江 楠，劉 坤， 楊 玲

(十堰市茅箭區(qū)人民醫(yī)院，湖北 十堰 442012)

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中醫(yī)辨證治療糖尿病合并高血壓臨床探討

江 楠，劉 坤， 楊 玲

(十堰市茅箭區(qū)人民醫(yī)院，湖北 十堰 442012)

目的：分析中醫(yī)辨證治療糖尿病合并高血壓的臨床療效。方法：將76例糖尿病合并高血壓患者分為觀察組與對(duì)照組各38例，兩組患者均使用心理輔導(dǎo)、指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)規(guī)律化與控制飲食等常規(guī)治療方式，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用常規(guī)西藥方式治療，觀察組采用中醫(yī)辨證治療，觀察比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率為92.2%，對(duì)照組為71.1%，觀察組患者療效優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)于糖尿病合并高血壓患者，采取中醫(yī)辨證治療的方式能夠有效提升治療效果，改善患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

糖尿病合并高血壓；中醫(yī)辨證；生存質(zhì)量

糖尿病與高血壓是臨床上的難治性終身疾病，這兩種疾病嚴(yán)重制約著人們尤其是老年人的生活質(zhì)量，隨著社會(huì)的發(fā)展，這兩種疾病的發(fā)生率也越來越高，此類患者多伴隨高血黏稠度、高膽固醇、高血壓、胰島功能低下等癥狀，糖尿病合并高血壓增加了患者心血管疾病的發(fā)病率。近年來，我院對(duì)于收治的糖尿病合并高血壓患者使用中醫(yī)辨證治療法進(jìn)行治療，取得了顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013-2014年在我院治療的76例糖尿病合并高血壓患者作為研究對(duì)象，將其分為觀察組與對(duì)照組各38例，所有患者均符合糖尿病合并高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性49例，女性27例，年齡為37～83歲，平均年齡為(54.2±3.4)歲，糖尿病平均病程為(7.5±2.3)年，高血糖平均病程為(6.8±2.1)年。兩組患者一般資料無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者均使用心理輔導(dǎo)、指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)規(guī)律化與控制飲食等常規(guī)治療方式，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療方式：口服二甲雙胍腸溶片、替米沙坦及伲福達(dá)與格列齊特片。

觀察組患者使用中醫(yī)辨證治療方式，根據(jù)患者具體病情將其分為痰濕中阻型、氣虛兩虛型、肝腎陰虛型與陰陽俱虛型。對(duì)于痰濕中阻型患者，中藥組方為天麻、薏苡仁、半夏、遠(yuǎn)志、神曲、白術(shù)；對(duì)于氣虛兩虛型患者，中藥組方為桃仁、益母草、丹參、紅花、黃芪；對(duì)于肝腎陰虛型患者，中藥組方為女貞子、牛膝、墨早蓮、枸杞、生熟帝皇、代赭石、鉤藤；對(duì)于陰陽俱虛型患者，中藥組方為山藥、牛膝、黃柏、當(dāng)歸、淫羊藿、生熟地黃。1劑/天，200mL/劑，分2次服食[1]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，痊愈即證候積分減少超過90%;顯效即證候積分減少超過70%,不足90%;有效即證候積分減少超過30%，不足70%;無效即證候積分減少不足30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為92.2%，對(duì)照組為71.1%，觀察組患者療效優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

3 討論

糖尿病與高血壓均是臨床上常見的慢性疾病，這兩種疾病嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量與壽命，給患者帶來了身心的雙重創(chuàng)傷。糖尿病與高血壓的發(fā)生與吸煙、年齡、肥胖、血壓流變學(xué)、物質(zhì)代謝異常等原因有關(guān)[2]。

糖尿病合并高血壓本源在腎臟，根據(jù)患者體征的不同，可分為痰濕中阻型、氣虛兩虛型、肝腎陰虛型、陰陽俱虛型四種類型[3]。痰濕中阻型的治療應(yīng)該以疏導(dǎo)降濁為主，氣虛兩虛型應(yīng)該以益氣養(yǎng)陰為主，肝腎陰虛型應(yīng)該以滋陰養(yǎng)陽為主，陰陽俱虛型宜以調(diào)整陰陽為主。本研究結(jié)果顯示，使用中醫(yī)辨證治療法能夠顯著提升糖尿病合并高血壓的治療效果，且優(yōu)于傳統(tǒng)治療方式，能夠有效提高患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于糖尿病合并高血壓患者，采取中醫(yī)辨證治療的方式能夠有效提升治療效果，改善患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 江漢奇.中醫(yī)辨證治療糖尿病合并高血壓的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,6(30):329-330．

[2] 張樹美.西醫(yī)降壓降糖配合中醫(yī)辨證治療糖尿病合并高血壓病隨機(jī)對(duì)照臨床研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2012,9(10):237-238.

[3] 朱海山.中醫(yī)辨證治療糖尿病合并高血壓的臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究,2012,6(25):138-139.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-05-23

江楠(1964-)，男，湖北省十堰市茅箭區(qū)人民醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)槁圆≡\治。

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1673-2197(2014)19-0093-01