魏新杰

【摘要】 目的 觀察探討妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)中肌瘤切除的臨床療效。方法 選取妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)患者124例， 隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各62例， 后者術(shù)中行肌瘤切除， 統(tǒng)計(jì)手術(shù)相關(guān)指標(biāo)與術(shù)后并發(fā)癥情況， 就結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 研究組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中宮縮素用量、住院時(shí)間、劇烈疼痛率、合計(jì)并發(fā)癥發(fā)生率高于對(duì)照組， 差異顯著（P<0.05）；研究組術(shù)中出血量、術(shù)后出血量與對(duì)照組差異不顯著（P>0.05）；肌瘤切除率100%。結(jié)論 妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)中肌瘤切除手術(shù)安全可靠， 但可提高術(shù)后并發(fā)的幾率， 醫(yī)師應(yīng)在保障母嬰安全的前提下， 據(jù)肌瘤的大小、位置等情況， 積極行肌瘤剔除， 以避免二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】 妊娠；子宮肌瘤；肌瘤切除；療效分析

子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤， 妊娠合并子宮肌瘤是常見妊娠合并癥， 可對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生不良影響， 于剖宮產(chǎn)術(shù)中肌瘤切除能夠避免二次手術(shù)， 減少患者經(jīng)濟(jì)與生理負(fù)擔(dān)， 但手術(shù)的安全性、有效性有待商榷[1]。本次研究行剖宮產(chǎn)術(shù)中肌瘤切除產(chǎn)婦62例， 療效顯著， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2009年7月～2012年12月某院婦產(chǎn)科接收妊娠合并子宮肌瘤并行剖宮產(chǎn)術(shù)中124例， 年齡21～41歲， 平均（27.1±4.2）歲；初產(chǎn)婦101例， 經(jīng)產(chǎn)婦23例；伴有剖宮產(chǎn)術(shù)史者4例。合并肌瘤情況：多發(fā)肌瘤者42例， 單發(fā)肌瘤者82例；肌壁間70例，黏膜下42例， 漿膜下12例；術(shù)前發(fā)現(xiàn)71例， 術(shù)中發(fā)現(xiàn)53例。按照入院順序?qū)a(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各62例， 兩組患者年齡、子宮肌瘤分布等臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 行剖宮產(chǎn)術(shù)， 術(shù)前半小時(shí)給予抗生素預(yù)防感染， 行硬膜外麻醉， 起效后以腹部橫行切口行子宮下段剖宮產(chǎn)；觀察組在剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩成功后， 向?qū)m內(nèi)注射20 U宮縮素；給予氯化鈉、20 U宮縮素配置500 ml， 靜脈滴注， 縫合切口；研究組行子宮探查， 見子宮肌瘤， 以甲硝唑溶液沖洗子宮， 行子宮肌瘤剔除術(shù)[2]。子宮肌瘤剔除術(shù)：若肌瘤處于肌壁間且直徑>6 cm， 于肌瘤底部及四周注射宮縮素10U與生理鹽水10 ml后剔除肌瘤， 沖洗子宮后以1號(hào)線連續(xù)8字縫合， 后行連續(xù)包埋法縫合漿膜， 手術(shù)完成[3]。

1. 3 觀察指標(biāo) 手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后出血量、住院時(shí)間、術(shù)后宮縮素使用量， 并發(fā)癥不良反應(yīng)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理， 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 計(jì)數(shù)資料采用數(shù)（n）與率（%）表示， P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 相關(guān)指標(biāo)比較 研究組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中宮縮素用量、住院時(shí)間高于對(duì)照組， 差異顯著（P<0.05）；研究組術(shù)中出血量、術(shù)后出血量與對(duì)照組差異不顯著（P>0.05）（見表1）。

2. 2 手術(shù)結(jié)局與并發(fā)癥比較 所有患者手術(shù)均獲成功， 未見大出血患者， 兩組間尿潴留并發(fā)例差異不顯著（P>0.05）， 研究組劇烈疼痛率、合計(jì)并發(fā)例高于對(duì)照組， 差異顯著（P<0.05）（見表2）。

