梁偉

2014年4月8日，馬來(lái)西亞航空公司MH370的波音777-200客機(jī)“失聯(lián)”整整一個(gè)月。

這700多個(gè)小時(shí)，對(duì)于家屬們來(lái)說(shuō)，每分鐘都是煎熬，在麗都飯店的日子里，家屬們表現(xiàn)各異，有人長(zhǎng)時(shí)間不說(shuō)話、有人死死盯著手機(jī)屏幕，有人兩眼無(wú)神看著前方，有人在無(wú)聲地流淚。似乎在這個(gè)地方，不管什么樣的悲傷姿態(tài)，都不為過(guò)。

雖然心情各異，但是在最初的日子里，家屬們對(duì)于心理干預(yù)專家的態(tài)度卻是出奇的一致——不理解、不理睬或者不相信心理干預(yù)的作用，“那些人都是我們的親人，我們的感受外人豈能體會(huì)？”

但是，在經(jīng)過(guò)近一個(gè)月的陪伴后，大多數(shù)親屬選擇了接納、相信甚至對(duì)專家們傾訴心中的秘密。這幾個(gè)身穿鮮亮黃馬甲的心理醫(yī)生，成了他們?cè)诂F(xiàn)場(chǎng)最希望看到的人。這其中就包括馬航失聯(lián)心理應(yīng)急保障工作組組長(zhǎng)、北京回龍觀醫(yī)院精神科主任醫(yī)師王健。

“消息四處流通，家屬內(nèi)心緊閉”

3月8日，王健和大多數(shù)人一樣，懷著愉悅的心情迎接著這個(gè)初春的周末，中午11點(diǎn)半他的手機(jī)響了。

“接到通知我就直接去了機(jī)場(chǎng)，在路上通過(guò)手機(jī)了解了些‘失聯(lián)的情況，飛機(jī)上我們的同胞比較多，我做了充分的思想準(zhǔn)備。一個(gè)多小時(shí)后到了機(jī)場(chǎng)，不少家屬在機(jī)場(chǎng)等著不愿離開(kāi)，我所要做的工作就是穩(wěn)住家屬，讓大家在麗都飯店等消息?！蓖踅≌f(shuō)。

迅速趕到突發(fā)事件相關(guān)人員身邊進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)于王健來(lái)說(shuō)是工作常態(tài)。汶川地震、青海玉樹(shù)地震、甘肅舟曲泥石流等特大災(zāi)區(qū)自然災(zāi)害發(fā)生后，王健都是在第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心理危機(jī)救援。在社會(huì)發(fā)展的今天，心理救援儼然已經(jīng)成為災(zāi)難發(fā)生后應(yīng)急及處置必備的重要環(huán)節(jié)。MH370“失聯(lián)”的當(dāng)天下午，針對(duì)馬航失聯(lián)的家屬的心理救援也迅速展開(kāi)，王健與同事張東、李獻(xiàn)云、陳紅梅等醫(yī)生以盡可能短的時(shí)間趕到家屬身邊。

而在這個(gè)牽動(dòng)著所有人心的危急時(shí)刻，馬航的工作人員、家屬、國(guó)內(nèi)外記者、警察、醫(yī)護(hù)人員、志愿者一齊涌了進(jìn)來(lái)，每一個(gè)“飄”過(guò)來(lái)的“小道消息”都足以讓很多人心情出現(xiàn)重大變化。王健說(shuō)，在那一刻，不少家屬都在默念著同一句話，“如果他能活著回來(lái)，我一定會(huì)怎么怎么樣，我真的不應(yīng)該……”

遇到重大的情感打擊，當(dāng)事人的心理可能會(huì)急劇退行到嬰幼兒水平，許多空難家屬剛開(kāi)始說(shuō)不出話來(lái)，拒絕和任何人交流，這是空難者家屬要經(jīng)歷的第一個(gè)心理時(shí)期：情感驚嚇期。

此時(shí)的家屬由于過(guò)度悲傷，身體的反應(yīng)較為強(qiáng)烈，如渾身顫抖、喘不上氣、抽搐，甚至血壓升高等，心理干預(yù)要密切觀察到這些反應(yīng)，及時(shí)緩解他們的不適，這種狀態(tài)一般要持續(xù)到三天左右。

“其實(shí)當(dāng)天下午的環(huán)境特別不好，空間小，空氣差，所有人的情緒都很低落，甚至麻木，因?yàn)樗麄兏窘邮懿涣耸聦?shí)，當(dāng)然這也符合我們心理救援的規(guī)律，因?yàn)闉?zāi)難發(fā)生以后，他們沒(méi)有清醒過(guò)來(lái)，懵懵懂懂的。”王健說(shuō)，“那個(gè)時(shí)候，根本沒(méi)有辦法進(jìn)行有效對(duì)話，唯一能做的就是充當(dāng)普通醫(yī)護(hù)人員或者志愿者，把心理救援跟實(shí)際的幫助結(jié)合在一起，沒(méi)有神秘的專業(yè)技巧，沒(méi)有主動(dòng)問(wèn)詢的關(guān)切，只有默默地陪伴和耐心的守候，這就是心理救援的開(kāi)始?！?/p>

當(dāng)然，這種陪伴和守候并不簡(jiǎn)單，而是要滲透到生活的細(xì)節(jié)小事。從家屬駐地菜譜的變化就能感覺(jué)出來(lái)。一開(kāi)始考慮到家屬們南方、北方人都有，菜肴的設(shè)計(jì)上有南方人喜歡的辣菜，后來(lái)發(fā)現(xiàn)吃辣容易上火，趕緊撤下來(lái)。家屬們普遍沒(méi)什么胃口，只有白米粥能喝進(jìn)去，但白粥喝起來(lái)又沒(méi)什么味道，王健帶領(lǐng)的心理干預(yù)工作組就建議多配各種小咸菜，家屬們明顯比較能接受。

