亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        中藥復(fù)方顆粒治療氣陰兩虛型IgA腎病臨床觀察

        2014-05-05 02:16:17張彩霞熊國(guó)良盧建東
        中國(guó)中醫(yī)急癥 2014年1期
        關(guān)鍵詞:熟地黃氣陰復(fù)方

        張彩霞 楊 俊 熊國(guó)良 盧建東 相 敏

        (廣東省深圳市中醫(yī)院,廣東 深圳 518033)

        中藥復(fù)方顆粒治療氣陰兩虛型IgA腎病臨床觀察

        張彩霞 楊 俊 熊國(guó)良 盧建東 相 敏

        (廣東省深圳市中醫(yī)院,廣東 深圳 518033)

        目的觀察中藥復(fù)方顆粒治療氣陰兩虛型IgA腎病的臨床療效。方法對(duì)確診為IgA腎病且辨證為氣陰兩虛型患者60例隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各30例,兩組均給予降壓等基礎(chǔ)治療,治療組加服中藥復(fù)方顆粒,4周為1療程,連續(xù)觀察3個(gè)療程,觀察兩組的療效及藥物副作用。結(jié)果治療組臨床療效、治療前后主要癥狀積分值、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論中藥復(fù)方顆粒是治療氣陰兩虛型IgA腎病的有效方劑,能明顯減少患者蛋白尿、血尿,穩(wěn)定患者腎功能。

        IgA腎病中藥復(fù)方顆粒氣陰兩虛型

        IgA腎病是最常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病,約有36%IgA腎病患者發(fā)展為終末期腎?。?],已成為導(dǎo)致終末期腎病的最主要病因之一。臨床觀察發(fā)現(xiàn),IgA腎病以氣陰兩虛型居多[2]。筆者并以中藥復(fù)方顆粒治療氣陰兩虛型IgA腎病,取得較好療效?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料60例均為2011年1月至2012年1月深圳市中醫(yī)院確診為IgA腎病且中醫(yī)辨證為氣陰兩虛型的患者。其中男性32例,女性28例;年齡18~65歲,中位年齡41.5歲;病程3個(gè)月至6年,平均3.6年;腎活檢病理分級(jí)按Lee病理分級(jí)[3]均為Ⅰ~Ⅲ級(jí),其中Ⅰ級(jí)32例,Ⅱ級(jí)18例,Ⅲ級(jí)10例。按隨機(jī)方法分為對(duì)照組(常規(guī)治療組)30例和治療組(中藥復(fù)方顆粒聯(lián)合常規(guī)治療組)30例。兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 治療方法(1)對(duì)照組:適當(dāng)休息、低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白,低磷、低脂飲食,每日蛋白攝入控制在0.8~1mg/(kg·d),若血壓控制不理想者聯(lián)合ACEI及ARB類降壓藥物降壓治療。(2)治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上,合用中藥復(fù)方顆粒治療(本院制劑室自制)。處方組成:黃芪30g,熟地黃30g,山茱萸肉10g,山藥15g,墨旱蓮15g,小薊炭15g,金櫻子20g,三七10g,蟬蛻5g,甘草5g。溫開(kāi)水沖服,每日2次,每次1包。兩組患者連續(xù)觀察3個(gè)療程,每個(gè)療程4周,共12周。

        1.3 觀察指標(biāo)(1)生化指標(biāo):治療前后檢測(cè)24 h尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、肝腎功能、血常規(guī)等。(2)中醫(yī)證候積分變化:治療前后,對(duì)每位患者中醫(yī)癥狀進(jìn)行積分分級(jí)評(píng)估,中醫(yī)癥狀按輕重程度分為無(wú)、輕、中、重,分值分別為0、2、4、6分。

        1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》4]制定。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。治療組總有效率高于對(duì)照組,差異具有顯著性(P<0.05)。

        2.2 兩組治療前后主要癥狀積分值比較見(jiàn)表2。結(jié)果示治療后治療組在腰酸、乏力、手足心熱方面有所改善(P<0.05),而對(duì)照組在腰酸、乏力方面有所改善(P<0.05);組間比較治療組在乏力、手足心熱改善方面較對(duì)照組顯著(P<0.05)。

