馮小成，溫志雄，潘武明，謝建榮，郭 梨

(英德市人民醫(yī)院 眼科，廣東 英德 513000)

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復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病臨床研究

馮小成，溫志雄，潘武明，謝建榮，郭 梨

(英德市人民醫(yī)院 眼科，廣東 英德 513000)

目的：觀察復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病患者的臨床效果。方法：選擇96例(共計(jì)104眼)眼底病患者作為研究對(duì)象，所有患者均采用復(fù)方血栓通膠囊治療，分析和觀察臨床療效。結(jié)果：經(jīng)治療，96例(共計(jì)104眼)患者顯效38眼(36.5%)，有效52眼(50.0%)，無效14眼(13.5%)；治療后，沒有出現(xiàn)任何毒副作用，大大縮短出凝血時(shí)間，可減輕眼底病變，熒光造影無新生血管出現(xiàn)。結(jié)論：采用復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病變療效顯著，安全有效，無毒副作用，可顯著改善患者視力和眼底病癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

眼底??；復(fù)方血栓通膠囊；臨床研究

眼底病為臨床常見眼科疾病，具有病情多變、病種繁多及病因復(fù)雜等特點(diǎn)，會(huì)極大影響患者視覺能力。病情嚴(yán)重還會(huì)致盲，因此受到臨床普遍重視。復(fù)方血栓通膠囊是一種純中藥制劑，主要成分為黃芪、三七、丹參及玄參，具有益氣養(yǎng)陰及活血化瘀的功效，對(duì)外周血管擴(kuò)張具有較大益處，同時(shí)還具有改善纖溶及增加凝血酶的特點(diǎn)，治療眼底病臨床效果比較明顯[1]。本文觀察復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病臨床療效，可顯著改善患者視力和眼底病癥狀，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月—2014 年4月我院收治的96例(共計(jì)104眼)眼底病患者作為研究對(duì)象，患者進(jìn)行臨床檢查，其中包括視野或電生理檢查、眼底照相、視力、熒光眼底血管造影、眼壓等。其中女48例，男48例，患者年齡23～75歲，平均年齡為54歲；病變類型：老年性黃斑變性20例(22眼)，糖尿病視網(wǎng)膜病變26例(26眼)，24例中心性視網(wǎng)膜病變(30眼)，視網(wǎng)膜中央或分支靜脈阻塞26例(26眼)。

1.2 方法

所有患者均采用復(fù)方血栓通膠囊口服治療，每天3次，1次3粒，連續(xù)治療15天為1個(gè)療程。經(jīng)3個(gè)月治療，觀察比較患者視力變化情況[2]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者癥狀恢復(fù)情況及視力變化判定臨床效果，共分為顯效、有效及無效三個(gè)等級(jí)：顯效：患者視力出現(xiàn)三行以上提升，且自覺癥狀明顯改善，眼底病變改善比較顯著；有效：患者視力保持穩(wěn)定或出現(xiàn)一行以上三行以下的提升，自覺癥狀有一定改善，眼底病變維持穩(wěn)定或出現(xiàn)一定程度改善；無效：與以上兩種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不符合，或自覺癥狀、眼底癥狀及視力等出現(xiàn)加重。

治療總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%

觀察比較患者治療前后眼底病變恢復(fù)情況及出凝血時(shí)間變化情況，同時(shí)采用熒光造影方法檢查[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療， 96例(共計(jì)104眼)患者顯效38眼(36.5%)，有效52眼(50.0%)，無效14眼(13.5%)；治療后，無任何毒副作用出現(xiàn)，大大縮短出凝血時(shí)間，且減輕眼底病變，熒光造影沒有新生血管出現(xiàn)。詳見表1。

表1 眼底病變患者臨床治療效果 [n(%)]

3 討論

目前，各類眼病越來越多，其中眼底疾病發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢，且致盲率一直較高，嚴(yán)重影響患者身心健康。臨床研究證明，患者血液的血脂、蛋白質(zhì)、凝血因子及血小板等成分均與其眼底疾病關(guān)系密切。由于該病具有病情多變、病種繁多及病因復(fù)雜等特點(diǎn)，因此臨床治療難度較大，一般采用綜合治療、病因?qū)ΠY治療及抗血栓治療等方式，但均無法取得良好的治療效果。采用復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病變臨床效果明顯，尤其治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者效果較優(yōu)[4]。

復(fù)方血栓通膠囊主要成分包括玄參、丹參、黃芪及三七等藥物，具有益氣養(yǎng)陰及活血化瘀的功效，有利于擴(kuò)張外周血管，同時(shí)還具有改善纖溶及增加凝血酶的特點(diǎn)。復(fù)方血栓通膠囊可明顯改善患者血流動(dòng)力學(xué)，降低總膽固醇，對(duì)患者脂質(zhì)代謝具有一定調(diào)節(jié)作用，且可有效抑制患者體內(nèi)血栓的形成，凝集血小板，促進(jìn)組織修復(fù)，增強(qiáng)患者免疫功能[5]。采用復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病可顯著改善患者視力，消除或緩解患者眼底出血及腫脹癥狀，減輕靜脈曲張,縮短靜脈充盈時(shí)間。該膠囊可縮短患者出凝血時(shí)間，消除或緩解眼底視網(wǎng)膜水腫，吸收或消除黃斑病變，熒光造影無新生血管，且治療過程沒有出現(xiàn)任何毒副作用，安全性較高，臨床效果明顯。

綜上所述，96例(共計(jì)104眼)患者顯效38眼(36.5%)，有效52眼(50.0%)，無效14眼(13.5%)；治療后，無任何毒副作用出現(xiàn)，大大縮短出凝血時(shí)間，且減輕眼底病變，熒光造影沒有新生血管出現(xiàn)。采用復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病變療效顯著，安全有效，無毒副作用，可顯著改善患者視力和眼底病癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 羅貴梅，張瑞田，施建華.高血壓眼底病變360例臨床分析[J].山西醫(yī)藥雜志：上半月，2013，42(6)：676-677.

[2] 魏光杰，何佃菊.川芎嗪注射液治療缺血性眼底病變73例[J].陜西中醫(yī)，2012，33(11)：1501-1502.

[3] 魯世環(huán)，宋子平，馮長武.眼底病血液流變學(xué)改變的治療對(duì)策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9(17)：111.

[4] 賈玉葉，馬俊，杜建華.210例眼底病激光治療的護(hù)理[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2012，14(4)：480.

[5] 葉靜，楊雪艷，曾勝.激光聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊治療CSC的療效[J].國際眼科雜志，2013，13(6)：1160-1162.

[6] 梁先軍，黃智，陳云敏.復(fù)方血栓通膠囊治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞57例[J].廣東醫(yī)學(xué),2003,40(4):378.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-07-21

馮小成(1974-)，男，廣東省英德市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師，研究方向?yàn)榕R床眼科。

R276.7

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1673-2197(2014)22-0118-01