3 討論

妊娠合并子宮肌瘤是常見的妊娠合并癥， 并隨著高齡產(chǎn)婦的增多， 其發(fā)病率近年來呈上升趨勢(shì)；妊娠期因子宮內(nèi)血流供應(yīng)豐富， 客觀上增加了子宮肌瘤的并發(fā)率[3]。經(jīng)大量臨床研究證實(shí)， 妊娠合并子宮肌瘤是妊娠結(jié)局不良的重要危險(xiǎn)因素， 隨著人們健康意識(shí)的不斷提高， 現(xiàn)階段伴有子宮肌瘤育齡婦女孕前多在醫(yī)師的指導(dǎo)建議下先治療子宮肌瘤再計(jì)劃生育， 但妊娠合并子宮肌瘤患者例數(shù)仍較多。若肌瘤病情較重， 行陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)較大， 多行剖宮產(chǎn)術(shù)， 但是否可聯(lián)合子宮肌瘤剔除， 學(xué)術(shù)界爭(zhēng)議較大[4]。曾經(jīng)， 剖宮產(chǎn)術(shù)后行子宮肌瘤剔除是禁忌手術(shù)， 手術(shù)安全得不到保證， 但隨著醫(yī)療條件的進(jìn)步， 剖宮產(chǎn)術(shù)中行子宮肌瘤剔除手術(shù)安全性已能滿足臨床需要， 手術(shù)安全性較高， 本次研究中62例均獲成功， 術(shù)中未見大出血者。

本次研究中剖宮產(chǎn)術(shù)后行子宮肌瘤其手術(shù)時(shí)間、術(shù)中縮宮素使用量高于未行肌瘤剔除者， 此為肌瘤剔除術(shù)客觀需要。觀察組術(shù)后并發(fā)癥高于對(duì)照組， 但并發(fā)癥均為輕度， 且多為術(shù)后并發(fā)， 對(duì)妊娠結(jié)局影響較?。豢紤]到行二次手術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)， 剖宮產(chǎn)術(shù)后行子宮肌瘤剔除具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值， 此外有研究表明剖宮產(chǎn)術(shù)中行子宮肌瘤剔除可預(yù)防肌瘤變性， 提高產(chǎn)婦長期預(yù)后水平[5]。

綜上所述， 妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)中肌瘤切除手術(shù)安全可靠， 雖可能提高術(shù)后并發(fā)癥的幾率， 但可規(guī)避二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)， 預(yù)防肌瘤變性， 提高長期預(yù)后水平；因此醫(yī)師在選擇術(shù)式時(shí)， 應(yīng)在保障母嬰安全的前提下， 據(jù)肌瘤的大小、位置等情況， 積極行肌瘤剔除， 以避免二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王尚梅.剖宮產(chǎn)術(shù)同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床效果觀察.航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2013，24（10）：1199-1200.

[2] 劉秀麗，唐媛，陳思其.妊娠合并子宮肌瘤80例治療分析.河南中醫(yī)， 2013，37（B04）：45-46.

[3] 張流.剖宮產(chǎn)同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)84例臨床分析.河南中醫(yī)， 2013，37（B04）：95-96..

[4] 董瑩，李幫鈺.妊娠合并子宮肌瘤的臨床相關(guān)研究.中國醫(yī)藥指南， 2013，11（26）：141-142.

[5] 周莉娜.妊娠合并子宮肌瘤母兒結(jié)局分析.中國醫(yī)藥指南， 2013，11（20）：108-109.endprint

【摘要】 目的 觀察探討妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)中肌瘤切除的臨床療效。方法 選取妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)患者124例， 隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各62例， 后者術(shù)中行肌瘤切除， 統(tǒng)計(jì)手術(shù)相關(guān)指標(biāo)與術(shù)后并發(fā)癥情況， 就結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 研究組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中宮縮素用量、住院時(shí)間、劇烈疼痛率、合計(jì)并發(fā)癥發(fā)生率高于對(duì)照組， 差異顯著（P<0.05）；研究組術(shù)中出血量、術(shù)后出血量與對(duì)照組差異不顯著（P>0.05）；肌瘤切除率100%。結(jié)論 妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)中肌瘤切除手術(shù)安全可靠， 但可提高術(shù)后并發(fā)的幾率， 醫(yī)師應(yīng)在保障母嬰安全的前提下， 據(jù)肌瘤的大小、位置等情況， 積極行肌瘤剔除， 以避免二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】 妊娠；子宮肌瘤；肌瘤切除；療效分析

