楊美杏

（汕尾市中心血站，廣東 汕尾 516600）

獻(xiàn)血不良反應(yīng)的原因分析及護(hù)理干預(yù)措施的預(yù)防價(jià)值研究

楊美杏

（汕尾市中心血站，廣東 汕尾 516600）

目的 分析獻(xiàn)血不良反應(yīng)的原因及護(hù)理干預(yù)措施的預(yù)防價(jià)值。方法 選擇在本血站接受采血的獻(xiàn)血者作為研究對(duì)象，分析對(duì)照組獻(xiàn)血者發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)的原因，比較給予預(yù)防護(hù)理干預(yù)措施前后發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)的情況。結(jié)果 對(duì)照組獻(xiàn)血者發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生情況與焦慮評(píng)分、疲乏評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分及空腹獻(xiàn)血情況呈正相關(guān)關(guān)系；給予預(yù)防護(hù)理干預(yù)措施后的觀察組獻(xiàn)血者發(fā)生心率加快、血壓下降、四肢濕冷、暈厥的例數(shù)均少于對(duì)照組。結(jié)論 焦慮、疲乏、睡眠不良及空腹獻(xiàn)血是引起獻(xiàn)血不良反應(yīng)的主要原因，采取相應(yīng)的護(hù)理措施能夠較好的預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。

血站；獻(xiàn)血；不良反應(yīng)

血站是完成采集血液、存儲(chǔ)血液制品、為臨床治療提供血液制品等工作的臨床機(jī)構(gòu)。近年來，隨著醫(yī)療規(guī)模的不斷擴(kuò)大，臨床工作中對(duì)血制品的需求量也逐步增大。為了保證采血工作的安全、順利的開展，本血站于2010年1月起開始實(shí)施血站護(hù)理綜合干預(yù)措施。在下列研究中，我們分析了獻(xiàn)血不良反應(yīng)的原因及護(hù)理干預(yù)措施對(duì)不良反應(yīng)的預(yù)防價(jià)值，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年1月至2012年12月期間，在本血站進(jìn)行獻(xiàn)血的300名獻(xiàn)血者作為研究對(duì)象。本血站于2010年1月起，開始實(shí)施血站護(hù)理綜合干預(yù)措施。將2010年1月至2012年12月期間入組的162例研究對(duì)象歸為觀察組，接受血站護(hù)理綜合干預(yù)措施，其中男性97例、女性65例；將2008年1月至2009年12月期間入組的148研究對(duì)象歸為對(duì)照組，接受血站傳統(tǒng)護(hù)理方式，其中男性84例、女性64例。

1.2 血站護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量管理方法

按照下列方式進(jìn)行：①采血室環(huán)境護(hù)理：保持采血室內(nèi)環(huán)境的安靜、整潔、溫度適宜；②心理護(hù)理：在采血前與獻(xiàn)血者進(jìn)行充分的溝通，使其了解獻(xiàn)血的操作過程、環(huán)境緊張和焦慮情緒；③采血操作的護(hù)理：在采血的過程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，密切觀察血流速度、同時(shí)保持環(huán)境溫度適宜；完成獻(xiàn)血后，及時(shí)填寫相關(guān)的信息。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)照組獻(xiàn)血者的一般情況

觀察2008年1月至2009年12月納入的對(duì)照組獻(xiàn)血者的HAMA焦慮評(píng)分、BFI簡(jiǎn)易疲乏量表評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)及空腹獻(xiàn)血例數(shù)。

1.3.2 兩組獻(xiàn)血者發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)的情況

觀察2008年1月至2009年12月和2010年1月至2012年12月入組的兩組獻(xiàn)血者發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)的情況，包括心率加快、血壓下降、四肢濕冷、暈厥的例數(shù)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，相關(guān)性分析采用以獻(xiàn)血者一般情況為自變量的單因素回歸分析、計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組獻(xiàn)血一般情況與不良反應(yīng)發(fā)生的相關(guān)性分析

對(duì)照組獻(xiàn)血者發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生情況與焦慮評(píng)分、疲乏評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分及空腹獻(xiàn)血情況呈正相關(guān)關(guān)系，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)照組獻(xiàn)血一般情況與不良反應(yīng)發(fā)生的相關(guān)性分析

2.2 兩組患者獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組獻(xiàn)血者發(fā)生心率加快、血壓下降、四肢濕冷、暈厥的例數(shù)均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 護(hù)理干預(yù)前后獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

3 討 論

血站是對(duì)輸血過程進(jìn)行統(tǒng)籌管理的臨床機(jī)構(gòu)，所管理的過程包括采集血液、存儲(chǔ)血液制品、為臨床治療提供血液制品等。血站所完成的主要工作主要包括采集獻(xiàn)血者的血液、向臨床需要輸血者提供血液制品兩方面[1]。近年來，隨著醫(yī)療規(guī)模的不斷擴(kuò)大，臨床對(duì)于輸血的需求量也越來越大，及時(shí)的輸血治療能夠在搶救患者生命中發(fā)揮重要作用。隨之而來的采血的工作量也日益增加。

在采血過程中，獻(xiàn)血者全身有效的循環(huán)血量減少、組織器官灌注不足，機(jī)體會(huì)代償性的增加心率、收縮外周血管來保證重要臟器的血供，并引起心率加快、血壓下降、四肢濕冷、暈厥等不良反應(yīng)[2]。因此，明確獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生的原因并采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施有助于保證采血工作順利、高效、安全的開展[3]。為此，我們首先通過單因素回歸分析的方法對(duì)獻(xiàn)血不良反應(yīng)的原因進(jìn)行了分析，由結(jié)果可知：獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生情況與焦慮評(píng)分、疲乏評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分及空腹獻(xiàn)血情況呈正相關(guān)關(guān)系。這就可以說明焦慮、疲乏、睡眠不良及空腹獻(xiàn)血是引起獻(xiàn)血不良反應(yīng)的主要原因。

針對(duì)獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生情況及采血工作的特殊性，我們于2010年1月開始實(shí)施獻(xiàn)血護(hù)理干預(yù)綜合措施，并比較了實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施前后入組者的情況，以此來反應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施的臨床價(jià)值。結(jié)果可知，觀察組獻(xiàn)血者發(fā)生心率加快、血壓下降、四肢濕冷、暈厥的例數(shù)均少于對(duì)照組。這就說明獻(xiàn)血護(hù)理干預(yù)綜合措施能減少輸血不良反應(yīng)。

綜合以上討論和分析，我們可以得出上述研究的結(jié)論：焦慮、疲乏、睡眠不良及空腹獻(xiàn)血是引起獻(xiàn)血不良反應(yīng)的主要原因，采取相應(yīng)的護(hù)理措施能夠較好的預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。

[1] 苗燕平,何華慶,王健,等.血站集中化血液質(zhì)量監(jiān)測(cè)管理模式探討[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2012,30(4):348-350.

[2] ?；奂?實(shí)施中心血站全面質(zhì)量管理措施與體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(6):162-163.

[3] 鐘春玲.無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后不良反應(yīng)發(fā)生的原因分析及處理策略[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2012,18(7):974-976.

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1671-8194（2014）18-0306-02