沈照銀

(祿勸縣湯朗鄉(xiāng)衛(wèi)生院，云南 昆明 651508)

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中醫(yī)烙法治療慢性扁桃體炎臨床研究

沈照銀

(祿勸縣湯朗鄉(xiāng)衛(wèi)生院，云南 昆明 651508)

目的：觀察中醫(yī)烙法治療慢性扁桃體炎患者的臨床效果。方法：將72例慢性扁桃體炎患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各36例，實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)烙法治療，對(duì)照組給予穿心蓮內(nèi)脂分散片口服治療，觀察兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組痊愈27例，有效8例，治療總有效率為97.2%，明顯高于對(duì)照組的83.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)烙法治療慢性扁桃體炎療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

中醫(yī)烙法；扁桃體炎；穿心蓮內(nèi)脂分散片；臨床研究

慢性扁桃體炎，中醫(yī)常稱為虛火乳蛾[1]，屬耳鼻咽喉科常見多發(fā)疾病之一。該病發(fā)病率高，占全部耳鼻咽喉科疾病20%左右，好發(fā)于兒童人群。慢性扁桃體炎發(fā)病原因主要為隱窩引流不順或急性扁桃體炎的重復(fù)性發(fā)作，導(dǎo)致病毒或細(xì)菌窩內(nèi)繁殖，進(jìn)而發(fā)展成一種慢性疾病。慢性扁桃體炎病程較為漫長，并有較高的并發(fā)癥發(fā)生率。近年來，該病治療方法較多，主要以手術(shù)切除病變扁桃體為主，但手術(shù)并發(fā)癥較多，耐受性差，且手術(shù)價(jià)格較為昂貴，操作步驟復(fù)雜，技術(shù)要求較高，不利于在落后地區(qū)及基層醫(yī)院推廣。本文采用中醫(yī)烙法治療慢性扁桃體炎患者，觀察臨床療效，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年7月—2013年7月我院收治的72例慢性扁桃體炎患者作為研究對(duì)象，所有患者均有咽部多次腫痛病史，經(jīng)診斷均符合臨床慢性扁桃體炎中醫(yī)與西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并排除體質(zhì)過于虛弱、年齡太大或并發(fā)其它疾病等患者。

將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各36例，實(shí)驗(yàn)組男19例，女17例；年齡6～57歲，平均年齡為(30.8±2.2)歲；病程2個(gè)月至6年，平均病程(3.1±0.9)年；扁桃體Ⅰ°腫大患者5例，扁桃體Ⅱ°腫大患者20例，扁桃體Ⅲ°腫大患者11例。對(duì)照組男20例，女16例；年齡7～55歲，平均年齡為(30.4±1.6)歲；病程3個(gè)月至5.8年，平均病程(2.9±1.1)年；扁桃體Ⅰ°腫大患者4例，扁桃體Ⅱ°腫大患者22例，扁桃體Ⅲ°腫大患者10例。兩組患者的性別、年齡、病程、病情等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 給予中醫(yī)烙法治療。選擇適當(dāng)材質(zhì)烙具，患者正對(duì)施烙者，坐正張口，施烙者用左手持壓舌板，通過舌面將其壓平，患者發(fā)“啊”音，使扁桃體全部暴露在可視范圍內(nèi)。依據(jù)扁桃體厚度對(duì)癥選擇3～4支烙鐵，利用酒精燈外焰使所有烙鐵通紅后，迅速抹上香油并送至咽喉中，對(duì)準(zhǔn)發(fā)炎部位進(jìn)行灼燒，注意抹上香油后烙鐵溫度，溫度太低會(huì)影響燒烙效果，因此必須準(zhǔn)確把握好時(shí)機(jī)。當(dāng)烙鐵在扁桃體處發(fā)出“嗞啦”聲音后即刻取出，不可停留。取出后換其它烙鐵按照上述步驟多次燒灼，直至扁桃體表面呈現(xiàn)深褐色或黑色后即可停止燒灼。根據(jù)扁桃體肥大程度決定燒烙次數(shù)，療程主要以患者扁桃體恢復(fù)情況為準(zhǔn)。

