蘇增玲 黃海波 溫艷芬 賴家慧

（廣東省信宜市人民醫(yī)院兒科，廣東 信宜 525300）

沐舒坦霧化吸入結(jié)合靜脈滴注治療新生兒肺炎的臨床效果

蘇增玲 黃海波 溫艷芬 賴家慧

（廣東省信宜市人民醫(yī)院兒科，廣東 信宜 525300）

目的 分析沐舒坦霧化吸入結(jié)合靜脈滴注治療新生兒肺炎的臨床效果。方法 隨機將我院收治的70例新生兒肺炎患者分為對照組和觀察組，臨床對對照組患者行常規(guī)治療和靜脈滴注沐舒坦，對觀察組患者在對照組的治療基礎(chǔ)上行沐舒坦霧化吸入治療，并觀察兩組治療效果。結(jié)果 觀察組患者臨床癥狀消失時間，住院時間少于對照組，觀察組的治療總有效率97.14%高于對照組62.85%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 沐舒坦霧化吸入結(jié)合靜脈滴注治療新生兒肺炎的總有效率高，住院時間短，效果顯著，值得臨床推廣使用。

沐舒坦；霧化吸入；靜脈滴注；新生兒肺炎

肺炎是常見的一種兒科疾病，在治療時，快速祛痰、保持嬰幼兒呼吸道通暢是治療這種病的關(guān)鍵。本次研究在使用沐舒坦靜脈滴注的基礎(chǔ)上，進一步分析加用霧化吸入的臨床治療效果，現(xiàn)將治療效果分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年2月至2013年4月期間收治的70例得了肺炎患兒作為本次研究對象，70例患兒的主要臨床癥狀為：咳嗽、呼吸急促、肺部有啰音、發(fā)紺等。經(jīng)診斷所有患兒均符合《實用兒科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，未出現(xiàn)心力衰竭或者呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。把70例患兒分成對照組和治療組，每組各35例。對照組：男19例，女16例，患兒年齡2個月～5歲，平均年齡（1.5±0.4）歲，病程4～16 h；治療組：男18例，女17例，患兒年齡2個月～5歲，平均年齡（1.5±0.6）歲，病程5～17 h；兩組患兒的一般資料比較無明顯差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對所有患兒都給予抗感染、吸氧、給予適量營養(yǎng)物質(zhì)以及保持體內(nèi)酸堿度平衡等常規(guī)的治療方法。給予對照組患兒靜脈滴注沐舒坦，根據(jù)不同患兒的體質(zhì)情況，給予不同的劑量。一般給予7.5毫克/次，配合20 mL濃度為10%的葡萄糖溶液，一天2次；治療組患兒在對照組的基礎(chǔ)上給予霧化吸入沐舒坦，把15 mg沐舒坦加入5 mL生理鹽水，按照一定比例制作成霧化液體，讓患兒身體保持平躺部位，每次吸入20 min，一天2次。然后分析比較兩組患兒的咳嗽、呼吸急促以及肺部啰音變化情況。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]

根據(jù)兩組患兒的血氣、呼吸是否暢通、肺部啰音消失時間和住院時間對比兩種治療方法的療效。經(jīng)過治療后，患兒呼吸順暢、肺部啰音消失、X線胸片陰影吸收，則說明治療效果較好，如果未出現(xiàn)上述癥狀，則說明治療效果不佳。在治療結(jié)束后，采用電話隨訪的方式，每3個月一次，隨訪1年，進一步了解兩種治療方法的治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對本次研究所得的全部數(shù)據(jù)運用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進行處理。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計量資料，用t檢驗。如果P＜0.05，則說明差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析比較對照組和治療組患兒的肺炎消失天數(shù)和住院時間可知，治療組患兒經(jīng)過4 d左右的治療咳嗽、呼吸急促以及肺部啰音等肺炎癥狀均消失，且住院時間較短，二者比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。觀察組的治療總有效率為97.14%，對照組的治療總有效率為62.85%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

表1 兩組患者肺炎癥狀消失時間及住院時間比較（d）

表2 兩組患者臨床療效比較

3 討 論

由于嬰幼兒呼吸系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)等身體各個組織均未發(fā)育成熟，身體各個器官比較敏感，所以一旦患了肺炎具有發(fā)病急、病情蔓延速度快的特點?；純浩毡榇嬖诜瓮饣驌Q氣障礙，容易引起低氧癥狀，進一步導(dǎo)致身體內(nèi)的生理分泌物聚集在肺泡、呼吸氣道以及小支氣管內(nèi)，加劇肺炎病情。沐舒坦這種藥物的主要有效成分是鹽酸氨溴索，其作用主要有：①恢復(fù)呼吸氣道黏膜的正常分泌，調(diào)整患兒分泌物的黏液比例，降低黏痰對氣道壁的黏附程度，從而有利于患兒順利排痰；②刺激肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成，分泌出肺泡表面的活性物質(zhì)，從而預(yù)防患兒出現(xiàn)肺泡萎縮現(xiàn)象，在此基礎(chǔ)上，幫助沒有纖毛的部位輸送痰液；③促使患兒纖毛的再生，恢復(fù)纖毛正常功能，同時提高黏膜纖毛的運動速度，保護呼吸道的自動清潔機制[3]。采用霧化吸入達到治療方法，把藥物成分分解成微小霧粒，漂浮在空氣中，患兒輕輕吸入，到達呼吸道和肺部，起到快速有效的治療效果。在隨后隨訪過程中，我們得知患兒通過霧化吸入的方式，可以有效刺激呼吸道的舒張性，進而使藥物在肺部更均勻地分布沉積在肺內(nèi)，對呼吸氣道的舒張具有良好的輔助作用。當(dāng)患兒把霧狀的沐舒坦吸入呼吸系統(tǒng)以后，該種藥物會在患兒身體局部聚集，形成較高濃度，然后直接在呼吸氣道表面發(fā)揮藥理作用，提高患兒身體健康恢復(fù)速度。

總之，采用沐舒坦霧化結(jié)合靜脈滴注的方法，能夠有效促進患兒肺炎康復(fù)，且臨床不良反應(yīng)少，效果顯著。

[1] 唐菊麗.靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(25):89-90.

[2] 張怡,陳培.靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的療效分析[J].四川醫(yī)學(xué),2010,31(4):56-57.

[3] 胡月波,褚小燕.觀察靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的臨床療效[J].心理醫(yī)生(下半月版),2012(8):146-147.

R722.13+5

B

1671-8194（2014）18-0173-02