        表2 兩組治療前后主要癥狀積分值比較(分,±s)

        表2 兩組治療前后主要癥狀積分值比較(分,±s)

        與本組治療前比較,*P<0.05;與對(duì)照組同期比較,△P<0.05。下同。

        組別腰酸乏力手足心熱治療組治療前1.71±0.28(n=30)治療后0.89±0.53*△對(duì)照組治療前1.67±0.33 2.68±0.20 2.00±0.47 1.68±0.36*0.98±0.71*△2.64±0.17 2.15±0.56(n=30)治療后1.58±0.39 1.21±0.35*1.23±0.22*

        2.3 兩組治療前后尿檢指標(biāo)比較見(jiàn)表3。結(jié)果示兩組治療后尿蛋白定量與尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均有改善(P均<0.05),而以治療組改善較顯著(P<0.05)。

        表3 兩組治療前后尿檢指標(biāo)比較(±s)

        表3 兩組治療前后尿檢指標(biāo)比較(±s)

        組別尿蛋白定量(g/d)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(×104/mL)治療組治療前1.40±0.60 65.68±26.18(n=30)治療后0.82±0.70*△21.81±28.20*△對(duì)照組治療前1.60±0.50 64.38±29.14(n=30)治療后1.13±0.68*44.51±29.00*

        2.4 兩組治療前后肝腎功能、血清蛋白質(zhì)、免疫球蛋白、血清電解質(zhì)比較在整個(gè)療程中,兩組患者的肝腎功能、血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白及血清電解質(zhì)等均較穩(wěn)定,組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        3 討論

        IgA腎病在1968年由法國(guó)學(xué)者Berger和Hinglais首次描述并命名[5],其主要特征為腎活檢病理顯示腎小球系膜區(qū)以IgA為主要的免疫復(fù)合物沉積,并以腎小球系膜增生為基本的組織學(xué)改變。IgA腎病是最常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病,其臨床表現(xiàn)各異,預(yù)后不一,其治療時(shí)機(jī)及方法至今仍缺乏一致認(rèn)同的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。IgA腎病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括發(fā)作性肉眼血尿、無(wú)癥狀鏡下血尿伴或不伴蛋白尿、單純性蛋白尿、高血壓、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭等[6]。盡管治療藥物品種繁雜,但各類藥物的治療時(shí)機(jī)及效果并不明確,只有尋求多途徑治療才能達(dá)到較好的療效。

        IgA腎病屬于中醫(yī)學(xué)“腰痛”、“尿血”、“尿濁”、“腎風(fēng)”范疇。中醫(yī)理論認(rèn)為,由于腎氣虛弱,失于封藏,致使蛋白和紅細(xì)胞等精微物質(zhì)隨尿泄漏。本科通過(guò)大量的臨床觀察,發(fā)現(xiàn)氣陰兩虛型IgA腎病占首位[2],多表現(xiàn)為腰酸、乏力、口干、目澀、手足心熱、眼瞼或足跗浮腫、舌紅、苔薄,脈細(xì)、或兼微數(shù)。

        中藥復(fù)方顆粒是由黃芪、熟地黃、山茱萸肉、山藥、墨旱蓮、小薊炭、金櫻子、三七、蟬蛻、甘草組成。方中黃芪、山藥益氣健脾以補(bǔ)中,熟地黃、山茱萸肉養(yǎng)陰,旱蓮草、小薊炭涼血止血,三七活血止血,蟬蛻疏散虛熱,金櫻子秘氣澀精,二藥一散一收,達(dá)固腎消蛋白之效,甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏益氣養(yǎng)陰、活血化瘀之功。藥理研究發(fā)現(xiàn):黃芪、熟地黃、田七、小薊炭等益氣養(yǎng)陰、活血化瘀中藥具有提高機(jī)體免疫能力,改善腎臟灌注,增強(qiáng)系膜細(xì)胞的吞噬和消化作用,促進(jìn)腎臟病變的修復(fù)。故中藥復(fù)方顆??蛇_(dá)到減少患者血尿、蛋白尿,有效保護(hù)腎功能,延緩病情進(jìn)展目的。

        [1]LeW,Liang S,Hu Y,etal.Long-term renal survivaland related risk factors in patients with IgA nephropathy:results from a cohortof1155 cases in a Chinese adultpopulation[J]. NephrolDial Transplant,2012,27(4):1479-1485.

