索紅軍

(灌南縣人民醫(yī)院 內(nèi)科，江蘇 灌南 222500)

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四逆散合平胃散治療功能性消化不良臨床研究

索紅軍

(灌南縣人民醫(yī)院 內(nèi)科，江蘇 灌南 222500)

目的：觀察四逆散合平胃散治療功能性消化不良患者的臨床效果。方法：選取40例功能性消化不良患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各20例，觀察組采用四逆散聯(lián)合平胃散治療，對(duì)照組采用莫沙比利治療。觀察比較兩組患者的治療效果及滿意度情況。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組患者治療總有效率為95.0%，明顯高于對(duì)照組的65.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者滿意度(95.0%)顯著優(yōu)于對(duì)照組(70.0%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用四逆散合平胃散治療功能性消化不良效果顯著，可明顯提高患者舒適度和滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

四逆散；平胃散；功能性消化不良；臨床研究

功能性消化不良是一種常見的功能性胃腸疾病，臨床表現(xiàn)以消化道癥狀為主，給患者造成極大的心理障礙和痛苦[1]。因此，該病需采取及時(shí)有效的治療方案，減輕患者痛苦。本文采用四逆散合平胃散治療功能性消化不良患者20例，療效顯著，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月—2014年4月我院收治的40例功能性消化不良患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各20例。其中，觀察組男9例，女性11例，患者年齡26～60歲，平均年齡(44±2.1)歲，平均病程(8±3.1)年；對(duì)照組男8例，女12例，患者年齡25～61歲，平均年齡(43±2.7)歲，平均病程(9±4.2)年。兩組患者年齡、性別及病情等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者臨床癥狀和體征，行血、尿常規(guī)檢測(cè)，進(jìn)行肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查及B超、X線等影像學(xué)檢查；同時(shí)，排除消化道及肝、腎、胰、脾等器質(zhì)性病變。所有患者均明確診斷為功能性消化不良。

1.3 方法

1.3.1 觀察組 觀察組采用四逆散與平胃散合用治療，方劑組成為：柴胡6g，甘草4g，白芍、積實(shí)、厚樸、蒼術(shù)、陳皮各10g。

1.3.2對(duì)照組 對(duì)照組采用莫沙比利治療，口服，每次5mg，每天3次，均于餐前服用。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)情況。

1.4.1 臨床療效 治愈：上腹脹痛、早飽、噯氣、燒灼感、食欲不振、惡心與嘔吐等臨床癥狀和體征完全消失；顯效：臨床癥狀和體征得到明顯改善；有效：臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)；無效：癥狀無明顯改善，甚至加重。

總有效率=(治愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%

1.4.2 滿意度 根據(jù)本院自制的患者滿意度調(diào)查表評(píng)分，包括專科護(hù)理能力、服務(wù)態(tài)度、不良反應(yīng)發(fā)生率及癥狀改善程度等內(nèi)容。優(yōu)：≥90分；良：80～89分；中：60～79；差：<60分，總分100分?！皟?yōu)”和“良”即為滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)治療，觀察組患者總有效率為95.0%，明顯高于對(duì)照組的65.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組患者滿意度為95.0%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的70.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者滿意度比較 (n)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

功能性消化不良簡(jiǎn)稱消化不良，是臨床上一種比較常見的非器質(zhì)性消化道疾病[2]。臨床采用實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查，患者均未發(fā)生胃、腸、肝、腎、胰等消化器官的病理性改變。該病發(fā)病原因有多種，其中以心理、環(huán)境及社會(huì)因素為主。臨床上功能性消化不良無典型表現(xiàn)，主要為上腹部脹痛、早飽、噯氣、食欲不振、胃部燒灼感等消化道癥狀[3]。由于消化功能紊亂，患者食欲不佳，常伴有焦慮、睡眠障礙、注意力分散等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、重度抑郁等，引發(fā)患者一系列的心理問題，因此需采用及時(shí)有效的治療方案。臨床上多采用西藥治療功能性消化不良，效果一般。

近年來，臨床上對(duì)于功能性消化不良患者注重心理治療及藥物治療[4-5]。目前隨著中醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，中藥已應(yīng)用于臨床各類疾病的治療，其副作用較小，且治療效果顯著。四逆散和平胃散均是中藥方劑：四逆散主要功效為透邪解郁、調(diào)暢氣血，可疏通肝和胃、理氣止痛[6]；平胃散主要功效為燥濕祛痰、行氣健脾、消脹散滿。據(jù)相關(guān)報(bào)道[7-8]表明，四逆散合平胃散治療消化不良、慢性胃炎、維持神經(jīng)官能癥等疾病效果顯著。兩者聯(lián)合治療功能性消化不良，可消脹止痛，達(dá)到疏通肝、脾、胃及行氣暢血的目的。經(jīng)治療，觀察組患者治療總有效率為95.0%，明顯高于對(duì)照組的65.0%，觀察組患者滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組(95.0%>70.0%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。莫沙比利治療功能性消化不良患者效果一般，且會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉、腹痛、心悸等不良反應(yīng)。

綜上所述，采用四逆散合平胃散治療功能性消化不良效果顯著，可明顯提高患者舒適度和滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 周德生.平胃散合逍遙散治療功能性消化不良44例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2011，27(3)：176.

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[5] 陳國(guó)忠，李桂賢，蘇成程，等.柴芍六君顆粒聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良伴焦慮臨床研究[J].華夏醫(yī)學(xué)，2009，6(22)：1030-1031.

[6] 喬會(huì)俠，張西安，孫潔.半夏瀉心湯聯(lián)合黛力新治療反流性胃食管炎30例[J].陜西中醫(yī)，2013，34(2)：176-177.

[7] 張海學(xué)，杜偉.黛力新治療腦卒中后抑郁50例療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2011，40(7)：903-904.

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(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-09-11

索紅軍(1974-)，男，江蘇省灌南縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合治療消化道疾病。

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1673-2197(2014)24-0101-01