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        發(fā)展衛(wèi)生保健和康復服務(wù),增進殘疾人健康①
        ——學習《世衛(wèi)組織2014~2021年全球殘疾問題行動計劃:增進所有殘疾人的健康》

        2014-05-08 08:41:12邱卓英陳迪
        中國康復理論與實踐 2014年7期
        關(guān)鍵詞:衛(wèi)生保健行動計劃殘疾

        邱卓英,陳迪

        發(fā)展衛(wèi)生保健和康復服務(wù),增進殘疾人健康①
        ——學習《世衛(wèi)組織2014~2021年全球殘疾問題行動計劃:增進所有殘疾人的健康》

        邱卓英,陳迪

        2014年第六十七屆世界衛(wèi)生大會上通過歷史性的決議,頒布《世衛(wèi)組織2014~2021年全球殘疾行動計劃:增進所有殘疾人的健康》。世界衛(wèi)生組織經(jīng)過與聯(lián)合國系統(tǒng)各國際組織、開發(fā)機構(gòu)、民間社會組織(包括殘疾人組織)和專業(yè)協(xié)會等經(jīng)過廣泛的協(xié)商,制訂了新的全球殘疾行動計劃。該行動計劃將殘疾問題不僅作為人權(quán)問題和發(fā)展重點,也將殘疾問題作為全球公共衛(wèi)生問題,側(cè)重于改善殘疾人的健康、功能和福祉。行動計劃反映出世界衛(wèi)生組織致力于全球殘疾的包容性發(fā)展議程,重點集中于改善殘疾人的衛(wèi)生保健、康復和加強殘疾相關(guān)的研究。該行動計劃側(cè)重于改善殘疾人的健康、功能和福祉。

        本文將論述世界衛(wèi)生組織的全球殘疾行動計劃產(chǎn)生的背景、目標和內(nèi)容以及對各國的理論和實踐意義。

        1 全球殘疾行動計劃產(chǎn)生的背景和過程

        1.1 全球殘疾人發(fā)展狀況

        2011年,世界衛(wèi)生組織頒布第一份《世界殘疾報告》[1]。該報告運用科學的方法和大量的證據(jù),分析了全球殘疾人發(fā)展狀況,歸納起來,有如下幾個方面。

        1.1.1 殘疾是普遍存在的 全球有超過10億殘疾人,約占世界人口的15%,即每7個人中就有1個。其中有1.1億至1.9億成年人感受到顯著的功能性障礙[2]。據(jù)估計,約9300萬兒童,即每20個15歲以下兒童中就有1個,患有中等或嚴重殘疾。隨著人口老齡化和全球慢性疾患增多,遭受殘疾的人數(shù)將繼續(xù)增加。國家的殘疾模式受到各種疾患以及環(huán)境和道路交通事故、跌倒、暴力、包括自然災(zāi)害和沖突在內(nèi)的人道主義緊急情況、不健康的飲食和物質(zhì)濫用等其他因素趨勢的影響。

        1.1.2 殘疾是影響發(fā)展的因素 殘疾與貧困相關(guān)。殘疾過多地影響婦女、老年人和窮人。殘疾婦女和女童可能會遭受“雙重歧視”,其中包括基于性別的暴力、虐待和排斥。與較高收入國家相比,較低收入國家的殘疾流行率更高。聯(lián)合國大會在其2013年殘疾與發(fā)展問題高級別會議的結(jié)果文件中注意到估計有80%的殘疾人生活在發(fā)展中國家,并強調(diào)需要確保把殘疾人問題納入發(fā)展工作的所有方面,包括2015年后的發(fā)展議程[3]。

