崔心明 王 哲 孫碧濃

黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)，哈爾濱 150000

護理干預在急性喉炎所致喉梗阻非手術(shù)治療中的應用效果

崔心明 王 哲 孫碧濃

黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)，哈爾濱 150000

目的 探討護理干預在急性喉炎所致喉梗阻非手術(shù)治療中的應用效果。 方法 選取本院2010年12月～2012年11月診治的急性喉炎所致喉梗阻患者94例，均行非手術(shù)治療，隨機分為兩組，每組47例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用護理干預，比較兩組的療效、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率。 結(jié)果 觀察組總有效率明顯高于對照組，住院時間明顯短于對照組，發(fā)熱、喉鳴、發(fā)紺、聲音嘶啞發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結(jié)論 非手術(shù)治療急性喉炎所致喉梗阻時，有效的護理干預可明顯縮短患者的治療時間，提高療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

急性喉炎；喉梗阻；非手術(shù)治療

急性喉炎是臨床兒科的常見病癥之一，屬喉黏膜的急性卡他性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎、鼻竇炎和急性咽炎等，隨著病癥發(fā)展，可造成喉梗阻等嚴重病癥的發(fā)生，危及患兒生命[1-3]。為了探討護理干預在急性喉炎所致喉梗阻非手術(shù)治療中的應用效果，本院選取94例患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年12月～2012年11月診治并行非手術(shù)治療的急性喉炎所致喉梗阻患者94例，男63例，女31例；年齡1～9歲，平均（4.3±1.7）歲；隨機分為兩組，每組47例；均符合急性喉炎所致喉梗阻的診斷標準，排除合并其他心肺、肝腎疾病患者。兩組患者的性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護理，及時清除呼吸道分泌物及異物，給予常規(guī)吸氧，使用地塞米松沖擊治療，注意患者靜脈滴注的速度，給予霧化吸入治療時要注意間隔時間，每12小時吸入1次，20 min/次，觀察和記錄患者的病癥變化，使用抗生素預防感染，為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，并保持病房的通風良好和環(huán)境的整潔衛(wèi)生，調(diào)節(jié)病房的溫濕度等。觀察組：采用護理干預，患者進行心理溝通，消除其焦慮、害怕、抑郁、恐懼等不良心理因素，提高患者配合治療的積極性和主動性，幫助其樹立治療的信心，與患者家屬進行溝通，使其可投入到患者的治療中，嚴格把控親屬探視，以防院內(nèi)感染，確?；颊吆粑劳〞常笇洳捎冒肱P位，且將頭頸墊高，必要時可使用吸痰管和負壓吸痰處理，吸氧時要控制氧氣流量不宜過快，可采用面罩吸氧或鼻導管吸氧以提高吸氧效率，密切監(jiān)測患者病情變化，尤其注意發(fā)熱等并發(fā)癥的發(fā)生率，每4小時為患者測量體溫1次，出現(xiàn)問題應及時給予對癥處理等。

1.3 療效評定標準

治愈：患者病癥消失，各項生命體征恢復正常；好轉(zhuǎn)：患者病癥明顯改善；無效：患者病癥無改善，惡化，甚至死亡[4]?？傆行?（治愈+好轉(zhuǎn)）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效及住院時間的比較

觀察組總有效率明顯高于對照組，住院時間明顯短于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表1）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組發(fā)熱、喉鳴、發(fā)紺、聲音嘶啞發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n（%）]

3 討論

兒童身體功能尚不完善，發(fā)生急性喉炎所致喉梗阻時，病情急，患兒呼吸道會發(fā)生明顯腫脹，嚴重時可誘發(fā)痙攣和呼吸困難，危及生命[5-7]。小兒喉部具有解剖學生理特性，不易將異物和炎癥分泌物有效咳出，必要時需切開患兒器官以助于呼吸，此時需要給予有效的抗感染治療等。在藥物治療時采用有效的護理干預可明顯加速患兒的后期恢復速度[8-10]。心理護理可增強患者治療的信心和決心，使其積極主動配合治療的開展，可明顯提速，也可保證用藥的穩(wěn)定性和安全性。通過控制輸液流速，病房溫濕度，為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，指導有效吸氧等方式，可幫助患者明顯緩解臨床病癥，進而為后續(xù)治療提供有效條件和可靠保證。密切監(jiān)測患者病癥變化并給予及時對癥處理可明顯減少多種并發(fā)癥發(fā)生，具有重要的臨床價值。

本研究表明，觀察組總有效率明顯高于對照組，說明非手術(shù)治療急性喉炎所致喉梗阻時，有效的護理干預可明顯改善患者的臨床病癥，進而改善其預后，提高治愈率，效果顯著；觀察組住院時間明顯短于對照組，說明護理干預可明顯縮短急性喉炎所致喉梗阻患者的治療時間，提高療效；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，說明護理干預可明顯提高非手術(shù)治療急性喉炎所致喉梗阻的安全性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應用。

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[2]顧軍養(yǎng)，韓薇.鹽酸腎上腺素聯(lián)合布地奈德霧化吸入輔助治療小兒喉炎30例[J].醫(yī)藥導報，2010，29（2）：202-203.

[3]麥平青，刁曉玲.布地奈德霧化吸入治療急性喉炎喉梗阻的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（6）：56-57.

[4]余佳平，宇麗，劉勇，等.布地奈德聯(lián)合甲潑尼龍治療小兒急性喉炎伴喉梗阻療效觀察[J].海南醫(yī)學院學報，2011，17（7）：979-982.

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Application effect of nursing intervention on non-operation in the treatment for laryngeal obstruction caused by acute laryngitis

CUI Xin-ming WANG Zhe SUN Bi-nong
Nangang District of Heilongjiang Hospital,Harbin 150000,China

ObjectiveTo investigate application effect of nursing intervention on non-operation in the treatment for laryngeal obstruction caused by acute laryngitis.Methods94 patients with laryngeal obstruction caused by acute laryngitis who treated with non-operation treatment in our hospital from December 2010 to November 2012 were selected and randomly divided into two groups,each group of 47 cases.Conventional nursing care was used in control group,nursing intervention was used in observation group.Therapeutic effect,hospitalization time and incidence rate of complications was compared in two groups respectively.ResultsTotal effective rate in observation group was significantly higher than that in control group,hospitalization time in observation group was significantly shorter than that in control group,incidence rate of fever,laryngeal stridor,cyanosis,hoarseness in observation group was significantly lower than that in control group respectively,with statistical difference(P＜0.05).ConclusionNon-operation in the treatment of laryngeal obstruction caused by acute laryngitis,effective nursing intervention can significantly shorten treatment time and improve therapeutic effect,which can also reduce incidence rate of complication.

Acute laryngitis;Laryngeal obstruction;Non-operation treatment

R473.76

B

1674-4721（2014）02（a）-0123-02

2013-12-11本文編輯：李亞聰）