，而且數(shù)量將隨著空巢家庭父母年齡的增長(zhǎng)而增多。同時(shí)，發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)也會(huì)因?qū)?lái)勞動(dòng)力的短缺而面臨困境。所以，丹東市對(duì)集中養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求將會(huì)加大。此外，由于丹東市氣候宜人，比較適合養(yǎng)老，所以很多老年人也不愿離開(kāi)故土去他鄉(xiāng)養(yǎng)老，而外地的老年人反而因丹東氣候暖濕、景色宜人的人居佳地特點(diǎn)被吸引到這里養(yǎng)老。例如，位于丹東市中心菊花山麓的丹東市第二社會(huì)福利院是丹東市區(qū)唯一公辦的城市養(yǎng)老福利事業(yè)單位，在確保城市“三無(wú)”（無(wú)工作單位、無(wú)固定生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人）孤寡老人收養(yǎng)入院的同時(shí)，大力開(kāi)展自費(fèi)養(yǎng)老和旅游養(yǎng)老業(yè)務(wù)。目前，在院的230名老人中有80名為自費(fèi)老人，其中來(lái)自南京、長(zhǎng)沙、天津、黑龍江、本溪、鞍山等外省市的旅游式、候鳥(niǎo)式養(yǎng)老的老人占自費(fèi)養(yǎng)員總數(shù)的15%以上。所以，丹東市發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有一定的社會(huì)需求。而宗教團(tuán)體興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也一定會(huì)為丹東市的養(yǎng)老事業(yè)分憂解難，成為其必要的補(bǔ)充。

（二）宗教團(tuán)體因有信仰，興辦的養(yǎng)老事業(yè)信譽(yù)好。與社會(huì)上其他民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比較而言，宗教團(tuán)體興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往口碑好、信譽(yù)好，百姓放心。因?yàn)閺男磐降闹倚?、熱心、?ài)心和奉獻(xiàn)精神角度看，其辦好養(yǎng)老事業(yè)是有保障的。宗教團(tuán)體興辦養(yǎng)老事業(yè)完全是為社會(huì)分擔(dān)責(zé)任，不以營(yíng)利為目的，又受其教義的影響，如，基督教會(huì)老年公寓的護(hù)理人員都是遵從基督“舍己愛(ài)人”的教導(dǎo)，無(wú)微不至地服侍老人，其在服務(wù)中更有愛(ài)心，沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)其他社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)虐待老人的現(xiàn)象。再加之宗教團(tuán)體有興辦養(yǎng)老事業(yè)的優(yōu)良傳統(tǒng)，所以其養(yǎng)老機(jī)構(gòu)易被人們所接受。從天主教堂老年公寓的需求狀況來(lái)看，這樣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在丹東市比較受群眾信賴(lài)。其實(shí)，不僅是丹東市有這樣受歡迎的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在其他地區(qū)也有興辦較為成功的。如，福建顯密吉祥寺養(yǎng)老院位于福建沙縣城關(guān)近10公里的瑯口鎮(zhèn)鎮(zhèn)頭村，一開(kāi)始養(yǎng)老院的服務(wù)對(duì)象是孤寡老人、貧困老人，后來(lái)名聲在外，一些兒女在外經(jīng)商、自己獨(dú)自在家的老人，和一些被子女拋棄的老人，也慕名而來(lái)，規(guī)模日漸增大。

