吳志

根據(jù)全國(guó)腫瘤登記中心發(fā)布的《中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示，每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬(wàn)例，我國(guó)居民一生患癌癥的概率為22%。預(yù)測(cè)2015年全國(guó)每年新發(fā)病例達(dá)到364萬(wàn)人，患者在治療過(guò)程中難免要遇到諸多問(wèn)題，比如，治療過(guò)程如何避免與腫瘤“同歸于盡”？放化療注意事項(xiàng)有哪些？面對(duì)癌痛是否要強(qiáng)忍？“數(shù)字防癌”是否科學(xué)？對(duì)此，國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤重點(diǎn)學(xué)科、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科主任歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師做了相關(guān)解讀。

【誤區(qū)1】

寧可錯(cuò)殺一千，絕不放過(guò)一個(gè)

“寧可錯(cuò)殺一千，絕不放過(guò)一個(gè)”，這就是臨床上常見(jiàn)的“過(guò)度治療”。腫瘤治療的方式主要有外科治療，即手術(shù)切除治療；內(nèi)科治療，主要包括化學(xué)治療、生物治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等；放射治療放療等治療方式。另外，隨著科技的進(jìn)展，近年來(lái)陸陸續(xù)續(xù)涌現(xiàn)出了許多腫瘤治療的新手段，諸如靶向治療藥物、微創(chuàng)外科、介入、基因治療以及光子刀、伽瑪?shù)?、氬氦刀等等。有些時(shí)候，新技術(shù)完成了患者局部手術(shù)切除，但除了能夠炫耀醫(yī)生手術(shù)的“高難度”外，對(duì)病人幾乎沒(méi)有什么好處，甚至導(dǎo)致“瘤去人亡”的后果。

“目前，我國(guó)許多的腫瘤患者無(wú)法得到規(guī)范化治療，這是一個(gè)比較沉重的話題。”歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師說(shuō)，患者在治療中首先要做的，就是積極配合醫(yī)生，根據(jù)病情，選擇個(gè)體化的治療手段，使癌癥也變成像糖尿病、心臟病等普通慢性病一樣，讓它們?cè)隗w內(nèi)與人“和平共處”。

“在提倡‘帶瘤生存的今天，更注重的是治療能讓患者活多久，活的好不好”，歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)主任一再?gòu)?qiáng)調(diào)，癌癥病人很難用單一的治療方式治愈，需采用“雞尾酒”理念，把傳統(tǒng)的中醫(yī)、現(xiàn)代的新技術(shù)與常規(guī)化療、放療等結(jié)合起來(lái)，針對(duì)具體病人制定個(gè)性化綜合治療方案，最大程度的提高療效。

【誤區(qū)2】

放化療無(wú)異于“自殺”

潰瘍、肛裂、血尿、脫發(fā)、嘔吐、皮膚潰破……面對(duì)放化療后可能會(huì)出現(xiàn)的一些副反應(yīng)，許多癌癥患者都會(huì)感到不寒而栗?！半S著輔助治療藥品的不斷發(fā)展，止吐藥、升白藥的廣泛應(yīng)用，可以使大部分腫瘤患者相對(duì)輕松度過(guò)化療期?！睔W陽(yáng)學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師建議，針對(duì)常見(jiàn)放化療各種不良反應(yīng)，癌癥患者應(yīng)當(dāng)“見(jiàn)招拆招”。

放療時(shí)，避免將受照射區(qū)的皮膚暴露在陽(yáng)光下。用溫?zé)岬乃?，輕輕地擦干皮膚。頸部治療時(shí)不宜穿領(lǐng)口窄小的衣服，不要使用任何化妝品及外用藥品。在治療完成后，可以試試短時(shí)打盹或歇息時(shí)間。在放療期間不要做太多的事情。聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，放松心情，保持情緒穩(wěn)定。輕松的鍛煉，像散步，可以對(duì)抗疲勞，減輕放療反應(yīng)。

脫發(fā)通常在化療開(kāi)始后的幾星期內(nèi)發(fā)生，但這是暫時(shí)的，化療結(jié)束后，會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)。平時(shí)，化療患者宜喝大量溫的、熱的液體幫助稀釋大便，并在醫(yī)生指導(dǎo)下吃高纖維食物。

【誤區(qū)3】

“得了腫瘤哪有不疼的？”

“得了腫瘤哪有不疼的”、“止痛藥用多了易成癮”、“晚期腫瘤患者才用嗎啡”……癌痛是癌癥患者最為恐懼的癥狀之一，許多對(duì)止痛觀念的誤區(qū)，讓患者默默忍受著劇痛，甚至帶著嚴(yán)重疼痛離世。

“在患者預(yù)期生存時(shí)間有限時(shí)，過(guò)多關(guān)注治愈方法是錯(cuò)誤的。就像人餓了要吃飯一樣，止痛是患者最基本的一種需求?！睔W陽(yáng)學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師指出，病灶的完全緩解有時(shí)并不等于病人有良好的結(jié)局，實(shí)際上只有50%的實(shí)體瘤患者生存期超過(guò)5年。因此，不妨提前對(duì)癌癥患者進(jìn)行疼痛治療，力爭(zhēng)達(dá)到“睡眠不受疼痛影響、白天安靜時(shí)無(wú)疼痛、站立活動(dòng)時(shí)無(wú)疼痛”的標(biāo)準(zhǔn)，讓患者在最后有限的時(shí)間里多做事情，諸如處理好家人關(guān)系、安排好工作以及與家人團(tuán)聚等等。

【誤區(qū)4】

防癌照搬“數(shù)字密碼”

每天吃500克蔬菜、6種水果，運(yùn)動(dòng)90分鐘……隨著人們對(duì)癌癥的重視，近年來(lái)出現(xiàn)了許多牢記各類(lèi)“數(shù)字密碼”的防癌者。“世界上沒(méi)有哪組‘?dāng)?shù)字密碼是萬(wàn)能防癌的！”歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師指出，防癌包括了遺傳、飲食、起居、心情、鍛煉等很多方面，如果被這些“數(shù)字密碼”框死，而不結(jié)合個(gè)人生活方式、身高體重、年齡、日常消耗、個(gè)人體質(zhì)等，反而可能“作繭自縛”。

事實(shí)上，比數(shù)字更重要的是健康的觀念。比如，就每天吃500克蔬菜而言，是在強(qiáng)化“多吃蔬菜有益健康”的觀念，正常人可根據(jù)環(huán)境和自身情況選擇蔬菜量，也可以是600克或者400克。鍛煉運(yùn)動(dòng)時(shí)，數(shù)字只是參考達(dá)到一定強(qiáng)度的數(shù)值，自我感覺(jué)舒服時(shí)就可以結(jié)束，不可因感覺(jué)良好而貪多，導(dǎo)致身體、精神疲倦。