1.2.1 對(duì)照組 給予穿心蓮內(nèi)脂分散片口服治療。穿心蓮內(nèi)脂分散片成人服用劑量：1片/次(50mg/片)，3片/天；兒童服用劑量：0.5～1片/次，1～2片/天。15天為1個(gè)療程。

1.3 療效判定[3]

痊愈：治療后臨床癥狀均全部消失，且6個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)；有效：治療后臨床癥狀基本消失，6個(gè)月內(nèi)少有復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)次數(shù)明顯減少至1/3以下，癥狀較為輕微，均無需采取任何治療措施便可自行緩解至消失；無效：臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)甚至惡化，復(fù)發(fā)次數(shù)與治療前無差異，需采取其它治療措施。

治愈率=(痊愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組痊愈27例，有效8例，治療總有效率為97.2%，明顯高于對(duì)照組的83.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3 討論

中醫(yī)烙法因療程長、治療器具簡陋而難以被患者接受，但經(jīng)多年的改進(jìn)和發(fā)展，中醫(yī)烙法逐漸取得患者的信賴[5]。目前治療慢性扁桃體炎以手術(shù)切除為主，對(duì)機(jī)體的免疫功能傷害較大。中醫(yī)烙法可較好地消除這方面隱患，對(duì)于慢性扁桃體炎治療效果顯著，且不損害人體免疫功能，燒烙過程疼痛度小，操作簡單方便，安全性高，且材質(zhì)價(jià)格便宜，治療費(fèi)用低，適合在基層醫(yī)院及落后地區(qū)推廣使用。

研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組痊愈27例，有效8例，治療總有效率為97.2%，明顯高于對(duì)照組的83.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示中醫(yī)烙法治療慢性扁桃體炎療效顯著。

綜上所述，中醫(yī)烙法治療慢性扁桃體炎臨床效果顯著，可有效保存患者機(jī)體免疫功能，且操作安全簡單，價(jià)格優(yōu)廉，材質(zhì)易取，安全性高，值臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張勉,陳瀟.中醫(yī)灼烙法治療喉源性咳嗽的臨床療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2012，34(12)：39.

[2] 馬仲平，潘玉真.中醫(yī)烙法治療慢性扁桃體炎作用機(jī)理研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2010(1)：70-72.

[3] 高新，陳改娥.烙法治療慢性肥厚性咽炎62例[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2011，31(3)：35-36.

[4] 黎再云，陳隆暉.慢性扁桃體炎的臨床治療研究進(jìn)展[J].西南軍醫(yī)，2011，13(4)：680-682.

[5] 劉和亮，李若華.中醫(yī)治療小兒慢性扁桃體炎的臨床觀察[J].求醫(yī)問藥：下半月，2012，10(2)：132.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

Chronic Tonsillitis Application Burning Method to Analysis The Clinical Effect of Treatment of Traditional Chinese Medicine

Shen Zhaoyin

(Luquan County Shang Lang Township Hospital, Yunnan 651508,China)

Objective:To explore the chronic tonsillitis flipping method of traditional Chinese medicine treatment the clinical effect of. Methods:72 patients with chronic tonsillitis were divided into experimental group and control group 36 cases, flipping method of traditional Chinese medicine treatment, while control group to give oral dispersible tablets andrographolide inner fat treatment, compared two groups of clinical therapeutic effect.Results:The experimental group 27 cases recovered (97.2%) was significantly higher than that of control group (83.3%), the difference is statistical significance (P<0.05).Conclusion:Chinese medicine method of flipping the clinical curative effect of chronic tonsillitis significant, is worth promoting.

Tonsillitis;Flipping Method of Traditional Chinese Medicine;Creat in Lipid Dispersible Tablets；Clinical Research

2014-08-19

沈照銀(1956-)，男，云南省昆明市祿勸縣湯朗鄉(xiāng)衛(wèi)生院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)內(nèi)科。

R276.1

A

1673-2197(2014)24-0074-02