子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤， 妊娠合并子宮肌瘤是常見妊娠合并癥， 可對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生不良影響， 于剖宮產(chǎn)術(shù)中肌瘤切除能夠避免二次手術(shù)， 減少患者經(jīng)濟(jì)與生理負(fù)擔(dān)， 但手術(shù)的安全性、有效性有待商榷[1]。本次研究行剖宮產(chǎn)術(shù)中肌瘤切除產(chǎn)婦62例， 療效顯著， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2009年7月～2012年12月某院婦產(chǎn)科接收妊娠合并子宮肌瘤并行剖宮產(chǎn)術(shù)中124例， 年齡21～41歲， 平均（27.1±4.2）歲；初產(chǎn)婦101例， 經(jīng)產(chǎn)婦23例；伴有剖宮產(chǎn)術(shù)史者4例。合并肌瘤情況：多發(fā)肌瘤者42例， 單發(fā)肌瘤者82例；肌壁間70例，黏膜下42例， 漿膜下12例；術(shù)前發(fā)現(xiàn)71例， 術(shù)中發(fā)現(xiàn)53例。按照入院順序?qū)a(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各62例， 兩組患者年齡、子宮肌瘤分布等臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 行剖宮產(chǎn)術(shù)， 術(shù)前半小時(shí)給予抗生素預(yù)防感染， 行硬膜外麻醉， 起效后以腹部橫行切口行子宮下段剖宮產(chǎn)；觀察組在剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩成功后， 向?qū)m內(nèi)注射20 U宮縮素；給予氯化鈉、20 U宮縮素配置500 ml， 靜脈滴注， 縫合切口；研究組行子宮探查， 見子宮肌瘤， 以甲硝唑溶液沖洗子宮， 行子宮肌瘤剔除術(shù)[2]。子宮肌瘤剔除術(shù)：若肌瘤處于肌壁間且直徑>6 cm， 于肌瘤底部及四周注射宮縮素10U與生理鹽水10 ml后剔除肌瘤， 沖洗子宮后以1號(hào)線連續(xù)8字縫合， 后行連續(xù)包埋法縫合漿膜， 手術(shù)完成[3]。

1. 3 觀察指標(biāo) 手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后出血量、住院時(shí)間、術(shù)后宮縮素使用量， 并發(fā)癥不良反應(yīng)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理， 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 計(jì)數(shù)資料采用數(shù)（n）與率（%）表示， P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 相關(guān)指標(biāo)比較 研究組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中宮縮素用量、住院時(shí)間高于對(duì)照組， 差異顯著（P<0.05）；研究組術(shù)中出血量、術(shù)后出血量與對(duì)照組差異不顯著（P>0.05）（見表1）。

2. 2 手術(shù)結(jié)局與并發(fā)癥比較 所有患者手術(shù)均獲成功， 未見大出血患者， 兩組間尿潴留并發(fā)例差異不顯著（P>0.05）， 研究組劇烈疼痛率、合計(jì)并發(fā)例高于對(duì)照組， 差異顯著（P<0.05）（見表2）。

3 討論

妊娠合并子宮肌瘤是常見的妊娠合并癥， 并隨著高齡產(chǎn)婦的增多， 其發(fā)病率近年來呈上升趨勢(shì)；妊娠期因子宮內(nèi)血流供應(yīng)豐富， 客觀上增加了子宮肌瘤的并發(fā)率[3]。經(jīng)大量臨床研究證實(shí)， 妊娠合并子宮肌瘤是妊娠結(jié)局不良的重要危險(xiǎn)因素， 隨著人們健康意識(shí)的不斷提高， 現(xiàn)階段伴有子宮肌瘤育齡婦女孕前多在醫(yī)師的指導(dǎo)建議下先治療子宮肌瘤再計(jì)劃生育， 但妊娠合并子宮肌瘤患者例數(shù)仍較多。若肌瘤病情較重， 行陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)較大， 多行剖宮產(chǎn)術(shù)， 但是否可聯(lián)合子宮肌瘤剔除， 學(xué)術(shù)界爭(zhēng)議較大[4]。曾經(jīng)， 剖宮產(chǎn)術(shù)后行子宮肌瘤剔除是禁忌手術(shù)， 手術(shù)安全得不到保證， 但隨著醫(yī)療條件的進(jìn)步， 剖宮產(chǎn)術(shù)中行子宮肌瘤剔除手術(shù)安全性已能滿足臨床需要， 手術(shù)安全性較高， 本次研究中62例均獲成功， 術(shù)中未見大出血者。

本次研究中剖宮產(chǎn)術(shù)后行子宮肌瘤其手術(shù)時(shí)間、術(shù)中縮宮素使用量高于未行肌瘤剔除者， 此為肌瘤剔除術(shù)客觀需要。觀察組術(shù)后并發(fā)癥高于對(duì)照組， 但并發(fā)癥均為輕度， 且多為術(shù)后并發(fā)， 對(duì)妊娠結(jié)局影響較??；考慮到行二次手術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)， 剖宮產(chǎn)術(shù)后行子宮肌瘤剔除具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值， 此外有研究表明剖宮產(chǎn)術(shù)中行子宮肌瘤剔除可預(yù)防肌瘤變性， 提高產(chǎn)婦長期預(yù)后水平[5]。

