孫加偉 張雷 張存舉 李參軍 魏長(zhǎng)江

諾氟沙星滴眼液用于急性細(xì)菌性結(jié)膜炎治療的療效觀察

孫加偉 張雷 張存舉 李參軍 魏長(zhǎng)江

目的 探討諾氟沙星滴眼液用于急性細(xì)菌性結(jié)膜炎治療的臨床療效。方法 選取本院治療的急性細(xì)菌性結(jié)膜炎患者74例, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 對(duì)照組給予氯霉素滴眼液治療, 觀察組給予諾氟沙星滴眼液治療, 比較療效。結(jié)果 觀察組有效率為94.59%, 無效率為5.41%；對(duì)照組有效率為75.68%, 無效率為24.32%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 諾氟沙星滴眼液用于急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的治療, 可明顯提高治療療效, 值得推廣。

諾氟沙星滴眼液；急性細(xì)菌性結(jié)膜炎；氯霉素滴眼液

急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的病原體以革蘭陽性細(xì)菌多見, 如金黃色葡萄菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌等, 起病急, 常雙眼同時(shí)發(fā)病, 刺激癥狀明顯。治療上多以抗生素滴眼局部治療為主。本文就梁園區(qū)部隊(duì)醫(yī)院進(jìn)行治療的74例患者進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年6月~2013年1月在本院進(jìn)行治療的急性細(xì)菌性結(jié)膜炎患者74例, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 觀察組37例(46眼), 男35例(43眼), 女2例(3眼),平均年齡(20.73±2.81)歲, 平均病程(4.24±3.51)d；對(duì)照組37例(48眼), 男35例(44眼), 女3例(4眼), 平均年齡(21.36±2.67)歲, 平均病程(4.41±3.47)d；兩組患者在性別組成、年齡、病程以及臨床表現(xiàn)等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P＞0.05)。

1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①知情自愿；②年齡18~45歲；③存在眼紅、流淚、畏光、異物感、刺痛癥狀；④結(jié)膜充血水腫, 血管紋理模糊不清；⑤患眼分泌物呈黃色或黃白色膿性；⑥晨起時(shí)睜眼困難；⑦未進(jìn)行任何治療；⑧排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他系統(tǒng)(如肝、心、腎、肺等)疾病、不能治愈的眼部疾病；無條件進(jìn)行隨訪；妊娠或哺乳期婦女；精神性疾??；氟喹諾酮類藥物過敏。

1. 3 方法 觀察組給予諾氟沙星滴眼液(辰欣藥業(yè)股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字：H37022029)點(diǎn)眼治療, 2滴/次, 3~6次/d；對(duì)照組給予氯霉素滴眼液(河北美圖制藥有限責(zé)任公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字：H13021252)點(diǎn)眼治療, 2滴/次, 3~5次/d。兩組療程均為5 d。

1. 4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照吳洲［1］研究, 用藥5 d后, 異物感和結(jié)膜充血癥狀消失, 無分泌物, 未再?gòu)?fù)發(fā)為治愈；用藥5 d后, 結(jié)膜充血癥狀減輕, 分泌物減少為好轉(zhuǎn)；用藥5 d后, 臨床癥狀無減輕, 甚至加重為無效。有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 計(jì)量資料數(shù)采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0.05, 當(dāng)P＜0.05時(shí), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治愈26例, 好轉(zhuǎn)9例, 無效2例, 有效例數(shù)為35例, 有效率為94.59%, 無效率為5.41%；對(duì)照組治愈20例,好轉(zhuǎn)8例, 無效9例, 有效例數(shù)為28例, 有效率為75.68%,無效率為24.32%, 觀察組有效率明顯高于對(duì)照組, 無效率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

急性結(jié)膜炎是發(fā)生于結(jié)膜組織的急性炎癥反應(yīng)。急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的病原體為細(xì)菌, 常見于夏季和秋季, 又稱為紅眼?。?］, 主要通過用臟手揉眼、與患者握手、接觸患者的分泌物等傳播, 屬于眼科的常見病和多發(fā)病, 臨床上多表現(xiàn)為畏光、流淚、異物感、眼紅、分泌物增加以及視力下降等,臨床上常用氟喹諾酮類、氯霉素類滴眼液進(jìn)行治療［3］。氯霉素滴眼液是既往用于急性細(xì)菌性結(jié)膜炎治療的常用藥物。諾氟沙星為第二代氟喹諾酮類抗菌藥, 與細(xì)菌DNA螺旋酶的A亞單位結(jié)合后, 可抑制DNA螺旋酶的活性, 從而抑制其復(fù)制。諾氟沙星屬于廣譜抗菌藥, 對(duì)體外多重耐藥細(xì)菌具有較好的抗菌活性。本文研究結(jié)果顯示：觀察組有效率為94.59%, 無效率為5.41%；對(duì)照組有效率為75.68%, 無效率為24.32%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 提示諾氟沙星滴眼液用于急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床治療, 治療療效優(yōu)于氯霉素滴眼液。綜上所述, 諾氟沙星滴眼液用于急性細(xì)菌性結(jié)膜炎治療, 治療療效好, 是用于急性細(xì)菌性結(jié)膜炎臨床治療的較好選擇, 值得運(yùn)用。

［1］ 吳洲.氧氟沙星滴眼液治療急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的療效觀察.黑龍江醫(yī)學(xué), 2012,36(12):900-901.

［2］ 夏素明,杜建民.某部官兵過敏性結(jié)膜炎發(fā)病因素調(diào)查.華北國(guó)防醫(yī)藥, 2010,22(2):161-162.

［3］ 于云霞.急性結(jié)膜炎藥物治療與預(yù)防.青島醫(yī)藥衛(wèi)生, 2010, 42(5):353-354.

476000 河南商丘梁園區(qū)部隊(duì)醫(yī)院