羅來恒

(南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 呼吸內(nèi)科，江西 南昌 330002)

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益肺活血滌痰湯治療慢性肺源性心臟病緩解期臨床研究

羅來恒

(南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 呼吸內(nèi)科，江西 南昌 330002)

目的：研究益肺活血滌痰湯治療慢性肺源性心臟病緩解期的臨床療效。方法：將106例慢性肺源性心臟病緩解期患者隨機(jī)分為研究組和對照組各53例，對照組患者采用傳統(tǒng)西醫(yī)方法進(jìn)行治療，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用益肺活血滌痰湯進(jìn)行治療。觀察比較兩組患者的臨床療效及治療前后肺功能改善情況。結(jié)果：經(jīng)過治療，兩組患者FEV1、MVV、PEFR水平均高于治療前，且研究組患者FEV1、MVV、PEFR水平均明顯高于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組患者總有效率(90.6%)明顯高于對照組(73.6%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用益肺活血滌痰湯治療慢性肺源性心臟病緩解期臨床療效顯著，可有效改善患者肺功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性肺源性心臟病；益肺活血滌痰湯；緩解期

肺源性心臟病是指由支氣管或肺動脈血管病變導(dǎo)致肺動脈高壓而引起的心臟病[1]。該病進(jìn)展較緩慢，患者除具有胸肺疾病癥狀外，還可出現(xiàn)心功能衰竭以及其他臟器損害癥狀。常規(guī)西醫(yī)治療雖能在一定程度上緩解患者臨床癥狀，但治標(biāo)不治本。我院采用益肺活血滌痰湯治療慢性肺源性心臟病緩解期，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的106例慢性肺源性心臟病緩解期患者為研究對象，隨機(jī)分為研究組和對照組各53例，所有患者均符合專業(yè)會議修訂的慢性肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究組53例，男26例，女27例，年齡69～79歲，平均(68.5±6.7)歲，病程12～35年，平均病程(26.3±7.3)年；對照組53例，男28例，女25例，年齡65～78歲，平均(67.3±7.1)歲，病程15～39年，平均病程(25.8±7.5)年。兩組患者的性別比例、年齡、病程等一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)西醫(yī)方法進(jìn)行治療，具體為持續(xù)吸氧，口服鹽酸氨溴索(國藥準(zhǔn)字H20030360 ，上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限)，30mg/次，3次/天；口服羅紅霉素(國藥準(zhǔn)字H20053007，天津創(chuàng)新藥業(yè)有限公司)，150mg/次，2次/天；口服氨茶堿緩釋片(國藥準(zhǔn)字H50021920，西南藥業(yè)股份有限公司)，100mg/次，2次/天。研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用益肺活血滌痰湯進(jìn)行治療，方劑組成為川芎10g、茯苓20g、五味子6g、法半夏10g、紅花12g、黃芪20g、葶藶子10g、車前子15g、黨參20g、赤芍15g、厚樸15g、當(dāng)歸15g、丹參20g、紫蘇子10g、大棗10g、桃仁12g、澤瀉10g，上述中藥加水煎服，1劑/天，分早晚2次服用。治療周期為4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的臨床療效及治療前后肺功能改善情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀均明顯改善，肺功能恢復(fù)；有效：治療后患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，肺功能有所改善；無效：治療后患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀以及肺功能沒有任何改善甚至加重。總有效=顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)比較

經(jīng)過治療，兩組患者FEV1、MVV、PEFR水平均高于治療前，且研究組患者FEV1、MVV、PEFR水平均明顯高于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)比較 (±s)

2.2 兩組患者臨床療效比較

研究組患者總有效率(90.6%)明顯高于對照組(73.6%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

肺源性心臟病是指由支氣管或肺動脈血管病變導(dǎo)致肺動脈高壓而引起的心臟病，可分為急性加重期和緩解期[2]。傳統(tǒng)西醫(yī)治療慢性肺源性心臟病緩解期患者主要采用持續(xù)吸氧、祛痰、抗炎、解痙平喘、增強(qiáng)免疫力等常規(guī)治療，雖有一定療效，但患者預(yù)后較差[3]。本研究在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用益肺活血滌痰湯治療該病[4]，中西藥結(jié)合可增強(qiáng)患者免疫功能，改善患者心肺功能，減少發(fā)病次數(shù)[5]。本研究結(jié)果表明，經(jīng)過治療，研究組患者FEV1、MVV、PEFR分別為(79.32±18.25)%、(84.19±13.45)%、(4.76±1.38)V/L，顯著高于對照組的(68.54±16.78)%、(76.34±15.89)%、(3.98±1.27)V/L，說明益肺活血滌痰湯治療慢性肺源性心臟病緩解期患者可顯著改善其肺功能及血液流變學(xué)指標(biāo)[6]；研究組患者總有效率(90.6%)明顯高于對照組(73.6%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明中西醫(yī)結(jié)合綜合療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療。

綜上所述，采用益肺活血滌痰湯治療慢性肺源性心臟病緩解期臨床療效顯著，可有效改善患者肺功能，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 楊亞勤,張彩鳳,石金河,等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺源性心臟病的臨床療效觀察[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2012,18(4):249-251.

[2] 王娟,史鎖芳.肺心病緩解期的中醫(yī)藥治療[J].吉林中醫(yī)藥,2013,33(5):463-464.

[3] 吳瑩,韋祎.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺源性心臟病急性加重期56例[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2012,18(23):316-319.

[4] 尹絹,寇光,邱元芝,等.補(bǔ)心氣口服液輔助治療慢性肺心病急性發(fā)作期的臨床分析[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2014,20(6):196-199.

[5] 胡大碧,邱明,楊秀江,等.營養(yǎng)療法對29例慢性肺源性心臟病患者的療效分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(19):1978-1980.

[6] 歐敏,馬路,王琪,等.益肺活血顆粒治療老年肺心病56例臨床觀察[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,35(6):419-421.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2014-08-25

羅來恒(1978-)，男 ，江西省南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)楹粑鼉?nèi)科。

R285.6;R541.5

A

1673-2197(2014)24-0119-01