        1.1.3 殘疾人在社會生活領(lǐng)域面臨廣泛的障礙 殘疾人在獲取服務(wù)方面面臨廣泛存在的障礙,例如在衛(wèi)生保健(包括醫(yī)療、治療和輔助技術(shù))、教育、就業(yè)以及社會服務(wù)(包括住房和交通)方面。例如,盡管殘疾人與非殘疾人有同樣的衛(wèi)生保健需求,但是全球殘疾人發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生保健服務(wù)提供者的技能和設(shè)施不適合的比率是非殘疾人的兩倍。殘疾人被拒絕提供衛(wèi)生保健服務(wù)的人數(shù)是非殘疾人的三倍多,在衛(wèi)生保健系統(tǒng)中,殘疾人受到不良對待的比率是非殘疾人的四倍多[4]。有一半多的殘疾人支付不起衛(wèi)生保健的費用,有一半的人會承擔災(zāi)難性的衛(wèi)生費用。這些障礙的起因包括不適當?shù)牧⒎?、政策和?zhàn)略;缺少服務(wù)提供;服務(wù)交付方面的問題;對殘疾缺乏認識和了解;消極態(tài)度和歧視;可得性欠缺;資金不足;以及不能參與直接影響他們生活的決策。這些障礙造成殘疾人遇到許多不便之處。尤其在發(fā)展中國家,與非殘疾人相比,殘疾人的健康狀況較差,貧窮率較高,受教育程度和就業(yè)率較低,獨立性較差,而且參與能力受限。

        1.2 全球殘疾行動計劃產(chǎn)生的過程

        《世界殘疾報告》綜合了現(xiàn)有最佳證據(jù),說明如何克服殘疾人在獲取衛(wèi)生保健、康復、支持和援助服務(wù)以及他們的環(huán)境(諸如建筑和交通等)、教育和就業(yè)方面面臨的障礙,并且提出了消除障礙,促進殘疾人包容性發(fā)展的相關(guān)政策建議。

        2013年5月,第六十六屆世界衛(wèi)生大會在關(guān)于殘疾問題的WHA66.9號決議中認可了《世界殘疾報告》的建議。衛(wèi)生大會要求總干事與會員國和聯(lián)合國系統(tǒng)各組織協(xié)商,制定一份以《世界殘疾報告》的證據(jù)為基礎(chǔ)并與《殘疾人權(quán)利公約》(聯(lián)合國大會以61/ 106號決議通過)和聯(lián)合國大會高級別會議關(guān)于實現(xiàn)千年發(fā)展目標以及國際上為殘疾人商定的其他發(fā)展目標的結(jié)果文件:“前進的道路,直至2015年及其后兼顧殘疾問題的發(fā)展議程”相一致的世衛(wèi)組織全面行動計劃。

        2013年7月31日在經(jīng)過與廣泛的利益攸關(guān)方,包括會員國、聯(lián)合國系統(tǒng)各組織以及開發(fā)機構(gòu)、民間社會組織(包括殘疾人組織)和專業(yè)協(xié)會等國際及國家伙伴協(xié)商之后,完成全球殘疾問題行動計劃第一稿。在此基礎(chǔ)上,向各方開放的以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的協(xié)商,并向殘疾人權(quán)利委員會委員們介紹情況并由他們提出意見,與在日內(nèi)瓦設(shè)有常駐團的會員國、區(qū)域經(jīng)濟一體化組織和聯(lián)合國系統(tǒng)各組織進行協(xié)商,通過各區(qū)域辦事處領(lǐng)導的活動,與會員國及其他利益攸關(guān)方進行區(qū)域協(xié)商,形成了最終的版本,并經(jīng)第六十七屆世界衛(wèi)生大會通過了決議,正式發(fā)布該全球殘疾行動計劃,旨在增進所有殘疾人的健康,改善殘疾人的衛(wèi)生保健。

        該全球殘疾行動計劃反映了國際社會殘疾與發(fā)展理念和方法的更新,也全面構(gòu)建了新的殘疾服務(wù)的重點領(lǐng)域、目標和評價指標體系。

        2 制訂全球殘疾行動計劃的主要原則與方法

        2.1 遵循聯(lián)合國《殘疾人權(quán)利公約》相關(guān)原則

        世界衛(wèi)生組織全球殘疾行動計劃遵循聯(lián)合國《殘疾人權(quán)利公約》相關(guān)原則[5],具體體現(xiàn)在以下方面:

        (1)尊重固有尊嚴和個人自主,包括自由做出自己的選擇,以及個人的自立;

        (2)不歧視;

        (3)充分和切實地參與和融入社會;

        (4)尊重差異,接受殘疾人是人的多樣性的一部分和人類的一份子;

        (5)機會均等;

        (6)無障礙;

        (7)男女平等;

        (8)尊重殘疾兒童逐漸發(fā)展的能力并尊重殘疾兒童保持其身份特性的權(quán)利;

        (9)隨著殘疾人進入老年,尊重他們的持續(xù)尊嚴和價值。

        2.2 全球殘疾行動計劃所采納的方法體系

        世界衛(wèi)生組織全球殘疾行動計劃采用了如下方法體系:

