耿發(fā)蘭 四川省越西縣第一人民醫(yī)院 616650

胃食管反流病是因?yàn)橹T多原因造成患者消化能力在臨 床表現(xiàn)出障礙的一種疾病。此時(shí)，患者的胃管會(huì)在很大程度上受到酸的侵蝕作用。當(dāng)前，醫(yī)院臨床針對(duì)患有此類疾病的患者，主要選擇制酸藥物完成相應(yīng)的治療，對(duì)患者體內(nèi)胃酸的分泌進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而將患者臨床的一系列癥狀表現(xiàn)進(jìn)行有效緩解［1］。為了探討此類患者的有效治療方法，本文主要針對(duì)我院2011年10月－2013年10月胃食管反流病患者147例，對(duì)隨機(jī)分組中的73例患者采用奧美拉唑進(jìn)行治療，最終獲得了確切的臨床治療效果，現(xiàn)將具體的臨床分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年10月－2013年10月胃食管反流病患者147例。所有患者均于我院消化內(nèi)科門(mén)診收治。其中男100例，女47例；患者最小年齡為19歲，最大年齡為69歲，平均年齡為（49.2±1.5）歲；針對(duì)所有患者實(shí)施胃鏡檢查，最終全部有效確診為患有胃食管反流性疾病的情況?；颊吲R床沒(méi)有表現(xiàn)出其余類型的胃腸道疾病或者心臟疾病以及肝、腎功能等相關(guān)疾病等。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分成A1組與A2組，其中A1組患者73例，A2組患者74例。對(duì)比A1組、A2組患者的年齡、性別等一般資料，存在均衡性（P＞0.05）。

1.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 將患者內(nèi)鏡食管黏膜的表現(xiàn)分為四個(gè)等級(jí)，分別為0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)與Ⅲ級(jí)。對(duì)所有患者完成相應(yīng)的治療后，患者食管炎內(nèi)鏡改善的程度為二級(jí)則證明有效。

1.3 方法 針對(duì)A2組患者主要選擇雷尼替?。?.15g）進(jìn)行治療，1粒/次，2次/d，口服，分別于清晨與晚間睡前服用。針對(duì)A1組患者主要采用奧美拉唑（20mg）進(jìn)行治療，1粒/次，1次/d，口服。觀察患者的臨床癥狀表現(xiàn)，如果病情較為嚴(yán)重，要求患者服用2粒。對(duì)A1組、A2組患者均進(jìn)行42d的治療，對(duì)比兩組患者完成治療后的臨床效果表現(xiàn)［2］。

1.4 觀察指標(biāo) 針對(duì)A1組、A2組患者，分別在準(zhǔn)備治療之前以及完成治療之后的42d、90d觀察患者的臨床癥狀表現(xiàn)。對(duì)患者停止用藥治療之后，觀察患者的臨床指標(biāo)主要包括：患者是否出現(xiàn)了胃酸倒流的情況、患者感覺(jué)吞咽困難的次數(shù)、疾病的嚴(yán)重程度以及患者的臨床治療效果等。并且針對(duì)所有患者，分別在準(zhǔn)備對(duì)其進(jìn)行治療之前以及完成之后，對(duì)患者實(shí)施肝腎功能檢查以及尿常規(guī)檢查［3］。

1.5 療效評(píng)價(jià) 治愈：對(duì)所有患者完成治療后，患者臨床表現(xiàn)的食管潰瘍癥狀全部有效愈合。有效：完成治療后同準(zhǔn)備對(duì)患者進(jìn)行治療前比較發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者完成內(nèi)鏡檢查后發(fā)現(xiàn)，改善的程度為Ⅰ級(jí)。無(wú)效：對(duì)患者完成治療后，同準(zhǔn)備治療前進(jìn)行比較，患者的臨床癥狀表現(xiàn)沒(méi)有任何的緩解，甚至出現(xiàn)了病情嚴(yán)重的情況［4］。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)的研究過(guò)程中，主要利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行具體分析并統(tǒng)計(jì)，利用t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，利用卡方檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，以P＞0.05為不存在差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比A1組、A2組患者完成治療后的臨床效果表現(xiàn)在A1組的73例患者中，采用奧美拉唑完成治療后，臨床治愈69例，有效3例，無(wú)效1例；在A2組的74例患者中，采用雷尼替丁完成治療后，臨床治愈55例，有效9例，無(wú)效10例。對(duì)比兩組患者完成治療后的總有效率發(fā)現(xiàn)，A1組有效率明顯高于A2組（P＜0.05）。具體情況見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比A1組、A2組患者完成治療后的臨床效果〔n（%）〕