（三）宗教團(tuán)體興辦養(yǎng)老事業(yè)需要政府一定的扶持。宗教團(tuán)體興辦養(yǎng)老事業(yè)主要靠自籌自支，不給政府增加負(fù)擔(dān)，但也渴望政府一定的扶持。丹東市其他宗教團(tuán)體之所以尚未興辦養(yǎng)老事業(yè)，各有其原因。如，丹東市八道溝元寶山基督教堂信徒較多，教會(huì)有興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意識(shí)，但教堂較小，較為擁擠，擴(kuò)建還受文物保護(hù)單位控制距離的限制，場(chǎng)所的限制使其暫時(shí)無(wú)法興辦；而有的教堂還在拆遷范圍之內(nèi)，自顧不暇；小教堂平時(shí)的財(cái)力僅有兩三萬(wàn)元，僅能維系自身的運(yùn)轉(zhuǎn)，缺乏興辦的資金條件；丹東市的佛教、道教團(tuán)體也主要受場(chǎng)所限制不能興辦，并且佛教的寺廟建設(shè)大多正在進(jìn)行中，自身建設(shè)規(guī)格要求較高，所需資金較多，尚無(wú)余資興辦養(yǎng)老事業(yè)。

針對(duì)資金的不足以及資金籌集的困難，丹東市的這兩家老年公寓都非?？释艿玫秸欢ǖ姆龀?。資金扶持當(dāng)前主要來(lái)源于彩票公益金，《彩票公益金管理辦法》第八條規(guī)定，上繳中央財(cái)政的彩票公益金，用于補(bǔ)充全國(guó)社會(huì)保障基金、社會(huì)福利事業(yè)、體育事業(yè)和國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的其他社會(huì)公益事業(yè)。中國(guó)福利彩票發(fā)行的宗旨就是“扶老、助殘、救孤、濟(jì)困”，籌集彩票公益金，支持社會(huì)福利事業(yè)的發(fā)展。2011年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》中提出，要通過(guò)多渠道解決社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的資金問(wèn)題，民政部本級(jí)福利彩票公益金及地方各級(jí)彩票公益金要增加資金投入，優(yōu)先保障社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。按照民政部規(guī)劃要求，到2015年，中國(guó)將實(shí)現(xiàn)每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)30張、床位總數(shù)新增340萬(wàn)張、達(dá)到660多萬(wàn)張的目標(biāo)。2012年3月在河北省邯鄲市召開(kāi)的民政部全國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作會(huì)議上，民政部就提出，要求各地要將福利彩票公益金每年留存部分按不低于50%的比例集中使用于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，確保社會(huì)養(yǎng)老資金投入到位。這些法規(guī)政策為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得政府的資金扶持提供了依據(jù)，遼寧省政府在各地也投入使用了一定的彩票公益金。如沈陽(yáng)市養(yǎng)老院養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目、北票市中心敬老院等，取得了較好的成效。宗教團(tuán)體興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然主要是自籌的，但在其發(fā)展遇到困難之時(shí)，政府也應(yīng)當(dāng)與其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一樣給予適當(dāng)?shù)馁Y助，應(yīng)從彩票公益金中撥出一部分給這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。當(dāng)然，彩票公益金畢竟不只是用于扶老一個(gè)方面的，宗教團(tuán)體也能夠理解政府的難處，僅僅希望政府給予少量的資金支持并能夠落實(shí)一些優(yōu)惠政策，如，除用地和稅收優(yōu)惠外，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的用水、用電、用氣的收費(fèi)，電話安裝，通信業(yè)務(wù)的使用，按居民生活收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對(duì)于公益金的有限性，有人大代表建議，增加一個(gè)老年福利彩票，把收入所得全都投入老齡事業(yè)，以解決政府財(cái)力不足的問(wèn)題。宗教團(tuán)體興辦養(yǎng)老事業(yè)也算是為國(guó)家分憂解愁，國(guó)家有關(guān)部門(mén)應(yīng)該在設(shè)施改善、醫(yī)療器械、床位補(bǔ)貼、醫(yī)護(hù)培訓(xùn)等方面多多給予支持。

