韓新霞

68例胃脘痛患者采用中醫(yī)護(hù)理后臨床效果分析

韓新霞

目的 對(duì)胃脘痛患者采用中醫(yī)護(hù)理后臨床效果進(jìn)行分析。方法 回顧性分析本院接受治療的68位胃脘痛患者的臨床資料, 和同期68例胃脘痛患者經(jīng)普通治療的臨床資料, 并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 治療組患者總有效率為93.3%大于對(duì)照組的總有效率80.3%, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用中醫(yī)護(hù)理治療胃脘痛的療效顯著, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

胃脘痛；中醫(yī)護(hù)理；臨床效果

胃脘痛, 簡(jiǎn)稱胃痛, 主要表現(xiàn)的是腹胃脘部位疼痛, 是由于憂思惱怒, 肝氣失調(diào), 橫逆犯胃所引起的抑或是脾不健運(yùn), 胃失和降而導(dǎo)致的一種脾胃腸病癥［1］。胃脘痛在人群中發(fā)病率較高, 采用中醫(yī)護(hù)理進(jìn)行治療的效果較好。本次研究對(duì)象是鄭州市中醫(yī)院胃脘痛患者, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析2013年6月~2014年1月在本院接受治療的136位胃脘痛患者的臨床資料, 其中男82例,女54例, 年齡20~58歲, 平均年齡(34.5±4.2)歲；病程3個(gè)月~10年, 平均(2.8±0.6)年。分為治療組和對(duì)照組, 每組68例。兩組患者資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 一般護(hù)理 給予對(duì)照組患者一般的生活起居、飲食調(diào)護(hù)、情志調(diào)護(hù)的管理, 有助于患者的康復(fù)。

1. 2. 2 辨證施護(hù) ①脾胃虛寒型(8例)：胃痛隱隱, 喜暖喜按, 四肢不溫, 面色不華, 舌苔薄白, 脈沉細(xì)。此類患者宜溫中健脾, 和胃止痛, 注意保暖。忌生寒涼食品, 避免受涼。胃痛時(shí)即可用艾條溫和灸中脘、神闕等穴位, 2次/d, 效果佳。生活有規(guī)律, 不暴飲暴食, 忌辣椒、大蒜等辛溫香燥食物, 多食山楂、烏梅等。②飲食停滯型(12例)：胃脘疼痛,脹滿拒按, 嘔吐不消化食物, 其味腐臭, 吐后痛減, 不思飲食,苔厚膩, 脈滑數(shù)。宜消食導(dǎo)滯, 和胃止痛。應(yīng)注意飲食調(diào)護(hù),以清淡、易消化的食物為主, 不宜過飽。③瘀血停滯型(6例)：胃脘疼痛, 痛有定處, 見吐血、黑便, 舌質(zhì)紫黯或有瘀斑、脈澀。宜活血化瘀, 和胃止痛。積極觀察患者病情變化,觀察疼痛特點(diǎn), 鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)生的治療。在日常生活中要禁止刺激性食物, 戒煙酒、芥末等, 多食豆?jié){、米糊以保護(hù)胃黏膜。④肝氣犯胃型(11例)：胃脘脹滿, 脘痛連脅,喜長(zhǎng)嘆息, 大便不暢, 舌苔多薄白, 脈弦。宜疏肝理氣, 和胃止痛。此類患者要積極做好患者的思想工作, 減輕患者的精神壓力。

1. 3 觀察指標(biāo)［2］參照《中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)胃脘痛診斷、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》。痊愈：患者胃脘痛癥狀消失, 在半年內(nèi)未復(fù)發(fā), 檢查各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常；顯效：主要癥狀消失, 半年內(nèi)不復(fù)發(fā), 相應(yīng)的理化檢查好轉(zhuǎn)；好轉(zhuǎn)：患者的胃脘痛癥狀明顯減輕, 在半年內(nèi)雖有復(fù)發(fā), 但持續(xù)持續(xù)時(shí)間短, 相應(yīng)理化檢查變化不大；無(wú)效：胃脘痛癥狀無(wú)任何緩解或情況加重, 相應(yīng)的檢查結(jié)果與治療前比較無(wú)變化或呈加重趨勢(shì)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS l7.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料分析采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者均經(jīng)過一個(gè)療程的治療后, 對(duì)每位患者的療效進(jìn)行判定。在中醫(yī)護(hù)理分型治療胃脘痛68例的患者中痊愈率占26.5%、顯效率占35.2%、好轉(zhuǎn)率占31.6%、無(wú)效率占6.7%, 總有效率93.3%。對(duì)照組普通治療的68例患者中痊愈率僅占11.9%、顯效率占29.5%、好轉(zhuǎn)率占38.9%、無(wú)效率占19.7%, 總有效率80.3%。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為胃院痛多數(shù)情況下, 是由于外感寒邪、情志不暢、起居飲食不當(dāng), 致使機(jī)體脾胃臟腑功能失調(diào), 阻滯為瘀造成氣血、水濕運(yùn)化障礙, 胃失和降所致［3］。胃脘痛主要發(fā)病器官在胃, 但也與肝脾關(guān)系密切, 發(fā)病主要病因是胃氣郁滯失于和降, 所以在飲食方面正確的辨證施治很重要?；颊咭芊e極配合醫(yī)生有效的護(hù)理和出院指導(dǎo), 更重要的是要有良好的生活規(guī)律, 同時(shí)患者也要重視精神護(hù)理,調(diào)整好自己的心態(tài), 飲食調(diào)養(yǎng), 才能避免疾病的產(chǎn)生。

本次通過對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析, 結(jié)果顯示, 治療組患者總有效率為93.3%大于對(duì)照組的總有效率80.3%, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述, 采用中醫(yī)護(hù)理治療胃脘痛的療效顯著, 提高了治療效率, 安全性又高, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 云濤濤,高鳳鮮.胃脘痛中醫(yī)辨證與施護(hù).中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2011,7(01):64-65.

［2］ 陳順利.胃脘痛的中醫(yī)辨證治療臨床觀察.中國(guó)中醫(yī)急癥, 2013,22(06):1003.

［3］ 郭錦禧.淺談胃脘痛的中醫(yī)臨床辨證治療.中醫(yī)臨床研究, 2011,3(12):92-93.

450007 鄭州市中醫(yī)院