        (1)人權(quán)為本的方法,包括賦權(quán)于殘疾人;

        (2)生命全程方法,包括持續(xù)照護;

        (3)全民健康覆蓋方法,涉及全健康和生活質(zhì)量等領(lǐng)域;

        (4)文化上適當并以人為本的方法;

        (5)跨部門/以社區(qū)為基礎(chǔ)的康復方法;

        (6)通用設(shè)計的方法。

        3 全球殘疾行動計劃的主要目標和內(nèi)容

        3.1 愿景和總目標

        全球殘疾行動計劃是世界衛(wèi)生組織首次頒布的全球性的殘疾相關(guān)的行動計劃,該行動計劃的愿景是:所有殘疾人及其家庭能夠在有尊嚴、平等權(quán)利和機會的情況下生活并能夠充分實現(xiàn)自己潛力的世界。

        與愿景相一致的是行動計劃的整體目標:促進實現(xiàn)所有殘疾人的最佳健康、功能、福祉和人權(quán)。

        根據(jù)愿景和整體目標的要求,行動計劃列出三項具體目標如下:

        (1)清除障礙并提高衛(wèi)生服務(wù)和規(guī)劃的可及性;

        (2)加強和推廣康復、適應(yīng)訓練、輔助技術(shù)、援助和支持性服務(wù)以及以社區(qū)為基礎(chǔ)的康復;以及

        (3)加強收集殘疾方面國際上可對比的相關(guān)數(shù)據(jù),并支持關(guān)于殘疾和相關(guān)服務(wù)的研究。

        上述三個目標涉及三個領(lǐng)域:殘疾人的醫(yī)療保健、康復和殘疾數(shù)據(jù)采集與殘疾研究。

        3.2 全球殘疾人行動計劃衛(wèi)生保健領(lǐng)域的目標和主要活動

        3.2.1 全球殘疾人行動計劃目標制訂的背景和原則 根據(jù)聯(lián)合國《殘疾人權(quán)利公約》[6]有關(guān)殘疾人有權(quán)享有可達到的最高健康標準,不受基于殘疾的歧視。要求采取措施,以便確保殘疾人在與其他人平等的基礎(chǔ)上,無障礙地進出物質(zhì)環(huán)境,使用交通工具,利用信息和通信(包括信息和通信技術(shù)及系統(tǒng)),以及享用在城市和農(nóng)村地區(qū)由國家和非國家行為者向公眾開放或提供的其它設(shè)施和服務(wù)。這些措施包括查明和消除障礙和阻礙實現(xiàn)無障礙環(huán)境的因素,涉及建筑、道路、交通和其他室內(nèi)外設(shè)施(包括醫(yī)療設(shè)施)、信息、通信和其他服務(wù)(包括電子服務(wù)和應(yīng)急服務(wù))。鑒于衛(wèi)生服務(wù)使用者的多樣化,必須采用通用設(shè)計的做法,盡最大可能讓所有人可以使用無需做出調(diào)整或特別設(shè)計的產(chǎn)品、環(huán)境、方案和服務(wù)設(shè)計等相關(guān)條款要求,建立和完善相關(guān)的法律和法規(guī),改善現(xiàn)有的服務(wù)體系,提升服務(wù)能力,提升殘疾人的參與度。

        全球殘疾行動計劃要清除障礙并提高衛(wèi)生服務(wù)和規(guī)劃的可及性,要求通過使現(xiàn)有衛(wèi)生保健系統(tǒng)在各層面上更具包容性并使殘疾人在生命全程中能夠利用公共衛(wèi)生規(guī)劃(包括促進改良飲食和鼓勵身體活動的健康生活方式規(guī)劃),以縮小健康差距。

        衛(wèi)生部和相關(guān)部委中改進管理和提高認識、知識和數(shù)據(jù)水平,使他們能夠更充分地考慮殘疾問題并提高服務(wù)的可及性。建議保持國家規(guī)定包含保證基本社會保障的社會保護底線,確保至少在國家規(guī)定的最低水平上普遍獲取基本衛(wèi)生保健和收入保障。國家衛(wèi)生保健政策需要發(fā)現(xiàn)有些殘疾人群體面臨健康不公平現(xiàn)象并要縮小服務(wù)的差距;以社區(qū)為基礎(chǔ)的康復是一種重要的手段,可確保和改進衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)調(diào)和可及性。