四、宗教團(tuán)體興辦養(yǎng)老事業(yè)的法治保障分析

宗教團(tuán)體、寺觀教堂和慈善組織參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)大多經(jīng)歷了由自發(fā)產(chǎn)生到自覺(jué)發(fā)展的過(guò)程，因而，難免存在一些先天不足的問(wèn)題。而且由于我國(guó)對(duì)宗教團(tuán)體的基本政策是“自傳、自養(yǎng)、自理、自治”，平時(shí)我們行政機(jī)關(guān)很少去干涉其運(yùn)營(yíng)，往往存在一定的問(wèn)題。我國(guó)是社會(huì)主義法治國(guó)家，宗教團(tuán)體也在法律的統(tǒng)一規(guī)范之下，因此，宗教團(tuán)體興辦的面向社會(huì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也應(yīng)在法治框架下規(guī)范運(yùn)營(yíng)，法律也應(yīng)為其提供必要的保障。

（一）要將宗教團(tuán)體興辦養(yǎng)老事業(yè)統(tǒng)一納入社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系法律規(guī)制的框架。2012年6月26日提請(qǐng)全國(guó)人大常委會(huì)審議的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法（修訂草案）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《老年人權(quán)益保障法（修訂草案）》），首次在法律層級(jí)上直接對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加以了規(guī)范。其中，第四十三至四十五條提出了要加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立條件、準(zhǔn)入許可和變更、終止等制度，明確了相關(guān)部門(mén)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理職責(zé)等內(nèi)容。從而扭轉(zhuǎn)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法律規(guī)范立法層級(jí)較低的問(wèn)題，因?yàn)樵谶@之前對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的法律規(guī)范主要體現(xiàn)在政府規(guī)章上。一是民政部門(mén)的規(guī)章，如，《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》、《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》；二是省級(jí)政府規(guī)章，如，北京市制定的《養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》和《養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》等；三是副省級(jí)政府規(guī)章，如，《青島市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》?！独夏耆藱?quán)益保障法（修訂草案）》還確立了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的框架，即“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”，宗教團(tuán)體興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同樣應(yīng)在中國(guó)的養(yǎng)老事業(yè)中起支撐作用，應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一納入這一體系加以規(guī)制。從設(shè)立條件、準(zhǔn)入許可和變更、終止，相關(guān)部門(mén)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理職責(zé)等都應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不能因其是宗教團(tuán)體興辦的就弱化監(jiān)管和執(zhí)法。同時(shí)，還要制定《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》等一批急需的養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)，完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)服務(wù)規(guī)范和質(zhì)量等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

（二）依法加強(qiáng)對(duì)宗教團(tuán)體興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理員的規(guī)范?！独夏耆藱?quán)益保障法（修訂草案）》提出了要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，主要規(guī)定了養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)、使用、評(píng)價(jià)和激勵(lì)制度（第四十六條）。宗教團(tuán)體興辦的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理人員和護(hù)理人員大多沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)培訓(xùn)，因工資低更難聘用到專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員，現(xiàn)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高。而且這些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)尚處于起步階段，內(nèi)部規(guī)章制度不完善，服務(wù)技術(shù)操作無(wú)規(guī)范。對(duì)于盈余的支配也缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，哪些用來(lái)還款、哪些用來(lái)作為維修基金的積累、哪些作為收養(yǎng)孤寡老人后的經(jīng)費(fèi)等問(wèn)題，沒(méi)有一個(gè)具體的方案。因此，筆者建議應(yīng)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的規(guī)范管理和正確引導(dǎo)。

其中養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)資格認(rèn)證制度已經(jīng)建立，本職業(yè)分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)和技師四個(gè)等級(jí)，都有考核與鑒定標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)前需要做的是對(duì)這一職業(yè)的宣傳和培訓(xùn)工作的加強(qiáng)，因?yàn)閷?lái)的中國(guó)社會(huì)對(duì)該職業(yè)從業(yè)人員的需求會(huì)很大。而對(duì)于當(dāng)前宗教團(tuán)體興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的從業(yè)人員，政府應(yīng)為其提供免費(fèi)培訓(xùn)，因地制宜開(kāi)設(shè)必要的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和服務(wù)技能的培訓(xùn)班，提高從業(yè)人員的服務(wù)本領(lǐng)和專(zhuān)業(yè)技能。

