衛(wèi)鵬羽 衛(wèi)霄青 朱麗

品管圈在急診護(hù)理中的應(yīng)用分析

衛(wèi)鵬羽 衛(wèi)霄青 朱麗

目的 研究品管圈活動在急診護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 本組對本院于2013年1月~2013年8月加強(qiáng)品管圈在急診室護(hù)理中應(yīng)用的資料進(jìn)行分析, 總結(jié)護(hù)理方法。結(jié)果 采用調(diào)查問卷的形式對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查, 與活動開展前相比, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 加強(qiáng)品管圈活動在急診室護(hù)理中的應(yīng)用, 有利于加強(qiáng)護(hù)理人員的團(tuán)隊合作意識, 提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度, 值得臨床推廣使用。

品管圈；急診室護(hù)理；臨床應(yīng)用

急診室屬于醫(yī)院的高危病房, 該科室患者的疾病往往具有突發(fā)性、復(fù)雜性特點, 若未及時進(jìn)行針對性治療, 會嚴(yán)重威脅患者的生命安全。品管圈活動是由工作性質(zhì)相同的人員自發(fā)組織, 以自我啟發(fā)和他人啟發(fā)的方式, 針對日常工作中存在的問題, 提出有效的解決方案?，F(xiàn)階段, 品管圈活動作為一種現(xiàn)代化高質(zhì)量人員管理方式, 開始廣泛用于急診室護(hù)理中。作者為分析品管圈活動在急診護(hù)理中的應(yīng)用, 對醫(yī)院急診室開展品管圈活動的資料作回顧性分析, 得到如下結(jié)論。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院急診科于2013年1月成立品管圈小組,小組成員29人, 年齡20~44歲。開展為期7個月的品管圈活動, 確定護(hù)士長為品管圈活動的組長。

1. 2 一般方法

1. 2. 1 確定活動主題 開展品管圈活動前, 由品管圈組長組織會議, 對日常工作中存在的問題進(jìn)行分析, 根據(jù)問題的緊迫性和可行性確定活動主題, 本次品管圈活動主題為“提高急診室護(hù)理質(zhì)量”, 具體原因如下：①加強(qiáng)護(hù)理, 提高患者的生存幾率；②提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。確立活動主題后, 根據(jù)急診科室護(hù)理的具體情況確定活動內(nèi)容：a把握科室活動現(xiàn)狀；b根據(jù)問題的迫切性提出切實可行的措施；c對活動開展效果進(jìn)行評價。

1. 2. 2 活動現(xiàn)狀 品管圈成員基于日常工作中的內(nèi)容, 采用頭腦風(fēng)暴的形式, 了解急診室護(hù)理的影響因素。經(jīng)分析,主要存在以下幾方面的問題：①入院患者病情復(fù)雜, 增加護(hù)理人員的工作量；②護(hù)理隊伍年輕化, 理論知識及實踐經(jīng)驗不足, 對病情觀察不到位, 欠缺溝通技巧, 易延誤救治時機(jī)。

1. 2. 3 解決措施 基于急診室工作中的問題, 開展小組會議, 小組成員采用頭腦風(fēng)暴的形式對護(hù)理中存在的問題進(jìn)行分析, 提出了以下幾點解決措施：

對于工作繁復(fù)的解決措施：①規(guī)范護(hù)理人員的工作時間,實行調(diào)休制度, 保證其具有充分的休息時間, 激發(fā)工作人員的工作熱情。②若護(hù)理期間存在工作人員不足的現(xiàn)象, 可向相關(guān)部門申請護(hù)士名額, 招聘新護(hù)士。③加強(qiáng)護(hù)理人員之間的相互配合, 避免出現(xiàn)重復(fù)工作現(xiàn)象, 提高工作效率。

對于經(jīng)驗缺乏護(hù)理、溝通不到位的解決措施：①對在職護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn), 使其掌握日常護(hù)理程序, 掌握溝通技巧, 達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。②活動開展期間, 組長可就護(hù)理中存在的問題進(jìn)行指導(dǎo), 使得護(hù)理人員掌握正確的護(hù)理方法。③定期進(jìn)行考核, 了解護(hù)理人員在日常工作中存在的問題,并進(jìn)行針對性培訓(xùn)。