        殘疾人的參與是消除衛(wèi)生保健服務(wù)障礙的基礎(chǔ),因為他們最熟悉這些障礙并受到其影響。必須確保以能夠適當獲取的形式發(fā)布與衛(wèi)生相關(guān)的信息,并確保傳播模式符合殘疾人的需要。有些殘疾人可能還需要獲得支持以便爭取健康權(quán)和公平利用衛(wèi)生服務(wù)的機會。

        3.2.2 全球殘疾人行動計劃衛(wèi)生保健領(lǐng)域的指標體系全球殘疾行動計劃衛(wèi)生保健領(lǐng)域有四項主要指標:

        (1)國家具有明確提及殘疾人有權(quán)享受最高而能獲致之健康標準的國家衛(wèi)生政策;

        (2)國家禁止健康保險公司歧視先前存在的殘疾;

        (3)能夠獲得所需衛(wèi)生服務(wù)的殘疾人比例;

        (4)殘疾人家庭面臨需要現(xiàn)金支付的災(zāi)難性衛(wèi)生服務(wù)開支。

        3.2.3 全球殘疾人行動計劃衛(wèi)生保健領(lǐng)域的主要活動內(nèi)容 全球殘疾行動計劃衛(wèi)生保健領(lǐng)域有六項主要活動內(nèi)容:

        (1)制定和/或修訂衛(wèi)生和殘疾法律、政策、戰(zhàn)略和計劃,以便與《殘疾人權(quán)利公約》的原則達成一致;

        (2)發(fā)展包含殘疾問題的衛(wèi)生保健領(lǐng)導和管理;

        (3)采用各種方案和措施確保殘疾人能夠負擔和獲得所需的衛(wèi)生保健,而不至于產(chǎn)生需用現(xiàn)金支付的災(zāi)難性極端開支,從而消除資金和可負擔性方面的障礙;

        (4)在所有衛(wèi)生保健規(guī)劃中(包括關(guān)于性和生殖衛(wèi)生、健康促進及其它以人群為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生行動方面的規(guī)劃),消除影響提供服務(wù)的障礙(包括影響有形出入、信息和溝通以及協(xié)調(diào)工作的障礙);

        (5)應(yīng)對殘疾人感受到的衛(wèi)生保健質(zhì)量方面的特定挑戰(zhàn),包括衛(wèi)生工作者的知識、態(tài)度和做法以及殘疾人參與直接影響自己的決策;

        (6)在衛(wèi)生突發(fā)事件風險管理的所有方面,滿足殘疾人的特殊需求,包括應(yīng)急預(yù)防、防備、應(yīng)對和恢復。

        3.2.4 全球殘疾人行動計劃康復領(lǐng)域的指標體系 全球殘疾行動計劃康復領(lǐng)域有四項主要指標:

        (1)國家具有關(guān)于適應(yīng)訓練、康復和社區(qū)服務(wù)的國家政策或與殘疾人相關(guān)的規(guī)劃;

        (2)每萬人口中的教育機構(gòu)畢業(yè)生人數(shù)——按教育水平和領(lǐng)域分列(例如,物理康復醫(yī)學、物理治療、職業(yè)療法以及假肢和矯正器);

        (3)以社區(qū)為基礎(chǔ)的康復或其他社區(qū)服務(wù)所覆蓋的人口比例;

        (4)獲得所需輔助技術(shù)(例如助聽器、眼鏡、假肢和/或矯正器)的殘疾人比例。

        3.2.5 全球殘疾人行動計劃康復領(lǐng)域的主要活動內(nèi)容全球殘疾行動計劃康復領(lǐng)域有七項主要活動內(nèi)容:

        (1)提供領(lǐng)導和管理,制定和加強關(guān)于適應(yīng)訓練、康復、輔助技術(shù)、支持和援助服務(wù)、以社區(qū)為基礎(chǔ)的康復等方面的政策、戰(zhàn)略和計劃以及相關(guān)的戰(zhàn)略;

        (2)提供充分的財力資源,確保提供適當?shù)倪m應(yīng)訓練和康復服務(wù)以及輔助技術(shù);

        (3)為康復和適應(yīng)訓練工作發(fā)展并維持可持久的人力,作為更廣泛衛(wèi)生戰(zhàn)略的一部分;

