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        芪藶強心膠囊對急性心肌梗死患者血漿CRP、BNP的影響

        2014-05-02 00:49:08石紅娟
        亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2014年19期
        關(guān)鍵詞:強心溶栓血漿

        石紅娟

        (易縣醫(yī)院 內(nèi)科,河北 保定 074200)

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        芪藶強心膠囊對急性心肌梗死患者血漿CRP、BNP的影響

        石紅娟

        (易縣醫(yī)院 內(nèi)科,河北 保定 074200)

        目的:觀察芪藶強心膠囊對急性心肌梗死(AMI)溶栓后患者血漿CRP、BNP的影響。方法:選取急性心肌梗死并溶栓成功的患者60例,隨機分為治療組和對照組各30例。對照組給予常規(guī)治療,治療組給予常規(guī)治療及芪藶強心膠囊,每日3次,4粒/次。觀察溶栓前及溶栓后10天血漿C反應蛋白(CRP)、B型尿鈉肽(BNP)的水平。結(jié)果:溶栓前兩組患者CRP、BNP比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療10天后CRP、BNP水平較治療前均有所降低,且治療組與對照組比較差異顯著(P<0.05)。兩組患者治療過程中,均無明顯不良反應發(fā)生。結(jié)論:急性心肌梗死患者早期應用芪藶強心膠囊能夠明顯降低血漿CRP及BNP水平,抑制神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的激活,減輕炎癥反應,值得臨床推廣應用。

        芪藶強心膠囊;心肌梗死;CRP;BNP

        急性心肌梗死(AMI)是臨床危重癥。B型尿鈉肽(BNP)是心室分泌的多肽類激素,心肌缺血可以引起B(yǎng)NP水平升高[1]。C反應蛋白(CRP)是一種機體組織損傷或炎癥的時相蛋白[2]。BNP及CRP數(shù)值的變化能夠反映心肌梗死的嚴重程度及預后。對急性心肌梗死溶栓后患者早期給予芪藶強心膠囊治療,觀察CRP、BNP的變化,為臨床早期應用芪藶強心膠囊提供依據(jù),現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2012年4月—2013年8月收治的急性心肌梗死患者60例,其中男性32例,女性28例,平均年齡(52.6±7.2)歲。將其隨機分為治療組和對照組各30例,兩組患者一般資料比較無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 納入標準

        ①符合AMI診斷標準:心肌酶升高,合并胸痛或心電圖連續(xù)2個導聯(lián)ST段抬高超過0.1mV(V1、V2導聯(lián)ST抬高超過0.2mV);②發(fā)病時間小于6h;③入院后即刻靜脈溶栓,以第七版《內(nèi)科學》中溶栓成功指標為判斷依據(jù)。

        1.3 排除標準

        ①嚴重肝腎臟器功能衰竭;②心源性休克或既往有嚴重心臟疾??;③造影劑、抗凝劑過敏史;④抗凝禁忌;⑤并存惡性腫瘤、血液病等疾病。

        1.4 治療方法

        對照組給予常規(guī)治療,即入院后給予尿激酶溶栓,溶栓后給予抗凝、抗血小板、降脂等治療。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用芪藶強心膠囊,每日3次,4粒/次。

        1.5 檢測指標

        所有患者在入院即刻及溶栓10天后檢測血漿CRP、BNP水平,常規(guī)查血糖、血脂、肝功、腎功等作為安全性指標。

        1.6 統(tǒng)計學方法

        2 結(jié)果

        溶栓前兩組患者CRP、BNP比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療10天后CRP、BNP水平較治療前均有所降低,且治療組與對照組比較差異顯著(P<0.05)。兩組患者治療過程中,均無明顯不良反應發(fā)生。

        表1 兩組患者治療前后CRP、BNP水平比較 (±s)

        注:與對照組溶栓后10d比較,▲P<0.05。

        3 討論

        急性心肌梗死發(fā)生后,腎素-血管緊張素系統(tǒng)及交感-兒茶酚胺系統(tǒng)激活,心肌發(fā)生擴張與肥厚,導致心室肌重構(gòu)、心力衰竭。國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)CRP、BNP濃度同急性心肌梗死患者病死率、血栓形成、心室重構(gòu)密切相關(guān)。在急性心肌梗死的治療及轉(zhuǎn)歸中起著重要作用。芪藶強心膠囊是純中藥制劑,主要由黃芪、丹參、附子、人參、葶藶子、澤瀉、紅花、五加皮、玉竹、陳皮、桂枝等中藥配制,依據(jù)中醫(yī)絡病理論而制成。黃芪益氣利水,丹參活血祛瘀,人參補氣通絡,葶藶子瀉肺行水,紅花活血化瘀,具有益氣溫陽、活血通絡、瀉肺利水功效,起到改善心功能的作用[3]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),急性心肌梗死溶栓后患者,經(jīng)早期加用芪藶強心膠囊治療后,患者CRP、BNP水平下降較快,治療組與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義,提示急性心肌梗死患者早期應用芪藶強心膠囊能夠改善冠脈供血、改善心功能。

        綜上所述,對于急性心肌梗死溶栓后患者早期給予具有活血通絡、瀉肺利水作用的純中藥制劑芪藶強心膠囊,可明顯降低血漿CRP、BNP水平,抑制神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的激活,減輕炎癥反應,值得臨床推廣應用。

        [1] 劉北,付強,嚴全能,等.聯(lián)合檢測生化標志物在急性冠脈綜合癥早期危險分層中的意義[J].南方醫(yī)科大學學報,2010,30(5):1015-1019.

        [2] 李亞鵬,黨瑜華,郭玉梅.冠心病患者胰島素抵抗及血漿高敏C反應蛋白檢測[J].鄭州大學學報:醫(yī)學版,2008,43(4):721.

        [3] 孟健.芪藶強心膠囊佐治肺心病21例療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(32):4096-4097.

        (責任編輯:魏 曉)

        2014-06-17

        石紅娟(1974-),女,河北省易縣醫(yī)院主治醫(yī)師,研究方向為內(nèi)科臨床。

        R542.2+2

        A

        1673-2197(2014)19-0120-01

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