勞碧松

網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)在慢性腎臟病貧血患者中的檢測(cè)意義

勞碧松

（瓊海市計(jì)劃生育服務(wù)站普通內(nèi)科門診，海南瓊海571400）

網(wǎng)織紅細(xì)胞即為未成熟的紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞在周圍血液中的數(shù)值能夠反映骨髓紅細(xì)胞的生成功能。度網(wǎng)織紅細(xì)胞相關(guān)參數(shù)檢測(cè)有助于了解相關(guān)血液疾病。慢性腎臟病的病程中，貧血較為常見，而貧血出現(xiàn)可加重腎臟損傷程度，導(dǎo)致相關(guān)心血管疾病發(fā)生，嚴(yán)重威脅到患者生命。本文選擇我院慢性腎臟病患者，觀察網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)在其中的檢測(cè)意義?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1．1 一般資料

選擇我院2009年2月至2012年2月期間收治的慢性腎臟病患者70例，上述患者中腎小球?yàn)V過率低于30m／min。根據(jù)患者是否貧血把上述患者分為貧血組和未貧血組，貧血評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為男性血紅蛋白水平低于120g／L，女性貧血評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白水平低于110g／L。上述患者中貧血組共42例，男29例，女13例，年齡最小為36歲，最大為76歲，平均年齡為58．2±5．4歲；未貧血組患者28例，男19例，女9例，年齡最小為34歲，最大為77歲，平均年齡為57．3±6．1歲。同時(shí)選擇同期到我院體檢的健康者共40例，作為正常組，其中男27例，女13例，年齡最小為35歲，最大為76歲，平均年齡為57．0±4．9歲。

1．2 方法

所選對(duì)象均采集其靜脈血2ml，置入一次性真空采集管中，混勻后在全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀上測(cè)定血常規(guī)以及不成熟指數(shù)。其中貧血組測(cè)定入院時(shí)、入院后1個(gè)月、入院后2個(gè)月及入院后3個(gè)月時(shí)患者的血紅蛋白水平及不成熟指數(shù)情況。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)是在SPSS14．0軟件下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0．05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3組血紅蛋白水平及不成熟指數(shù)測(cè)定結(jié)果

未貧血組患者血紅蛋白水平和正常組血紅蛋白水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；未貧血組患者不成熟指數(shù)水平高于正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．貧血組入院后1個(gè)月、入院后2個(gè)月及入院后3個(gè)月時(shí)患者的血紅蛋白水平顯著低于非貧血組和正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；貧血組入院后1個(gè)月、入院后2個(gè)月及入院后3個(gè)月時(shí)患者的不成熟指數(shù)顯著高于非貧血組和正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），見表1。

表1 3組血紅蛋白水平及不成熟指數(shù)測(cè)定結(jié)果

3 討論

網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后向成熟紅細(xì)胞發(fā)育過程中，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有殘留的RAN，但是隨著發(fā)育進(jìn)行，在發(fā)育過程中的紅細(xì)胞內(nèi)的RNA會(huì)慢慢變少，當(dāng)采用手段對(duì)其檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)的到的熒光強(qiáng)度也會(huì)逐漸變?nèi)酰?－3］。對(duì)于晚幼紅細(xì)胞來說，其檢測(cè)到的熒光強(qiáng)度是逐漸改變，由起初的高熒光強(qiáng)度的網(wǎng)織紅細(xì)胞逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹袩晒鈴?qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞，而后再轉(zhuǎn)變?yōu)榈蜔晒饩W(wǎng)織紅細(xì)胞，不成熟指數(shù)＝（高熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞＋中熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞）／（高熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞＋中熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞＋低熒光網(wǎng)織紅細(xì)胞）×%。所以，通過對(duì)不成熟指數(shù)的檢測(cè)，有利于了解患者骨髓造血功能的改變情況。慢性腎病并發(fā)的貧血主要原因是腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少，從而導(dǎo)致紅細(xì)胞生存障礙，骨髓造血障礙時(shí)，體內(nèi)的較為幼稚的網(wǎng)織紅細(xì)胞所占比例會(huì)升高［46］。在本文結(jié)果中，慢性腎病貧血患者的不成熟指數(shù)顯著高于慢性腎病非貧血患者，但是對(duì)于慢性腎病的非貧血患者雖然血紅蛋白水平?jīng)]有降低，但其不成熟指數(shù)已經(jīng)顯著升高，高于正常組。所以對(duì)慢性腎病患者進(jìn)行不成熟指數(shù)觀察有助于了解慢性腎病患者腎性貧血，能夠給予早期診斷。所以，網(wǎng)織紅細(xì)胞的不成熟指數(shù)檢測(cè)有助于了解慢性腎病患者的貧血情況，有助于對(duì)其實(shí)施早期診斷和治療，具有重要檢測(cè)意義。

［1］張瑞鳳，王尊松，于紅燕．應(yīng)用ROC曲線評(píng)價(jià)貧血的相關(guān)指標(biāo)對(duì)終末期腎病鐵缺乏的診斷價(jià)值［J］．中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2011，12（10）：894．

［2］江 虹，徐 燦，呂瑞雪，等．網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量在缺鐵性貧血的診斷和鑒別診斷中的應(yīng)用［J］．實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010；26（12）：2136．

［3］汪建軍，余艷麗，任超杰．網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)在大細(xì)胞貧血診斷中的初探［J］．臨床輸血與檢驗(yàn)，2013，15（1）：39．

［4］王德琴，彭奕冰．網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)IRF的臨床應(yīng)用價(jià)值［J］．國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012；33（22）：2745．

［5］董 磊，劉娟，全首禎［．未成熟網(wǎng)織紅細(xì)胞分?jǐn)?shù)對(duì)評(píng)估38例惡性腫瘤患者放療后造血功能恢復(fù)情況的分析［J］．國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（3）：311．

［6］袁利月，宋 欣，諸越謹(jǐn)．不同類型貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞相關(guān)參數(shù)檢測(cè)及其臨床意義［J］．現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2012，24（5）：533．

2013－01－11）

1007－4287（2014）02－0277－02