        (4)擴大并加強康復和適應(yīng)訓練服務(wù),確保在持續(xù)照護過程中納入初級(包括社區(qū))、二級和三級衛(wèi)生保健系統(tǒng),并確保公平獲取服務(wù),包括為殘疾兒童及時提供早期干預(yù)服務(wù);

        (5)提供安全、優(yōu)質(zhì)和可負擔的適當輔助技術(shù);

        (6)促進獲取一系列援助和支持性服務(wù),并支持獨立生活和充分融入社區(qū);

        (7)促使殘疾人及其家人和/或非正式照護者參與活動,并為他們提供支持和能力建設(shè),以便支持獨立生活和充分融入社區(qū)。

        3.2.6 全球殘疾人行動計劃殘疾數(shù)據(jù)采集和殘疾研究領(lǐng)域的指標體系 全球殘疾行動計劃研究領(lǐng)域有兩項主要指標:

        (1)國家全面收集殘疾信息;

        (2)國家提供研究資助金為殘疾研究供資助。

        3.2.7 全球殘疾人行動計劃殘疾數(shù)據(jù)采集和研究領(lǐng)域的主要活動內(nèi)容

        全球殘疾行動計劃研究領(lǐng)域有四項主要活動內(nèi)容:

        (1)通過制定和應(yīng)用標準化的示范殘疾調(diào)查,改進殘疾數(shù)據(jù)的收集;

        (2)改革國家數(shù)據(jù)收集系統(tǒng),包括衛(wèi)生信息系統(tǒng),以便在《國際功能、殘疾和健康分類》的基礎(chǔ)上,例行包括按性別和年齡分列的殘疾數(shù)據(jù);

        (3)加強關(guān)于殘疾重點問題的研究,其中尤其注重于本行動計劃的各項主要目標;

        (4)在一系列學科中加強和發(fā)展殘疾研究領(lǐng)域內(nèi)的人力資源能力。

        4 全球殘疾行動計劃的幾點啟示

        世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全球殘疾行動計劃反映了國際社會有關(guān)殘疾政策的最新發(fā)展,并指導世界衛(wèi)生組織在今后制訂相關(guān)的國際殘疾相關(guān)政策,開展相關(guān)的活動。該計劃也是指導各國制訂本國發(fā)展規(guī)劃,促進殘疾人包容性發(fā)展的重要參考性文件。我們應(yīng)該學習和研究該計劃的理論架構(gòu),主要內(nèi)容以及相關(guān)指標體系,分析我國的發(fā)展狀況,在此基礎(chǔ)上制訂出符合聯(lián)合國《殘疾人權(quán)利公約》和國家法律要求,適合國情并反映出殘疾人發(fā)展需要的規(guī)劃。

        在實踐活動中,要注重重點領(lǐng)域和科學的手段和方法。加強活動的執(zhí)行和監(jiān)測。

        4.1 認真學習掌握國際殘疾和康復政策架構(gòu)與當代發(fā)展

        如圖1所示,當代國際殘疾政策架構(gòu),各文件間有嚴謹?shù)倪壿嬄?lián)系。

        國際社會發(fā)布的重要文獻構(gòu)建了殘疾理論架構(gòu)和方法體系,為各國履行聯(lián)合國殘疾人權(quán)利公約奠定了基礎(chǔ),我們應(yīng)該學習掌握該理論架構(gòu)和方法體系,并且能夠應(yīng)用于實際工作之中[7-8]。

        圖1 國際殘疾政策架構(gòu)

        4.2 關(guān)注殘疾人發(fā)展的重點領(lǐng)域和運用科學的方法體系

        根據(jù)《世界殘疾報告》,將殘疾相關(guān)的服務(wù)領(lǐng)域劃分為:衛(wèi)生保健、康復、協(xié)助和支持、無障礙環(huán)境、教育、工作和就業(yè)等六大領(lǐng)域。而在每一個領(lǐng)域,都要根據(jù)殘疾人面臨的主要障礙規(guī)劃相關(guān)的服務(wù)發(fā)展。全球殘疾行動計劃重點集中于衛(wèi)生保健和康復兩個重點領(lǐng)域,并且強調(diào)了殘疾研究的重要性,通過研究發(fā)現(xiàn)影響殘疾人發(fā)展的主要障礙,為制訂相關(guān)的政策和實施相關(guān)的政策提供數(shù)據(jù)支持。