綜上所述， 妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)中肌瘤切除手術(shù)安全可靠， 雖可能提高術(shù)后并發(fā)癥的幾率， 但可規(guī)避二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)， 預(yù)防肌瘤變性， 提高長期預(yù)后水平；因此醫(yī)師在選擇術(shù)式時(shí)， 應(yīng)在保障母嬰安全的前提下， 據(jù)肌瘤的大小、位置等情況， 積極行肌瘤剔除， 以避免二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王尚梅.剖宮產(chǎn)術(shù)同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床效果觀察.航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2013，24（10）：1199-1200.

[2] 劉秀麗，唐媛，陳思其.妊娠合并子宮肌瘤80例治療分析.河南中醫(yī)， 2013，37（B04）：45-46.

[3] 張流.剖宮產(chǎn)同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)84例臨床分析.河南中醫(yī)， 2013，37（B04）：95-96..

[4] 董瑩，李幫鈺.妊娠合并子宮肌瘤的臨床相關(guān)研究.中國醫(yī)藥指南， 2013，11（26）：141-142.

[5] 周莉娜.妊娠合并子宮肌瘤母兒結(jié)局分析.中國醫(yī)藥指南， 2013，11（20）：108-109.endprint

【摘要】 目的 觀察探討妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)中肌瘤切除的臨床療效。方法 選取妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)患者124例， 隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各62例， 后者術(shù)中行肌瘤切除， 統(tǒng)計(jì)手術(shù)相關(guān)指標(biāo)與術(shù)后并發(fā)癥情況， 就結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 研究組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中宮縮素用量、住院時(shí)間、劇烈疼痛率、合計(jì)并發(fā)癥發(fā)生率高于對(duì)照組， 差異顯著（P<0.05）；研究組術(shù)中出血量、術(shù)后出血量與對(duì)照組差異不顯著（P>0.05）；肌瘤切除率100%。結(jié)論 妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)中肌瘤切除手術(shù)安全可靠， 但可提高術(shù)后并發(fā)的幾率， 醫(yī)師應(yīng)在保障母嬰安全的前提下， 據(jù)肌瘤的大小、位置等情況， 積極行肌瘤剔除， 以避免二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】 妊娠；子宮肌瘤；肌瘤切除；療效分析

子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤， 妊娠合并子宮肌瘤是常見妊娠合并癥， 可對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生不良影響， 于剖宮產(chǎn)術(shù)中肌瘤切除能夠避免二次手術(shù)， 減少患者經(jīng)濟(jì)與生理負(fù)擔(dān)， 但手術(shù)的安全性、有效性有待商榷[1]。本次研究行剖宮產(chǎn)術(shù)中肌瘤切除產(chǎn)婦62例， 療效顯著， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2009年7月～2012年12月某院婦產(chǎn)科接收妊娠合并子宮肌瘤并行剖宮產(chǎn)術(shù)中124例， 年齡21～41歲， 平均（27.1±4.2）歲；初產(chǎn)婦101例， 經(jīng)產(chǎn)婦23例；伴有剖宮產(chǎn)術(shù)史者4例。合并肌瘤情況：多發(fā)肌瘤者42例， 單發(fā)肌瘤者82例；肌壁間70例，黏膜下42例， 漿膜下12例；術(shù)前發(fā)現(xiàn)71例， 術(shù)中發(fā)現(xiàn)53例。按照入院順序?qū)a(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各62例， 兩組患者年齡、子宮肌瘤分布等臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 行剖宮產(chǎn)術(shù)， 術(shù)前半小時(shí)給予抗生素預(yù)防感染， 行硬膜外麻醉， 起效后以腹部橫行切口行子宮下段剖宮產(chǎn)；觀察組在剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩成功后， 向?qū)m內(nèi)注射20 U宮縮素；給予氯化鈉、20 U宮縮素配置500 ml， 靜脈滴注， 縫合切口；研究組行子宮探查， 見子宮肌瘤， 以甲硝唑溶液沖洗子宮， 行子宮肌瘤剔除術(shù)[2]。子宮肌瘤剔除術(shù)：若肌瘤處于肌壁間且直徑>6 cm， 于肌瘤底部及四周注射宮縮素10U與生理鹽水10 ml后剔除肌瘤， 沖洗子宮后以1號(hào)線連續(xù)8字縫合， 后行連續(xù)包埋法縫合漿膜， 手術(shù)完成[3]。

