王衛(wèi)青

(深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)院，廣東 深圳 518000)

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艾灸配合中藥敷貼治療失眠臨床療效觀察

王衛(wèi)青

(深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)院，廣東 深圳 518000)

目的：探討艾灸配合中藥敷貼治療失眠的臨床療效。方法：選取36例失眠患者，采取隨機(jī)分組的方式分為觀察組和對(duì)照組各18例。觀察組患者給予艾灸配合中藥敷貼進(jìn)行治療，對(duì)照組患者給予單純中藥敷貼進(jìn)行治療。比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者臨床總有效率為94.5%，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.5%；對(duì)照組患者臨床總有效率為77.8%，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.5%。觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：中藥敷貼配合艾灸治療失眠效果顯著，且復(fù)發(fā)率較低，值得臨床推廣應(yīng)用。

艾灸；中藥敷貼；失眠；復(fù)發(fā)；不良反應(yīng)

失眠癥在臨床上非常常見，其主要發(fā)病人群為中老年人，自身精神壓力過大以及身體素質(zhì)異常都容易誘發(fā)失眠癥。失眠癥屬于慢性疾病，在治療上比較棘手，易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，因此，采取有效治療方式提高治療效果，減少疾病的復(fù)發(fā)具有非常重要的意義。本研究對(duì)艾灸配合中藥敷貼治療失眠的效果進(jìn)行觀察分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月-2014年3月我院收治的36例失眠患者，采用隨機(jī)分組的方式分為觀察組和對(duì)照組各18例。觀察組男性10例，女性8例；年齡39～65歲，平均年齡為45.2歲。對(duì)照組男性11例，女性7例；年齡41～69歲，平均年齡為48.1歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者主要采用中藥敷貼方式進(jìn)行治療，中藥成分：朱砂1g，吳茱萸3g，肉桂5g，將其碾碎后敷貼到患者涌泉穴上，每次敷貼40min，每天2次。觀察組患者在中藥敷貼的基礎(chǔ)上采用艾灸進(jìn)行治療，將患者雙足用溫水浸泡，泡20min左右，點(diǎn)燃清艾條，對(duì)準(zhǔn)百會(huì)穴、涌泉穴，等距離對(duì)左右施行溫和灸，每次針灸15min左右，每天2次[1]。兩組患者治療時(shí)間均為15天，在這15天內(nèi)，對(duì)兩組患者臨床癥狀的變化情況進(jìn)行對(duì)比分析，并且可以根據(jù)患者臨床癥狀的變化情況在艾灸的次數(shù)和中藥敷貼的次數(shù)上進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以進(jìn)一步提高臨床治療效果。另外對(duì)患者發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比觀察，如果發(fā)生不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，以免發(fā)生其它危險(xiǎn)[2]。

1.3 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者每天睡眠時(shí)間達(dá)到8h以上；有效:患者每天睡眠時(shí)間在6～8h；無效：患者睡眠時(shí)間在6h以內(nèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

經(jīng)過15天治療，觀察組患者總有效率為94.5%，明顯高于對(duì)照組的77.8%(P<0.05)。具體見表1。

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.5%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為16.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 [n(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

失眠癥是臨床上較為常見的疾病，也是高發(fā)疾病，主要是由于患者受到精神上的刺激或者精神壓力過大導(dǎo)致的。失眠癥在臨床治療時(shí)比較棘手，主要是由于該疾病具有復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)，常常是在醫(yī)院治療中效果非常明顯，但當(dāng)患者出院后往往會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，導(dǎo)致患者心理和精神受到雙重壓力。因此在臨床治療方面，不僅要在短時(shí)間內(nèi)收到良好的效果，還需要減少復(fù)發(fā)，提高患者的生活質(zhì)量[3]。

由于失眠癥是腦的興奮與抑制平衡失調(diào)的結(jié)果，因此，治療時(shí)需要通過糾正腦興奮與抑制平衡失調(diào)入手。而在傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方面，主要的治療方法是中藥外敷，但是該治療方式效果不是非常顯著，因此本次臨床研究中，在采用中藥敷貼的基礎(chǔ)上，配合艾灸進(jìn)行治療，通過刺激患者穴位，進(jìn)而刺激患者大腦皮質(zhì)，抑制大腦異常放電，使人體達(dá)到真正放松狀態(tài)而睡眠。涌泉穴，又名地沖，為足少陰腎經(jīng)的井穴，灸之可滋陰降火、寧心安神，有引火歸元之妙[4]。

本研究?jī)山M患者均發(fā)生了不良反應(yīng)，主要不良反應(yīng)癥狀為全身疼痛、惡心和腹瀉，究其原因可能是中藥敷貼導(dǎo)致的，但通過艾灸治療，能夠抵消相應(yīng)的不良反應(yīng)，因此觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組[5]。

另外，針對(duì)兩組患者出院后疾病的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行了為期半年的電話隨訪，結(jié)果觀察組患者在出院后的6個(gè)月共有2例患者復(fù)發(fā)，對(duì)照組患者共有5例患者復(fù)發(fā)。這在一定程度上說明，單純采用中藥外敷的治療方式?jīng)]有中藥敷貼配合艾灸治療效果顯著。

本臨床研究中，觀察組患者臨床治療的總有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組。因此艾灸配合中藥敷貼治療失眠效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張曉峰,楊秀玲,李鐵成,等. 中藥安神枕配合臍貼治療失眠36例[J]. 中醫(yī)外治雜志，2012,11(5):201-202.

[2] 劉亞波,周君,徐正芬. 中藥涌泉穴貼敷治療老年患者失眠癥療效觀察[J]. 中華護(hù)理雜志， 2010,14(1):312-313.

[3] 陳寧,唐勇, 周彩霞,等. 針刺配合音樂療法治療失眠180例療效觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2011,12(1):414-415.

[4] 曾小香,李眺. 近5年針灸治療失眠的臨床和實(shí)驗(yàn)研究近況[J]. 針灸臨床雜志， 2011，14(8)：210-211.

[5] 林憶平,劉海靜,祁靜. 針刺配合灸關(guān)元治療老年人失眠41例的療效觀察[J]. 云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2012，13(4):249-250.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-06-02

王衛(wèi)青(1970-),女，廣東省深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)院主管護(hù)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥治療失眠。

R245.81

A

1673-2197(2014)19-0098-02