陳映平

今年45歲的李紅聽(tīng)到“單獨(dú)兩胎”的消息后，又喜又憂，喜的是可以多生一個(gè)，憂的是自己都45歲了，取環(huán)快半年了，卻一直沒(méi)懷上，于是跑到廣東省二院找到生殖中心主任歐湘紅咨詢?！斑@段時(shí)間，類似李紅這樣大齡想生二胎，又擔(dān)心懷不上而前來(lái)咨詢的高齡媽媽增多了！”歐湘紅主任總結(jié)道。

超過(guò)45歲試管嬰兒成功率很低

“她們中，最迫切生二胎的主要是70后的女性”，歐湘紅說(shuō)，“女性最佳孕育年齡為25-32歲，32歲以上的孕婦通常會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)概率升高、胚胎質(zhì)素下降、妊娠并發(fā)癥多等一系列問(wèn)題?！?/p>

70后已生育一胎的女性，目前很多年齡超過(guò)四十歲，所以自然懷孕的概率大大降低，從而求助各類生殖輔助技術(shù)。但歐湘紅忠告：在借助輔助生殖技術(shù)中，大齡媽媽要注意“三不宜”：超過(guò)45歲不宜，為生雙胎私吃“多仔丸”不宜，一味想多生不肯減胎不宜。

試管嬰兒成功率究竟有多大？這跟年齡的關(guān)系很大，一般35歲以下的患者成功率達(dá)55%以上，36-38歲為50%左右，39歲以上為30%，年齡越大成功率越低。歐主任提醒說(shuō)：“女性若超過(guò)45歲，我們并不建議做試管嬰兒，因?yàn)榇藭r(shí)卵子的質(zhì)量很差，基本上10個(gè)卵子中，質(zhì)量較好的只有1-2個(gè)，患者成功率不到1% 。”而且，如果患者有生殖道畸形、子宮早衰等癥狀也不能做試管嬰兒。

私吃“多仔丸”風(fēng)險(xiǎn)大

有不少人求子心切，而且想一次生倆，所以自己吃“多仔丸”，私自過(guò)量服用促排卵藥物，效果往往適得其反，不僅導(dǎo)致患者嚴(yán)重的并發(fā)癥，如卵巢過(guò)度刺激綜合征和多胎，甚至危及生命。歐湘紅介紹說(shuō)，她接診過(guò)的病人中，很多夫妻都是在經(jīng)過(guò)各種手段沒(méi)有懷孕后就開(kāi)始自己嘗試用一些藥物輔助，這樣不僅不能獲得正常卵子反倒導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，到最后不僅生不了兩個(gè)，反而導(dǎo)致不孕。

所以，想要試用促排卵藥物的女性朋友一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，千萬(wàn)不可私自濫用，否則很有可能會(huì)造成嚴(yán)重的不良后果。

減胎比保胎更科學(xué)更安全

為保證胚胎順利發(fā)育成胎兒，提高試管嬰兒成功率，一般一次會(huì)植入2-3枚胚胎到受孕者子宮內(nèi)，這同時(shí)也提高了生雙胞胎、多胞胎的可能性。歐湘紅介紹，按照國(guó)家人類輔助生殖條例178號(hào)文件規(guī)定，對(duì)于35歲以下的患者，一般會(huì)植入2枚胚胎到子宮內(nèi)，35歲以上的則植入3枚。她說(shuō)：“我一般都主張患者即使到了38歲，只要胚胎質(zhì)量好只需植入2枚胚胎，38歲以上的才需要植入3枚。”

并非所有患者都適宜懷雙胞胎、多胞胎。有的媽媽不顧自己的身體條件奢望一次抱倆甚至抱仨，誰(shuí)知事與愿違。曾有一名37歲的患者懷上雙胞胎后，沒(méi)有聽(tīng)從她強(qiáng)烈的減胎建議，結(jié)果3次雙胚胎受孕成功后，胎兒均在懷孕5個(gè)月時(shí)雙雙流產(chǎn)。歐湘紅忠告說(shuō)，雙胚胎無(wú)論是對(duì)母體還是嬰兒本身都有相當(dāng)多的危害，例如一些并發(fā)癥、孕婦羊水過(guò)多、感染、卵巢過(guò)渡刺激綜合征、早產(chǎn)、低體重兒、甚至嬰兒智力較低等。

她提醒，想生雙胞胎的媽媽們，尤其是身材瘦小、身高150厘米以下、體質(zhì)弱的孕婦，在懷孕期間出現(xiàn)一些并發(fā)癥，即使兩枚胚胎都發(fā)育成功，一般都需要進(jìn)行減胎，減胎不成功很可能導(dǎo)致流產(chǎn)、大出血，甚至胎死腹中。