        當代殘疾方法學上看,在政策發(fā)展以及具體的殘疾服務(wù)領(lǐng)域,都應(yīng)該貫徹權(quán)利為本的方法,倡導為殘疾人賦權(quán);由于殘疾和功能障礙的影響是長期性的,因此要求考慮整個生命周期;根據(jù)《國際功能、殘疾和健康分類》有關(guān)殘疾的理論模式[9-11],殘疾是人類的一種功能狀態(tài),不是殘疾人特有的狀況,因此應(yīng)該采用全民健康覆蓋方法,涉及全健康和生活質(zhì)量等領(lǐng)域;殘疾相關(guān)的服務(wù)要考慮文化上適當性;殘疾服務(wù)具有跨部門的特點,應(yīng)該采用利益攸關(guān)方協(xié)調(diào)的方法,在低資源的地區(qū),要采用以社區(qū)為基礎(chǔ)的康復方法;在無障礙設(shè)計上,要采用通用設(shè)計的方法。

        這些重點領(lǐng)域和特有的方法是各國開發(fā)殘疾政策,制訂國家或者區(qū)域規(guī)劃的基礎(chǔ)。這些對于中國殘疾人工作者具有重要的參考價值,對于制訂和實施國家“十三五”發(fā)展規(guī)劃和不同領(lǐng)域的規(guī)劃均具有較高的參考價值。

        4.3 加強殘疾數(shù)據(jù)的收集和研究,提高殘疾政策規(guī)劃和殘疾服務(wù)監(jiān)測水平

        根據(jù)《世界殘疾報告》建議,在殘疾數(shù)據(jù)收集和研究方面,國際上正在開發(fā)收集殘疾人數(shù)據(jù)的一套方法、進行跨文化的檢驗并一致性地應(yīng)用。數(shù)據(jù)要求標準化且能進行國際間的比較,監(jiān)測殘疾政策以及國家與國際對《殘疾人權(quán)利公約》實施的進展[12]。

        各國也應(yīng)將殘疾包括在各類數(shù)據(jù)收集中。基于《國際功能、殘疾和健康分類》的統(tǒng)一的殘疾定義,可以保證數(shù)據(jù)進行國際間的比較。了解殘疾人口的數(shù)量和他們的現(xiàn)狀,能增進國家努力去排除殘疾的障礙并提供適于殘疾人需求的服務(wù)。作為第一步,國家人口普查數(shù)據(jù)應(yīng)按照聯(lián)合國華盛頓殘疾小組和聯(lián)合國統(tǒng)計委員會的建議書來進行收集。在現(xiàn)有的抽樣調(diào)查中,采用低成本高效益以及高效率的方法要加入殘疾問題,或者殘疾測量模塊,像全國性的入戶調(diào)查、健康調(diào)查、一般的社會調(diào)查或勞動力調(diào)查,數(shù)據(jù)應(yīng)該根據(jù)人口特點,如年齡、性別、種族和社會經(jīng)濟狀況進行分解,以便揭示殘疾人不同群體的類型、趨勢以及信息。

        專門的殘疾調(diào)查可以獲得關(guān)于殘疾更全面的信息,如殘疾率、與殘疾相關(guān)的健康狀況,包括康復在內(nèi)的康復服務(wù)需求。服務(wù)類型、數(shù)量和服務(wù)成本[13]。

        殘疾相關(guān)數(shù)據(jù)的收集也是監(jiān)測服務(wù)質(zhì)量和殘疾人發(fā)展的重要途徑,應(yīng)該建立科學的理論架構(gòu)與指標體系,監(jiān)測殘疾人的發(fā)展狀況,殘疾人面臨的主要障礙以及相關(guān)服務(wù)的成本效應(yīng)[14]。

        要加強和支持殘疾研究。研究的領(lǐng)域包括環(huán)境因素(政策、物理環(huán)境、態(tài)度)對殘疾的影響以及如何測量這些影響;殘疾人的生活質(zhì)量和福祉;殘疾人接受主流和特殊服務(wù)的障礙以及開展什么工作來克服不同背景下的障礙;適用于低收入背景的無障礙設(shè)施和通用設(shè)計項目;環(huán)境因素、健康狀況和殘疾之間的交互作用——以及殘疾和貧困之間的相互作用;殘疾成本以及在殘疾項目上公共支出的成本效益。

