王 強 廣東省興寧市人民醫(yī)院 514500

良性前列腺增生在外科－泌尿科中屬于常見的男性疾?。?］，其發(fā)病位置為前列腺，臨床上主要表現(xiàn)出尿頻、尿急、排尿困難、夜間尿次增加等癥狀，不具備傳染性，但會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［2］。非那雄胺是臨床治療良性前列腺增生療效較好的藥物，但其價格相對較昂貴，部分患者由于經(jīng)濟原因而不能長期服用該藥。本文選取我院2012年10月－2013年11月收治的90例良性前列腺增生患者為研究對象，探討分析非那雄胺隔日給藥治療良性前列腺增生的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年10月－2013年11月收治的90例良性前列腺增生患者為研究對象，年齡54～85歲，平均年齡（65.5±10.2）歲。所有患者均經(jīng)臨床診斷及相關(guān)檢查確診，均符合良性前列腺增生癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有前列腺癌、前列腺手術(shù)史、神經(jīng)性膀胱、泌尿系感染、尿道狹窄以及嚴(yán)重心腦疾病、肝腎功能障礙的患者。按照前列腺增生程度分為Ⅰ度45例，Ⅱ度28例，Ⅲ度17例。將其隨機平均分成A組與B組，各45例。兩組患者在年齡、增生程度等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均單純給予非那雄胺治療，5mg/次口服，A組患者1次/2d，B組患者1次/d給藥，治療時間均為半年。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床治療效果、IPSS、最大尿流率、前列腺體積等指標(biāo)變化。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］有效：患者臨床癥狀、體征均基本消失，夜尿有所減少，尿線逐漸變粗；無效：臨床癥狀及體征無變化，甚至病情加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果比較 A組患者有效37例，無效8例，有效率為82.2%；B組患者有效40例，無效5例，有效率為88.9%，B組患者有效率較A組高，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者治療前、后各臨床指標(biāo)變化情況 治療半年后，兩組患者IPSS、最大尿流率、前列腺體積等指標(biāo)均較治療前有顯著改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），A組患者評分較B組高，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治療前、后各臨床指標(biāo)變化情況

3 討論

良性前列腺增生在中老年男性人群中為常見的疾病，是造成排尿困難臨床癥狀的主要原因之一，其發(fā)病機制尚不完全明確，分析其發(fā)病原因可能與前列腺內(nèi)睪丸酮在5α還原酶的作用下轉(zhuǎn)化成5α－雙氫睪酮而作用在前列腺組織上引發(fā)該疾病。故臨床上治療良性前列腺增生的藥物以5α還原酶抑制劑以及α－受體阻滯劑為主，其能夠有效治療和減緩前列腺增生病癥的進一步發(fā)展。

非那雄胺屬于Ⅱ型5α還原酶抑制劑，其能夠?qū)ΣG酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮的過程產(chǎn)生抑制作用，能夠有效縮小前列腺的體積，對腺體的增生癥狀產(chǎn)生抑制作用，有效改善膀胱流出道梗阻的臨床癥狀，是臨床上較為有效的治療藥物之一，但其價格較其他治療前列腺增生的藥物高，不能夠被患者廣泛接受。本文中，兩組良性前列腺增生患者均給予非那雄胺治療，在治療半年后，每日給藥組患者有效率為88.9%，較隔日給藥組患者有效率（82.2%）無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者的IPSS評分均較治療前降低，最大尿流量均較治療前增多，前列腺體積均較治療前減小，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且隔日給藥組患者評分稍微較每日給藥組高，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，非那雄胺隔日給藥治療良性前列腺增生的臨床效果和單日給藥的效果基本相同，均能夠有效改善患者病情，降低國際前列腺癥狀評分，增加患者最大尿流量，縮小前列腺體積，極大的改善患者的生活質(zhì)量，且會相應(yīng)降低患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，值得臨床應(yīng)用推廣。

［1］張軍.非那雄胺隔日給藥治療良性前列腺增生的效果觀察〔J〕.臨床合理用藥雜志，2013，10（10）：52－54.

［2］周克彬.非那雄胺治療良性前列腺增生癥60例臨床分析〔J〕.中外醫(yī)療，2012，10（11）：28－30.

［3］辛濤，趙愛蓮，胡強.非那雄胺片聯(lián)合中藥臍療治療良性前列腺增生的臨床研究〔J〕.中國醫(yī)藥指南，2012，10（15）：53－55.