張文平

(烏海市烏達(dá)區(qū)婦幼保健院，內(nèi)蒙古 烏海 016000)

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中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤28例療效分析

張文平

(烏海市烏達(dá)區(qū)婦幼保健院，內(nèi)蒙古 烏海 016000)

目的：分析并探討中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤的臨床效果。方法：選取56例子宮肌瘤患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察各28例，對(duì)照組患者采用單一西藥治療，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，分析對(duì)比兩組患者的治療效果以及月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組總有效率為96.43%，對(duì)照組總有效率為71.43%，觀察組臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者月經(jīng)恢復(fù)所需時(shí)間為(35.24±1.41)天，對(duì)照組月經(jīng)恢復(fù)所需時(shí)間為(67.83±1.58)天，觀察組患者月經(jīng)回復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤具有療效好、月經(jīng)恢復(fù)快等特點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；子宮肌瘤；臨床研究

子宮肌瘤是育齡期婦女常見(jiàn)的一種生殖系統(tǒng)良性腫瘤，主要癥狀為月經(jīng)不調(diào)，過(guò)多過(guò)大的子宮肌瘤能導(dǎo)致不孕不育，且有惡變的可能，嚴(yán)重威脅婦女健康與生命[1]。手術(shù)治療雖能達(dá)到治療目的，但往往給子宮造成巨大創(chuàng)傷：一方面容易導(dǎo)致子宮粘連，致使不孕不育發(fā)生；另一方面容易出現(xiàn)瘢痕子宮，增加子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)[2]。保守治療不僅能對(duì)子宮肌瘤起到治療作用，對(duì)子宮傷害小，更能保留生育能力，滿足未育婦女的要求。中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤的方法受到越來(lái)越多的關(guān)注，為研究探討中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤的臨床療效，本研究選取56例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月-2014年1月收治的子宮肌瘤患者56例，年齡22～46歲，平均年齡為(38.3±1.3)歲。其中，黏膜下肌瘤患者6例，漿膜下肌瘤患者10例，肌壁間肌瘤患者31例，混合型肌瘤患者9例。所有患者均被確診為子宮肌瘤。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡超過(guò)60歲；③合并嚴(yán)重其他系統(tǒng)疾病者；④藥物過(guò)敏者；⑤不同意、不配合實(shí)驗(yàn)者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各28例，兩組患者的年齡、病情等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用單一西藥治療：在月經(jīng)來(lái)潮的同時(shí)口服米非司酮，每天1次，每次10mg，連續(xù)口服3個(gè)月。

觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，于經(jīng)期接受中醫(yī)辨證治療：小腹部疼痛伴墜脹患者：延胡索10g、烏藥6g；血瘀、熱結(jié)患者：柴胡6g、生牡蠣20g、香附10g、莪術(shù)10g、三棱10g、白術(shù)10g、茯苓15g、赤芍15g、當(dāng)歸15g、黃岑15g；寒凝血瘀患者：柴胡6g、生牡蠣20g、香附10g、莪術(shù)10g、三棱10g、白術(shù)10g、茯苓15g、赤芍15g、當(dāng)歸15g、吳茱萸15g、桂枝20g；氣虛血瘀患者：柴胡6g、生牡蠣20g、香附10g、莪術(shù)10g、三棱10g、白術(shù)10g、茯苓15g、赤芍15g、當(dāng)歸15g、黃芪15g、黨參20g。上述藥方，均用水煎制，分早晚2次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者子宮肌瘤體積的變化，患者月經(jīng)增多、白帶增多等癥狀的變化，子宮大小變化情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：B型超聲顯示子宮肌瘤消失，癥狀體征恢復(fù)正常，子宮大小恢復(fù)正常；有效：B型超聲顯示子宮肌瘤明顯縮小，癥狀體征明顯好轉(zhuǎn)，子宮體積縮小；無(wú)效：B型超聲顯示子宮肌瘤未減小或增大，癥狀體征未恢復(fù)或加重，子宮未恢復(fù)正常大小或進(jìn)一步增大?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

經(jīng)治療后，觀察組總有效率為96.43%，對(duì)照組總有效率為71.43%，觀察組臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較 (n)

2.1 兩組患者月經(jīng)恢復(fù)所需時(shí)間比較

觀察組患者月經(jīng)恢復(fù)所需時(shí)間為(35.24±1.41)天，對(duì)照組月經(jīng)恢復(fù)所需時(shí)間為(67.83±1.58)天，觀察組患者月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者月經(jīng)恢復(fù)所需時(shí)間比較 (±s)

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展與科技的進(jìn)步，人們的生活水平得到很大提高，與此同時(shí)，人們生活壓力與工作壓力也越來(lái)越大，晚婚晚育現(xiàn)象普遍存在，導(dǎo)致子宮肌瘤的發(fā)生率越來(lái)越高。子宮肌瘤的主要發(fā)病人群為生育期婦女，是常見(jiàn)生殖系統(tǒng)良性腫瘤，其主要病理生理改變?yōu)樽訉m中層平滑肌廣泛增生。子宮肌瘤的主要癥狀為月經(jīng)不調(diào)，即不同程度的腹部包塊、白帶量增加以及月經(jīng)量增多，嚴(yán)重者甚至發(fā)生貧血，有些患者甚至需進(jìn)行子宮切除治療。由于大多數(shù)患者為生育期婦女，需要保留生育能力，所以尋求有效、創(chuàng)傷性小、不影響生育的治療方法至關(guān)重要。

子宮肌瘤的治療方法主要分為手術(shù)治療與藥物治療，藥物治療由于能更有效地保留子宮的生育能力，從而受到患者的青睞。中西醫(yī)結(jié)合治療能彌補(bǔ)單獨(dú)中醫(yī)、西醫(yī)治療的缺點(diǎn)，發(fā)揮各自的長(zhǎng)處，有效治療子宮肌瘤。

為研究探討中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤的臨床效果，本研究中對(duì)照組接受單一西藥治療，觀察組接受中西醫(yī)結(jié)合治療，將腫瘤的治療效果以及月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析并對(duì)比。結(jié)果顯示，觀察組總有效率為96.43%，對(duì)照組總有效率為71.43%，觀察組臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；觀察組月經(jīng)恢復(fù)所需時(shí)間為(35.24±1.41)天，對(duì)照組月經(jīng)恢復(fù)所需時(shí)間為(67.83±1.58)天，觀察組明顯短于對(duì)照組。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤，具有療效好、月經(jīng)恢復(fù)快等特點(diǎn)，值得臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 施承松,梁燕瓊.中西醫(yī)藥物聯(lián)合治療子宮肌瘤的臨床療效分析[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,32(5):79-81.

[2] 霍金枝.中西醫(yī)藥物結(jié)合治療子宮肌瘤的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療,2009,23(25):1325-1326.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-08-06

張文平(1971-),女，內(nèi)蒙古烏海市烏達(dá)區(qū)婦幼保健院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)閶D產(chǎn)科臨床。

R711.74

A

1673-2197(2014)23-0086-01