        殘疾研究是一個專門的研究領(lǐng)域,需要研究人員掌握特定的知識和技能,研究者可以采用不同學科的研究方法,同時要鼓勵跨學科的研究[15]。要在不同的學科領(lǐng)域強化研究技能,如流行病學、殘疾研究、衛(wèi)生、康復、特殊教育、經(jīng)濟學、社會學以及公共政策等學科領(lǐng)域加入殘疾研究的內(nèi)容與方法。

        [1]邱卓英.國際社會有關(guān)殘疾發(fā)展的重要文件——世界衛(wèi)生組織、世界銀行共同發(fā)布首份《世界殘疾報告》[J].中國康復理論與實踐,2011,17(6):508-511.

        [2]邱卓英主審.世界銀行,世界衛(wèi)生組織.世界殘疾報告(國際中文版)[R].日內(nèi)瓦:世界衛(wèi)生組織,2011.

        [3]邱卓英.《世界殘疾報告》的架構(gòu)、方法與應(yīng)用意義[J].中國康復理論與實踐,2013,19(10):901-904.

        [4]邱卓英,李沁燚.《世界殘疾報告》及其對殘疾和康復的重要意義[J].殘疾人研究,2012,18(3):9-14.

        [5]聯(lián)合國.聯(lián)合國殘疾人權(quán)利公約[J].中國康復理論與實踐, 2007,13(2):101-108.

        [6]邱卓英,李建軍.國際社會有關(guān)殘疾與康復的理念和發(fā)展戰(zhàn)略的研究[J].中國康復理論與實踐,2007,13(2):111-113.

        [7]邱卓英,陳迪,祝捷.構(gòu)建基于ICF的功能和殘疾評定的理論和方法[J].中國康復理論與實踐,2010,16(7):675-677.

        [8]邱卓英,李多.現(xiàn)代殘疾康復理念、政策與社區(qū)康復體系研究[J].中國康復理論與實踐,2011,17(7):601-605.

        [9]世界衛(wèi)生組織.國際功能、殘疾和健康分類(國際中文版)[S].日內(nèi)瓦:世界衛(wèi)生組織,2001.

        [10]邱卓英主審.世界衛(wèi)生組織.國際功能、殘疾和健康分類(兒童與青少年版)(國際中文版)[S].日內(nèi)瓦:世界衛(wèi)生組織, 2007.

        [11]邱卓英,李沁燚,陳迪,等.ICF-CY理論架構(gòu)、方法、分類體系及其應(yīng)用[J].中國康復理論與實踐,2014,20(1):1-5.

        [12]邱卓英,陳迪.基于ICF的殘疾和康復信息標準體系及其應(yīng)用研究[J].中國康復理論與實踐,2014,20(6):501-507.

        [13]楊秀麗,邱卓英.康復醫(yī)學信息服務(wù)模式研究[J].醫(yī)學信息學雜志,2010,31(4):61-64.

        [14]Stucki G,Kostanjsek N,üstün B,等.張靜,邱卓英,吳弦光,譯.基于ICF的功能分類和測量[J].中國康復理論與實踐, 2011,17(11):17-25.

        [15]邱卓英,陳迪,陳艷.構(gòu)建基于《國際功能、殘疾和健康分類》的現(xiàn)代康復學科和康復教育知識體系[J].中國康復理論與實踐,2009,15(12):1193-1195.

        C913.69

        C

        1006-9771(2014)07-0611-05

        10.3969/j.issn.1006-9771.2014.07.002

        2014-07-02)

        中國康復研究中心康復信息研究所,北京市100068。作者簡介:邱卓英(1962-),男,漢族,湖北武漢市人,博士,研究員,WHO-FIC功能和殘疾專家委員會委員,WHO-FIC中國合作中心主任,ICF國際中文版協(xié)調(diào)人,WHO《世界殘疾報告》國際編委兼中文版本主審。主要研究方向:ICF、康復心理學、殘疾學、康復科學、殘疾調(diào)查標準、康復信息。

        [本文著錄格式] 邱卓英,陳迪.發(fā)展衛(wèi)生保健和康復服務(wù),增進殘疾人健康——學習《世衛(wèi)組織2014~2021年全球殘疾問題行動計劃:增進所有殘疾人的健康》[J].中國康復理論與實踐,2014,20(7):611-615.

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