靳勝燕 趙靜 何偉

改良靜脈溶栓法治療腦梗死的護理分析

靳勝燕 趙靜 何偉

目的 探討采用改良靜脈溶栓發(fā)對腦梗死患者進行治療時護理方法與臨床療效。方法 選取78例腦梗死患者并按照入院治療的順序均分為對照組與治療組各39例, 對照組患者在改良靜脈溶栓法進行治療時不進行任何臨床護理, 治療組患者則在治療時采用優(yōu)質(zhì)臨床護理, 對兩組患者的臨床療效進行對照比較。結(jié)果 治療組患者總有效率為100%, 明顯優(yōu)于對照組的82.05%, 比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。結(jié)論 對腦梗死患者應用改良靜脈溶栓法進行治療的同時進行優(yōu)質(zhì)護理干預, 臨床療效顯著, 值得應用及推廣。

改良靜脈溶栓法；腦梗死；護理干預；臨床療效

腦梗死的形成是由于血栓對腦動脈血管的堵塞, 具有發(fā)病率、致殘率及致死率較高的臨床特點, 屬于醫(yī)學界當中的疑難病癥之一［1］。本次研究當中采用改良后的靜脈溶栓法對腦血栓患者進行臨床治療, 與此同時, 應用優(yōu)質(zhì)護理進行干預并對臨床療效進行分析, 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取78例腦梗死患者作為本次的研究對象, 其中男性患者43例, 女性患者35例, 年齡范圍在35~65歲之間, 平均年齡為(48.5±6.5)歲。將所有患者按照入院就診順序隨機均分為對照組與治療組, 兩組患者從性別、年齡、治療方法等一般資料進行對照比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均采用改良靜脈溶栓法進行治療, 對照組僅進行單純治療, 治療組在治療時采用優(yōu)質(zhì)護理干預,其中包括。

1. 2. 1 溶栓前準備 對于即將進行治療的患者, 護理人員應指導其采取平臥體位休息, 并與患者進行深入的交流與溝通, 消除患者恐懼、焦慮等不良情緒。此外, 還要對患者進行血常規(guī)、心電圖、凝血四項等方面的檢測, 若出現(xiàn)異常數(shù)據(jù)應及時采取對應措施進行救治, 重點觀察患者的血壓變化以及臨床表現(xiàn)。

1. 2. 2 輸液護理 護理人員要按時按量對患者進行輸液,對于藥物的種類進行仔細核對, 避免錯輸或漏輸?shù)那闆r發(fā)生。改良靜脈溶栓法的輸液步驟為最初半小時內(nèi)采用尿激酶進行50萬單位的輸入, 隨后采用5萬單位/h的速度進行持續(xù)輸入,避免血管堵塞或大出血的情況發(fā)生［2］。

1. 2. 3 監(jiān)測血壓 在對患者進行治療的初期, 血壓的監(jiān)測頻率為每15 min一次, 治療6 h后每小時一次［3］。由于幾乎所有的腦梗死患者均伴有高血壓癥狀, 因此將會大面積應用降壓藥物, 但在服藥時要注意參考患者的血壓波動情況進行藥物劑量的調(diào)整, 對于部分血壓異常較為顯著的患者要進行相應的處理后再進行降壓藥物的應用。

1. 2. 4 并發(fā)癥觀察 在腦梗死患者進行溶栓治療時, 出血為最常見的并發(fā)癥, 護理人員要嚴密觀察患者的皮膚、呼吸道、牙齦以及泌尿等是否出現(xiàn)出血的情況或征兆。另外, 持續(xù)觀察患者的臨床表現(xiàn), 若出現(xiàn)嘔吐、昏厥、頭暈等癥狀時要及時上報, 并采取針對性救治措施。

1. 3 療效判定標準 痊愈：臨床癥狀消失, 患者完全恢復自理能力。：顯效：臨床癥狀大部分消失, 患者恢復基本自理能力,好轉(zhuǎn)：臨床癥狀基本消失, 患者能夠在護理人員及家屬的幫助下進行日?；顒?無效：病情無變化或惡化,總有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/患者總例數(shù)×100%

1. 4 統(tǒng)計學方法 本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理, 計數(shù)資料采用率(%)表示, 采用卡方檢驗方法, P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對兩組患者的臨床療效進行對照比較, 治療組39例患者29例痊愈(74.36%), 6例顯效(15.38), 4例好轉(zhuǎn)(10.26%),總有效率為100%；對照組39例患者17例痊愈(43.59%), 12例顯效(30.77%), 3例好轉(zhuǎn)(7.69), 7例無效(17.95), 總有效率為82.05%, 比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。

3 討論

采用改良后的靜脈溶栓方法以及優(yōu)質(zhì)的臨床護理干預,對于腦梗死患者的臨床療效有著顯著的提升效果。本次研究當中的治療組患者經(jīng)兩者結(jié)合后, 臨床治療總有效率達到了100%, 無一例并發(fā)癥及不良反應的發(fā)生, 臨床療效顯著, 安全性較高, 有效降低了腦梗死癥狀對患者帶來的致殘率與致死率, 優(yōu)化患者的生存質(zhì)量, 值得臨床應用及推廣。

［1］ 鄭云華.尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗死患者的護理.中國臨床護理, 2012,4(5):393-394.

［2］ 王柳青.溶栓治療腦梗死96例臨床分析.中國基層醫(yī)藥, 2013, 1(6):52-53.

［3］ 揭永秀.急性腦梗死靜脈溶栓后并發(fā)癥的分析及護理對策.大眾健康理論版, 2012,6(12):140-141.

471000 鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院