        [2]李順民,楊琴,易無(wú)庸,等.IgA腎病氣陰兩虛證微觀辨證研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2007,8(9):532-534.

        [3]Lee SMK,Rao VM,F(xiàn)ranklin WA,et al.IrA nephropalhy:Morphologic predictors of progressive renal disease[J].Hum Pathol,1982,13:314-322.

        [4]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2002:156-162.

        [5]Berger J,Hinglais N.Intercapillary depositsof IgA-IgG[J].J UrolNephrol(Paris),1968,74(9):694-695.

        [6]王海燕.腎臟病學(xué)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:567.

        R256.5

        B

        1004-745X(2014)01-0125-02

        10.3969/j.issn.1004-745X.2014.01.061

        2013-3-17)

        猜你喜歡
        熟地黃氣陰復(fù)方
        《傅青主女科》調(diào)經(jīng)篇中白芍和熟地黃配伍淺析
        Anti-hypertensive and endothelia protective effects of Fufang Qima capsule (復(fù)方芪麻膠囊) on primary hypertension via adiponectin/adenosine monophosphate activated protein kinase pathway
        Protective effects of Fufang Ejiao Jiang against aplastic anemia assessed by network pharmacology and metabolomics strategy
        從陰陽(yáng)氣血化生淺議熟地黃的臨床使用
        熟地黃化學(xué)成分及其體外生物活性
        中成藥(2018年12期)2018-12-29 12:25:36
        熟地黃和茯苓對(duì)山茱萸中3種成分煎出量的影響
        中成藥(2017年8期)2017-11-22 03:18:56
        HPLC-DAD法同時(shí)測(cè)定復(fù)方羅布麻片Ⅰ中4種成分
        中成藥(2017年8期)2017-11-22 03:18:50
        生脈飲在氣陰兩虛型心力衰竭中的應(yīng)用
        復(fù)方南星止痛膏治療寒濕瘀阻證336例隨機(jī)對(duì)照研究
        糖網(wǎng)1號(hào)方治療氣陰兩虛型糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體積血22例
        免费观看交性大片| 在线播放中文字幕一区二区三区| 精品蜜桃在线观看一区二区三区| 国产午夜亚洲精品国产成人av| 少妇内射兰兰久久| 精品丝袜人妻久久久久久| 成美女黄网站18禁免费| 亚洲精品国产亚洲av| 国产精久久一区二区三区 | 色老汉亚洲av影院天天精品| 国产免费一区二区在线视频| 国产美女做爰免费视频| 韩国19禁主播深夜福利视频| 太大太粗太爽免费视频| 自拍成人免费在线视频| 无遮挡呻吟娇喘视频免费播放| 亚洲精品国产综合一线久久| 亚洲成人激情在线影院| 熟女中文字幕一区二区三区| 九九久久精品无码专区| 精品无码久久久久久久久粉色| 蜜桃成人精品一区二区三区| 人人妻人人澡人人爽人人dvd| a级毛片在线观看| 精品无码一区二区三区小说| 精品国产亚洲一区二区三区四区| 亚洲国产精品无码专区在线观看 | 一本色道久久88精品综合| 激情婷婷六月| 成人性生交大片免费看7| 欧美精品无码一区二区三区| 无码人妻丰满熟妇区毛片| 色yeye在线观看| 中文字幕34一区二区| 色爱无码av综合区| 国产福利酱国产一区二区| 亚洲一区二区av免费观看| 一本加勒比hezyo无码专区| 一本色综合亚洲精品蜜桃冫| 亚洲精品久久久中文字| 亚洲中文字幕舔尻av网站|