崔玉華

(響水縣中醫(yī)院，江蘇 響水 224600)

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穩(wěn)心顆粒聯(lián)合柏子養(yǎng)心丸治療老年心律失常臨床研究

崔玉華

(響水縣中醫(yī)院，江蘇 響水 224600)

目的：觀察穩(wěn)心顆粒聯(lián)合柏子養(yǎng)心丸治療老年心律失常患者的臨床效果。方法：選取老年心律失?；颊?20例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各60例，治療組采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合柏子養(yǎng)心丸治療；對(duì)照組采用倍他樂克治療。兩組患者均治療4周為1個(gè)療程，觀察兩組老年心律失?；颊吲R床效果。結(jié)果：治療后，治療組早搏癥狀改善總有效率為96.7%，明顯高于對(duì)照組75.5%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；經(jīng)治療，治療組臨床總有效率為96.7%，明顯高于對(duì)照組的73.3%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療組臨床不良反應(yīng)發(fā)生率為8.3%，明顯低于對(duì)照組的18.3%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合柏子養(yǎng)心丸治療老年心律失常患者療效確切，患者房性早搏及室性早搏癥狀顯著改善，可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

老年心律失常；穩(wěn)心顆粒；柏子養(yǎng)心丸

心律失常為臨床較為常見的一種心臟類疾病，多發(fā)于老年人群，臨床癥狀主要表現(xiàn)為心慌不適癥狀及心跳較快等。部分患者癥狀表現(xiàn)較為單一，僅出現(xiàn)心電圖異常癥狀，若未給予及時(shí)有效治療，往往給老年心律失?；颊呱斐蓸O為嚴(yán)重的生命威脅[1]。本文采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合柏子養(yǎng)心丸治療老年心律失常患者60例，臨床癥狀改善顯著，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月—2014年3月我院收治的120例老年心律失常患者，所有患者均經(jīng)心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖檢查，均出現(xiàn)房性早搏及室性早搏癥狀，且患者合并有心悸癥狀、胸悶不適及氣短乏力等臨床癥狀。將入選患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各60例，其中對(duì)照組男42例，女18例，患者年齡為63～73歲，平均年齡(66.5±1.2)歲；房性早搏癥狀頻繁發(fā)作患者38例，室性早搏癥狀頻繁發(fā)作患者22例。對(duì)照組男45例，女15例，患者年齡為62～75歲，平均年齡(66.9±1.3)歲；房性早搏癥狀頻繁發(fā)作患者36例，室性早搏癥狀頻繁發(fā)作患者24例。兩組患者的年齡、性別及心律失常等資料比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患者住院后，均進(jìn)行心電圖、血尿常規(guī)及動(dòng)態(tài)心電圖檢查，且治療過程中患者每周均進(jìn)行心電圖檢查。

1.2.1 治療組 給予患者基礎(chǔ)治療：采用穩(wěn)心顆粒治療，1袋/次，3次/天；配合柏子養(yǎng)心丸治療，1丸/次，2次/天，溫開水送服[2]。

1.2.2 對(duì)照組 給予倍他樂克(12.5～25mg)臨床治療，2次/天，口服。兩組患者治療4周為1個(gè)療程，觀察兩組患者臨床效果[3]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者行心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖檢查，早搏癥狀全部消失，或早搏次數(shù)減少程度>90%，患者胸悶及心悸等癥狀顯著緩解；有效：患者早搏次數(shù)減少程度50%～90%，患者胸悶及心悸等癥狀顯著緩解；無效：患者早搏次數(shù)沒有任何變化，或減少程度<50%，患者臨床癥狀沒有任何緩解或癥狀加重[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 早搏療效

治療后，治療組早搏癥狀總有效率為96.7%，明顯高于對(duì)照組75.5%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者早搏療效比較 [n(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 臨床療效

經(jīng)治療，治療組臨床總有效率為96.7%，明顯高于對(duì)照組的73.3%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.3 不良反應(yīng)

治療后，治療組出現(xiàn)惡心癥狀患者2例，頭暈癥狀患者3例，未采取措施進(jìn)行處理，最終全部緩解；對(duì)照組出現(xiàn)惡心癥狀患者3例，頭暈癥狀患者4例，Q-T間期延長患者2例，甲狀腺功能減退患者2例，減少用藥劑量及停止藥物治療，患者臨床癥狀緩解。治療組臨床不良反應(yīng)發(fā)生率為8.3%，明顯低于對(duì)照組的18.3%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

心律失常屬于臨床較為常見的疾病之一，發(fā)病未經(jīng)有效治療往往導(dǎo)致患者死亡，臨床主要采用益氣養(yǎng)陰及清心安神治療氣陰兩虛造成的絡(luò)脈瘀阻證。穩(wěn)心顆粒主要由琥珀、三七及黨參等成分組成，可有效提高患者冠脈血流量，增加患者心肌收縮力，成功降低患者心肌耗氧量，促進(jìn)微循環(huán)并有效改善患者心功能[5]。柏子養(yǎng)心丸具有滋陰補(bǔ)腎及養(yǎng)血安神的功效，治療心神不安及健忘盜汗等癥狀療效顯著。

綜上所述，采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合柏子養(yǎng)心丸治療老年心律失常患者療效確切，患者房性早搏及室性早搏癥狀顯著改善，可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 陳加貴.觀察美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心律失常的治療效果[J].中國保健營養(yǎng),2013,2(10):105-106.

[2] 郭述玲.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合丹紅注射液治療老年冠心病合并心律失常30例[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2009,7(10):1023-1025.

[3] 張立軍.丹紅注射液與穩(wěn)心顆粒聯(lián)合治療老年冠心病合并心律失常臨床研究[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2011,7(25):999-1000.

[4] 史瑞華,陳紅轉(zhuǎn).穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療老年室性早搏102例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2010,4(10):335-336.

[5] 錢鄭鳳,陳德宣,劉貝.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療老年人室性心律失常的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)療,2013,13(11):57-59.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-07-29

崔玉華(1971-)，男，江蘇省響水縣中醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)樾难軆?nèi)科。

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1673-2197(2014)22-0111-01