2.2 A1組、A2組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況 在A1組患者中，有2例患者出現(xiàn)了稀便的情況，但是對(duì)自身疾病的治療沒(méi)有產(chǎn)生任何的影響。對(duì)患者完成有效治療后，患者臨床出現(xiàn)的不良反應(yīng)全部消失。針對(duì)A2組患者，有3例出現(xiàn)了腹部疼痛的情況，但是對(duì)疾病的治療沒(méi)有產(chǎn)生任何影響。對(duì)患者進(jìn)行治療的后期，有5例出現(xiàn)了腰部酸痛以及夜尿情況，對(duì)患者停止用藥治療之后，其臨床癥狀全部消失。對(duì)患者完成治療后，對(duì)其進(jìn)行尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查以及肝功能檢查與腎功能檢查，均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常情況。

3 討論

對(duì)于患有消化性胃食管反流病的患者，其臨床癥狀主要體現(xiàn)在患者出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)障礙以及食管下括約肌具有的張力受到損傷的情況，最后導(dǎo)致在患者的食管中流進(jìn)胃內(nèi)容物，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)了上述癥狀以及相關(guān)組織受損的情況。觀察患者的臨床癥狀表現(xiàn)，采用奧美拉唑?qū)颊哌M(jìn)行治療，能夠獲得確切的治療效果。此種藥物屬于質(zhì)子泵抑制劑的一種，被小腸吸收后，在血液循環(huán)的作用下，能夠在患者的胃壁進(jìn)行濃集，進(jìn)而發(fā)揮顯著的作用，對(duì)患者的胃酸分泌情況進(jìn)行有效抑制［5］。針對(duì)患者的臨床癥狀表現(xiàn)能夠成功的進(jìn)行改善，并且同A2組患者進(jìn)行比較，最終獲得的臨床治療效果優(yōu)于A2組患者極其明顯，而且對(duì)患者完成藥物治療后，沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，成功確保用藥治療的安全性。

臨床對(duì)胃食管反流疾病患者（消化內(nèi)科）的癥狀表現(xiàn)進(jìn)行密切觀察，研究有效藥物（奧美拉唑）對(duì)患者進(jìn)行治療，成功將患者的臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行緩解。并且針對(duì)胃酸也起到了顯著的抑制作用，增強(qiáng)了患者食管具有的抗反流能力。

總而言之，針對(duì)胃食管反流病患者采用奧美拉唑進(jìn)行治療，患者的系列癥狀成功得到了緩解，緩解率也獲得了極其顯著的提高。此外此種藥物與同類藥物相比，市場(chǎng)價(jià)格相對(duì)較低，能夠有效避免給患者帶來(lái)過(guò)多的經(jīng)濟(jì)壓力以及心理負(fù)擔(dān)，成功凸顯了臨床應(yīng)用價(jià)值與意義。

［1］戴結(jié)，周淑萍，戎建明，等.門(mén)診胃食管反流病患者的臨床特征分析〔J〕.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2012，12（20）：105－106.

［2］唐小波，王亞雷，許建明.胃食管反流病問(wèn)卷在胃食管反流病診斷中的價(jià)值〔J〕.安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，3（23）：453－455.

［3］陳治，張永宏，周力，等.胃食管反流病量表在疾病診斷中的價(jià)值〔J〕.貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，8（29）：336－339.

［4］陳志敏.消化內(nèi)科門(mén)診胃食管反流病的臨床分析〔J〕.大家健康：學(xué)術(shù)版，2013，5（15）：1012－1015.

［5］唐小波.胃食管反流病問(wèn)卷在胃食管反流病診斷中的價(jià)值及胃食管反流病危險(xiǎn)因素調(diào)查〔D〕.安徽醫(yī)科大學(xué)，2011.