苗 木 劉 迪 張艷娜 范曉艷 張曉娟 黃納納

（安徽省太和縣中醫(yī)院，安徽 太和 236600）

理中湯合六君子湯加減治療胃癌術(shù)后胃腸功能障礙35例

苗 木 劉 迪 張艷娜 范曉艷 張曉娟 黃納納

（安徽省太和縣中醫(yī)院，安徽 太和 236600）

目的觀察理中湯合六君子湯治療胃癌術(shù)后患者胃腸功能障礙的臨床療效。方法將68例胃癌術(shù)后的患者隨機(jī)平均分為治療組和對(duì)照組，均予以常規(guī)治療，治療組加用理中湯合六君子湯加減。結(jié)果治療組患者的胃腸功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論理中湯合六君子湯治療胃癌術(shù)后患者胃腸功能障礙具有較好的臨床療效。

理中湯合六君子湯胃癌術(shù)后胃腸功能障礙

胃癌在我國各種惡性腫瘤中居首位，好發(fā)于50歲以上，男女發(fā)病率之比約為2∶1，目前仍采用手術(shù)切除為主的綜合治療方法，患者術(shù)前已經(jīng)存在營養(yǎng)不良，術(shù)后創(chuàng)傷更加劇了胃腸功能障礙，導(dǎo)致免疫功能降低，并發(fā)癥增加。筆者近年來采取理中湯合六君子湯治療胃癌術(shù)后患者胃腸功能障礙，取得了較好的療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選擇安徽省太和縣中醫(yī)院2010年6月至2012年12月收治的68例胃癌患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《外科學(xué)》［1］胃癌診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性42例，女性26例；年齡在55～78歲，平均68.3歲。隨機(jī)分為治療組35例與對(duì)照組33例，兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法兩組均予以根治性手術(shù)、抑酸護(hù)胃、營養(yǎng)支持等處理，積極防治并發(fā)癥，如術(shù)后胃部出血、十二指腸殘端破裂、吻合口破裂或吻合口瘺，必要時(shí)立即再次手術(shù)，同時(shí)注意有無胃蠕動(dòng)無力或胃排空延遲或者術(shù)后梗阻。治療組在此基礎(chǔ)上予以理中湯合六君子湯加減，方藥組成：人參10g，白術(shù)10g，炙甘草9g，干姜9g，茯苓10g，陳皮5g，半夏5g。上方常規(guī)水煎取汁300mL，在患者腸道排氣之后早晚各1次分服或者經(jīng)胃腸管注入。7 d為1個(gè)療程，治療兩個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)比較兩組患者的腸鳴音、傾倒綜合征、腸梗阻情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以（±s）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。治療組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組治療結(jié)果比較n（％）

3 討論

當(dāng)前我國早期胃癌診斷率很低，影響預(yù)后，中醫(yī)藥表現(xiàn)出優(yōu)越性。胃癌在中醫(yī)學(xué)中屬于“胃脘痛”、“反胃”、“噎膈”、“積聚”等范疇，其發(fā)生與脾虛密切相關(guān)，西醫(yī)治療中采取胃大部切除，耗氣傷津，進(jìn)一步加重了脾虛。其病機(jī)特點(diǎn)為正虛為本，邪實(shí)為標(biāo)，脾胃虛弱，氣血陰陽不足，氣滯血瘀，治療上予以益氣健脾、理氣解郁、活血化瘀、解毒消積為主［2］。理中湯溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾，主治脾胃虛寒；六君子湯由四君子湯轉(zhuǎn)化而來，四君子湯作為治療脾胃虛弱的基礎(chǔ)藥方，其臨床功效已經(jīng)得到了廣泛的認(rèn)可，湯中加陳皮、半夏，功兼和胃燥濕，與人參、白術(shù)、甘草補(bǔ)中益氣、茯苓益氣健脾、干姜溫中祛寒共奏甘溫益氣、健脾滲濕之功效。理中湯合六君子湯對(duì)于改善胃癌術(shù)后患者的胃腸功能具有較好的療效，有利于患者預(yù)后及生活質(zhì)量。

［1］吳在德，吳肇漢.外科學(xué)［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：440-441.

［2］周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.2版.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：141.

R730.59

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1004-745X（2014）01-0106-01

10.3969/j.issn.1004-745X.2014.01.050

2013-03-20）