1. 3 評價方法 采用問卷調(diào)查的形式, 調(diào)查患者活動開展前后的護(hù)理滿意度, 記錄患者住院時間, 并與活動開展前進(jìn)行比較。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述資料中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析, 計量資料采用(±s)表示, P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

開展品管圈活動后與活動開展前相比, 急診室護(hù)理質(zhì)量明顯提高。采用問卷調(diào)查的形式對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查, 結(jié)果顯示活動開展后護(hù)理滿意度明顯高于活動開展前,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。比較活動前后患者住院時間,活動開展前患者平均住院時間(5.04±1.17)d, 活動開展后患者平均住院時間為(3.15±1.21)d, 可見活動開展后患者住院時間短于活動開展前, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

品管圈活動主要是工作性質(zhì)相同的人員, 自發(fā)組織在一起, 分析日常工作中存在的問題, 并提出相應(yīng)的解決方式,提高工作質(zhì)量［1］?，F(xiàn)階段, 品管圈活動逐漸廣泛地應(yīng)用于醫(yī)院的管理中, 用以解決工作中存在的問題。有學(xué)者對品管圈在提高靜脈采血規(guī)范度中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析, 發(fā)現(xiàn)活動開展后, 采血質(zhì)量明顯提高［2］。

開展品管圈活動后, 小組成員采用頭腦風(fēng)暴的形式對工作中存在的問題進(jìn)行分析, 對其誘因進(jìn)行深入探討［3］。小組成員在再以團(tuán)隊合作的方式, 解決工作中存在的問題。作者對醫(yī)院急診科品管圈活動開展的相關(guān)資料進(jìn)行分析, 發(fā)現(xiàn)工作復(fù)雜和經(jīng)驗缺乏、護(hù)理溝通有待提高是影響護(hù)理質(zhì)量的主要因素, 通過實施人性化管理, 對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn), 加強(qiáng)團(tuán)隊合作意識, 不僅能夠激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性, 還能提高其獨(dú)立解決問題的能力［4］。同時, 將品管圈引進(jìn)急癥室護(hù)理中, 有利于強(qiáng)化科室管理, 降低護(hù)理出錯率。作者采用調(diào)查問卷的形式調(diào)查患者的護(hù)理滿意度, 發(fā)現(xiàn)活動開展后, 患者的護(hù)理滿意度明顯提高。分析活動開展前后患者住院時間, 開展后住院時間為(3.15±1.21)d, 開展住院時間為(5.04±1.17)d, 兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。既往研究表明, 在新生兒監(jiān)護(hù)病房開展品管圈活動后, 護(hù)理卡填寫的錯誤、不規(guī)范情況明顯降低。同時, 徐萍等學(xué)者對品管圈在醫(yī)院藥劑科的應(yīng)用效果進(jìn)行分析, 發(fā)現(xiàn)活動開展后, 降低了藥物配置期間的出錯幾率, 提高了用藥安全性, 作者研究結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相符。

綜上所述, 加強(qiáng)品管圈活動在急診護(hù)理中的應(yīng)用, 讓每個護(hù)理人員參與到提高科室管理質(zhì)量中來, 不僅有利于提高護(hù)理質(zhì)量, 還能提高患者的護(hù)理滿意度, 值得推廣使用。

［1］ 曹敏,蔣蓮萍,徐小燕,等.品管圈在推進(jìn)急診科護(hù)理人員手衛(wèi)生中的作用.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2012(18):4104-4105.

［2］ 王秀芳.品管圈活動對住院病人護(hù)理工作滿意度的影響.全科護(hù)理, 2011(4):1089-1090.

［3］ 黃璐,熊永芳,朱立珍,等.開展品質(zhì)圈活動提高NICU護(hù)理卡書寫質(zhì)量.護(hù)理學(xué)雜志, 2011(7):55-57.

［4］ 王臨潤,張國兵,汪洋,等.品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中的應(yīng)用.中國藥房, 2010(37):3491-3491.

832000 新疆石河子市人民醫(yī)院急診內(nèi)科(衛(wèi)鵬羽朱麗)；烏魯木齊兵團(tuán)醫(yī)院胸外科(衛(wèi)霄青)