程春艷

黑龍江省森工總醫(yī)院，哈爾濱 150000

莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病的臨床效果

程春艷

黑龍江省森工總醫(yī)院，哈爾濱 150000

目的 探討莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病的臨床效果。 方法選取本院2010年10月～2012年12月診治的胃食管反流病患者92例，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各46例。對照組患者采用埃索美拉唑治療，觀察組患者采用莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療。比較兩組患者的臨床病癥改善情況、胃鏡下食管炎愈合情況、不良反應(yīng)情況。 結(jié)果 觀察組臨床病癥改善的總有效率為95.6%、胃鏡下食管炎的愈合率為100.0%，均明顯高于對照組的82.6%、91.3%（P＜0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為13.0%，高于對照組的6.5%（P＜0.05）。 結(jié)論 莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑可明顯改善胃食管反流病患者的臨床病癥，提高治愈率，具有較高的安全性。

莫沙必利；埃索美拉唑；胃食管反流病

胃食管反流病是臨床消化內(nèi)科的一種常見疾病，是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管而引發(fā)的一系列臨床病癥，輕者引起不適、嘔吐，重者則可致食管炎及肺部吸入綜合征，甚至窒息死亡，影響患者的預(yù)后[1-3]。為了探討莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病的臨床效果，本院選取胃食管反流病患者，分別對其采用埃索美拉唑、莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療，針對臨床病癥改善情況、胃鏡下食管炎愈合情況、藥物不良反應(yīng)情況進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院選取2010年10月～2012年12月診治的胃食管反流病患者92例，男性57例，女性35例，年齡34～71歲，平均（53.6±11.7）歲?；颊呔衔甘彻芊戳鞑〉脑\斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)胃鏡檢查確診。排除患有其他消化道疾病、心肺疾病、肝腎疾病、腫瘤疾病、精神疾病的患者。將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，兩組患者的基礎(chǔ)情況（年齡、性別等），差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者晨起頓服埃索美拉唑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20080032），40 mg/次，1次/d，療程為2個(gè)月。觀察組患者口服莫沙必利（魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990317）聯(lián)合埃索美拉唑，埃索美拉唑的用法同對照組，莫沙必利5 mg/次，3次/d，療程為2個(gè)月。

1.3 療效評定

臨床病癥改善情況的評定標(biāo)準(zhǔn)：治愈為1周后反流病癥消失；有效為1周后反流病癥改善；無效為1周后反流病癥無改善。總有效率=（治愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

胃鏡下食管炎愈合情況的評定標(biāo)準(zhǔn)：治愈為胃鏡下食管炎消失；有效為胃鏡下食管炎明顯好轉(zhuǎn)；無效為胃鏡下食管炎無改善?？傆行?（治愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床病癥改善情況的比較

觀察組臨床病癥改善的總有效率明顯高于對照組（P=0.044）（表1）。

表1 兩組患者臨床病癥改善情況的比較[n（%）]

2.2 兩組患者胃鏡下食管炎愈合情況的比較

觀察組胃鏡下食管炎的愈合率明顯高于對照組（P=0.041）（表2）。

表2 兩組患者胃鏡下食管炎愈合情況的比較[n（%）]

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率高于對照組（P=0.292）（表3）。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[n（%）]

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，暴飲暴食現(xiàn)象較為嚴(yán)重，引發(fā)的相關(guān)疾病也越來越多，胃食管反流病就是其中常見的一種。胃食管反流病作為消化系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前臨床治療胃食管反流病的首選方案為藥物治療，其中常用藥物為埃索美拉唑和莫沙必利[4-6]。埃索美拉唑是奧美拉唑的純左旋異構(gòu)體，是壁細(xì)胞質(zhì)子泵的特異性抑制劑，具有更強(qiáng)的代謝功能，可提高藥物直達(dá)壁細(xì)胞后的藥物濃度，進(jìn)而強(qiáng)化抑制胃酸分泌的作用，藥效更為持久[7-8]。莫沙必利是具有苯甲酰胺結(jié)構(gòu)的新型維持動力藥物，其用于機(jī)體后可明顯激活5-羥色胺受體，起效快，可有效刺激胃腸道中膽堿能中間神經(jīng)元和肌間神經(jīng)叢的相應(yīng)受體，加速機(jī)體乙酰膽堿的釋放，強(qiáng)化機(jī)體胃腸道的動力和協(xié)調(diào)性，加快胃腸道的排空，增強(qiáng)蠕動，有助于緩解患者的臨床病癥[9-10]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床病癥改善的總有效率明顯高于對照組，說明莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑可明顯改善胃食管反流病患者的臨床病癥，提高治愈率；觀察組胃鏡下食管炎的愈合率明顯高于對照組，說明莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑可明顯改善胃食管反流病患者的食管炎，加速其愈合，有助于改善患者的預(yù)后；觀察組的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高于對照組，說明莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑引發(fā)的頭痛、腹瀉、皮膚過敏等藥物不良反應(yīng)較少，具有更高的安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。

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Clinical effect of mosapride combined with esomeprazole in the treatment of gastroesophageal reflux disease

CHENG Chun-yan
Forest Industry General Hospital of Heilongjiang Province,Harbin 150000,China

ObjectiveTo investigate clinical effect of mosapride combined with esomeprazole in the treatment of gastroesophageal reflux disease.Methods92 patients with gastroesophageal reflux disease were selected in our hospital from October 2011 to December 2012 and were randomly divided into the observation group (n=46)and the control group (n=46).46 patients in the control group were treated with esomeprazole while patients in the observation group were treated with mosapride combined with esomeprazole.Clinical symptoms improvement,endoscopic esophagitis healing,adverse reactions were compared between the two groups.ResultsThe total effective rate of clinical symptoms improvement（95.6%）,healing rate of endoscopic esophagitis（100.0%）in the observation group were significantly higher than that in the control group（82.6%and 91.3%）(P＜0.05);incidence rate of adverse reactions（13.0%）in the observation group was higher than that in the control group（6.5%）(P＜0.05).ConclusionMosapride combined with esomeprazole can significantly improve clinical symptoms of patients with gastroesophageal reflux disease,improve cure rate and has higher security.

Mosapride;Esomeprazole;Gastroesophageal reflux disease

R975

A

1674-4721（2014）02（a）-0050-02

2013-10-09本文編輯：許俊琴）