1. 3 觀察指標(biāo) 手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后出血量、住院時(shí)間、術(shù)后宮縮素使用量， 并發(fā)癥不良反應(yīng)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理， 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 計(jì)數(shù)資料采用數(shù)（n）與率（%）表示， P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 相關(guān)指標(biāo)比較 研究組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中宮縮素用量、住院時(shí)間高于對(duì)照組， 差異顯著（P<0.05）；研究組術(shù)中出血量、術(shù)后出血量與對(duì)照組差異不顯著（P>0.05）（見表1）。

2. 2 手術(shù)結(jié)局與并發(fā)癥比較 所有患者手術(shù)均獲成功， 未見大出血患者， 兩組間尿潴留并發(fā)例差異不顯著（P>0.05）， 研究組劇烈疼痛率、合計(jì)并發(fā)例高于對(duì)照組， 差異顯著（P<0.05）（見表2）。

3 討論

妊娠合并子宮肌瘤是常見的妊娠合并癥， 并隨著高齡產(chǎn)婦的增多， 其發(fā)病率近年來呈上升趨勢(shì)；妊娠期因子宮內(nèi)血流供應(yīng)豐富， 客觀上增加了子宮肌瘤的并發(fā)率[3]。經(jīng)大量臨床研究證實(shí)， 妊娠合并子宮肌瘤是妊娠結(jié)局不良的重要危險(xiǎn)因素， 隨著人們健康意識(shí)的不斷提高， 現(xiàn)階段伴有子宮肌瘤育齡婦女孕前多在醫(yī)師的指導(dǎo)建議下先治療子宮肌瘤再計(jì)劃生育， 但妊娠合并子宮肌瘤患者例數(shù)仍較多。若肌瘤病情較重， 行陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)較大， 多行剖宮產(chǎn)術(shù)， 但是否可聯(lián)合子宮肌瘤剔除， 學(xué)術(shù)界爭(zhēng)議較大[4]。曾經(jīng)， 剖宮產(chǎn)術(shù)后行子宮肌瘤剔除是禁忌手術(shù)， 手術(shù)安全得不到保證， 但隨著醫(yī)療條件的進(jìn)步， 剖宮產(chǎn)術(shù)中行子宮肌瘤剔除手術(shù)安全性已能滿足臨床需要， 手術(shù)安全性較高， 本次研究中62例均獲成功， 術(shù)中未見大出血者。

本次研究中剖宮產(chǎn)術(shù)后行子宮肌瘤其手術(shù)時(shí)間、術(shù)中縮宮素使用量高于未行肌瘤剔除者， 此為肌瘤剔除術(shù)客觀需要。觀察組術(shù)后并發(fā)癥高于對(duì)照組， 但并發(fā)癥均為輕度， 且多為術(shù)后并發(fā)， 對(duì)妊娠結(jié)局影響較??；考慮到行二次手術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)， 剖宮產(chǎn)術(shù)后行子宮肌瘤剔除具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值， 此外有研究表明剖宮產(chǎn)術(shù)中行子宮肌瘤剔除可預(yù)防肌瘤變性， 提高產(chǎn)婦長期預(yù)后水平[5]。

綜上所述， 妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)中肌瘤切除手術(shù)安全可靠， 雖可能提高術(shù)后并發(fā)癥的幾率， 但可規(guī)避二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)， 預(yù)防肌瘤變性， 提高長期預(yù)后水平；因此醫(yī)師在選擇術(shù)式時(shí)， 應(yīng)在保障母嬰安全的前提下， 據(jù)肌瘤的大小、位置等情況， 積極行肌瘤剔除， 以避免二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王尚梅.剖宮產(chǎn)術(shù)同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床效果觀察.航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2013，24（10）：1199-1200.

[2] 劉秀麗，唐媛，陳思其.妊娠合并子宮肌瘤80例治療分析.河南中醫(yī)， 2013，37（B04）：45-46.

[3] 張流.剖宮產(chǎn)同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)84例臨床分析.河南中醫(yī)， 2013，37（B04）：95-96..

[4] 董瑩，李幫鈺.妊娠合并子宮肌瘤的臨床相關(guān)研究.中國醫(yī)藥指南， 2013，11（26）：141-142.

[5] 周莉娜.妊娠合并子宮肌瘤母兒結(jié)局分析.中國醫(yī)藥指南， 2013，11（20）：108-109.endprint