（三）應(yīng)加強(qiáng)對(duì)政府扶持宗教團(tuán)體興辦養(yǎng)老事業(yè)的規(guī)范。政府的扶持也應(yīng)常規(guī)化、規(guī)范化，在哪種條件下要對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供資金扶持，提供扶持的論證由哪些主體來(lái)做，提供扶持的標(biāo)準(zhǔn)、扶持資金的使用都應(yīng)當(dāng)有所規(guī)范，使所有需要扶持的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都能在第一時(shí)間得到相應(yīng)的幫助，才能保障其有足夠的資金去為老人提供更為專(zhuān)業(yè)的服務(wù)。對(duì)此，《老年人權(quán)益保障法（修訂草案）》第三十九條明確了政府支持養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的責(zé)任：規(guī)定各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)逐步增加對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的投入，并在財(cái)政、稅費(fèi)、土地、融資等方面采取措施，鼓勵(lì)、扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)“用地難”的突出問(wèn)題，草案從城鄉(xiāng)規(guī)劃預(yù)留用地、土地取得方式及用途管制等三個(gè)層次對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地作了特別規(guī)定（第四十條）；要求國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理和養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度（第四十二條）。宗教團(tuán)體興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也應(yīng)在此規(guī)制范圍內(nèi)，所以政府在扶持過(guò)程中要做到無(wú)差別對(duì)待。

（四）建立宗教團(tuán)體興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)中的糾紛處理和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年護(hù)理的高風(fēng)險(xiǎn)性，很難避免入住老年人發(fā)生意外。老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中極易發(fā)生如摔傷、骨折、猝死、走失等意外，已成為比較突出的問(wèn)題。所以，即使是宗教團(tuán)體興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也要遵循契約社會(huì)的特點(diǎn)，通過(guò)簽訂養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議來(lái)明確責(zé)任，并可考慮由老人家屬為入住老人購(gòu)買(mǎi)意外傷害險(xiǎn)，由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與到老年人護(hù)理中的意外傷害賠付，以減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，政府應(yīng)建立健全老年人生病、意外傷害、死亡、賠償、保險(xiǎn)等協(xié)商調(diào)處處理機(jī)制，仲裁機(jī)制等糾紛處理機(jī)制。

綜上所述，人口老齡化會(huì)給社會(huì)帶來(lái)巨大的壓力，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已成為社會(huì)廣泛關(guān)注、群眾迫切期待解決的重大民生問(wèn)題，完善養(yǎng)老服務(wù)體系關(guān)乎每個(gè)人的未來(lái)。丹東市天主教和基督教兩個(gè)宗教團(tuán)體興辦養(yǎng)老事業(yè)，為社會(huì)分擔(dān)了責(zé)任，給老年人提供了舒適的養(yǎng)老環(huán)境，解除了許多家庭的后顧之憂，也創(chuàng)造了一些工作崗位，為社會(huì)的發(fā)展與和諧穩(wěn)定做出了積極的貢獻(xiàn)。在這里，丹東市宗教局的引導(dǎo)、鼓勵(lì)和幫助起到了極大的作用。丹東市政府應(yīng)進(jìn)一步注重發(fā)揮宗教團(tuán)體在養(yǎng)老服務(wù)方面的優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)好、扶持好現(xiàn)已籌辦的兩家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，讓這兩家機(jī)構(gòu)起到示范效應(yīng)。按照“自愿參與，量力而行”的原則，支持符合興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條件的團(tuán)體或宗教活動(dòng)場(chǎng)所創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時(shí)，要有規(guī)劃的進(jìn)行，并經(jīng)民政部門(mén)依法審批，避免在養(yǎng)老市場(chǎng)尚未形成之時(shí)一哄而上，浪費(fèi)資源。要使宗教團(tuán)體興辦養(yǎng)老事業(yè)的優(yōu)勢(shì)得以更好地發(fā)揮。

責(zé)任編輯/劉順寶