“那簡(jiǎn)直是一場(chǎng)噩夢(mèng)”

僅僅過(guò)了48個(gè)小時(shí)，家屬的情緒就開(kāi)始有了起伏，王健知道這和他以往處理的地震、爆燃事故等心理救援不同。那些情況下人們有準(zhǔn)確的信息源，能真實(shí)地看到遇難的親人；這次信息發(fā)布變化莫測(cè)，極為混亂，就拿8日凌晨來(lái)說(shuō)，航班最后一次報(bào)告位置之后的60個(gè)小時(shí)，新浪微博中的相關(guān)微博數(shù)量就多達(dá)幾百萬(wàn)條，飛機(jī)失事、劫機(jī)、迫降……各種事故“真相”的版本浮出水面。看著各種各樣的“謠傳”，家屬們的心理有些失衡，“是不是還活著？”“他們究竟在什么地方？”“什么時(shí)候可以回家？”這樣的問(wèn)題浮現(xiàn)在眾多家屬的腦海中，因?yàn)樗麄冇衅谂?，他們感覺(jué)有希望。

王健說(shuō)：“其實(shí)我知道，在那會(huì)兒，他們特別想找人說(shuō)話，15號(hào)之前主動(dòng)找我說(shuō)話的人就已經(jīng)很多了。他們會(huì)說(shuō)自己和家人在一起的時(shí)候有多么開(kāi)心，即使偶爾有些小矛盾，在那一刻也顯得很快樂(lè)。對(duì)于家屬來(lái)說(shuō)，這些只是為了表達(dá)他們對(duì)親人的思念，我們稱這種狀態(tài)叫‘閃回，我所要做的就是引導(dǎo)他們一直說(shuō)下去。其實(shí)我能夠理解他們，因?yàn)橐稽c(diǎn)點(diǎn)希望都會(huì)讓他們感到振奮，但隨之消息被否定，他們又會(huì)非常失落，就像過(guò)山車一樣?！?/p>

一般來(lái)說(shuō)，災(zāi)難發(fā)生后，人們的心里狀態(tài)會(huì)經(jīng)歷三個(gè)階段，開(kāi)始的48小時(shí)是過(guò)度驚嚇期，心理恐慌拒絕溝通之后進(jìn)入情緒波動(dòng)期，這其中的反映會(huì)非常激烈，最后進(jìn)入第三個(gè)階段，就是情感康復(fù)期。但是馬航事件一波三折，讓家屬們很長(zhǎng)時(shí)間停留在第二個(gè)階段。

王健和自己的同事一直陪伴著家屬度過(guò)這個(gè)階段，“我們那時(shí)就是做心理守候，和提供一些實(shí)際的幫助，比如你渴了，我們幫你接水，你需要填表，我們來(lái)幫你填，慢慢地取得家屬的信任?！钡絹?lái)越多對(duì)航班去向猜測(cè)的報(bào)道，沖散了家屬對(duì)心理援助的需求，不少人開(kāi)始認(rèn)為，飛機(jī)和乘客目前仍安然無(wú)恙。

但是3月24日晚10點(diǎn)，馬來(lái)西亞總理納吉布召開(kāi)的緊急發(fā)布會(huì)，將所有人的心情帶到了谷底，納吉布說(shuō)：“我很沉痛地地告訴大家，根據(jù)新的數(shù)據(jù)分析，MH370航班在印度洋南部墜毀。我希望在座的媒體朋友尊重家屬的隱私，這一時(shí)刻對(duì)他們來(lái)說(shuō)非常艱難。”馬來(lái)西亞航空公司隨后發(fā)表聲明稱，馬航在排除合理懷疑之后認(rèn)為，失聯(lián)的MH370客機(jī)上無(wú)人幸存。

麗都飯店的通報(bào)會(huì)大廳內(nèi)，出現(xiàn)了從失聯(lián)消息傳出以來(lái)最大的一次場(chǎng)面失控。王健說(shuō)自己這一輩子都不會(huì)忘記那一刻。有人在跺腳、捶墻，有人在地上打滾。王健趕緊讓人把倒地的人用擔(dān)架抬走，他自己就抬走了4個(gè)人，怕他們被踩傷。endprint

“那一刻大家都非常得悲傷，我自己也哭了，這應(yīng)該是我做醫(yī)生近30年來(lái)第一次吧，很多人平靜下來(lái)以后就躲在角落里不出聲。我所能做的就是給那些看上去特別消沉，甚至麻木的家屬遞上一瓶水，然后蹲下來(lái)聊一聊，真的記不住那天晚上和多少人說(shuō)話了?！蓖踅≌f(shuō)，“我是真不希望3月24號(hào)那個(gè)晚上再來(lái)一次，那簡(jiǎn)直是一場(chǎng)噩夢(mèng)，但它可能還會(huì)再來(lái)。你知道它‘邪在哪里么？如果找到碎片了，那就絕對(duì)到了最低點(diǎn)，但說(shuō)失事卻拿不出證據(jù)，家屬的情緒就永遠(yuǎn)還差一點(diǎn)到底，永遠(yuǎn)是向下的一個(gè)過(guò)程，永遠(yuǎn)有一絲希望，永遠(yuǎn)不能回升，也永遠(yuǎn)忍受著折磨?！?/p>

三十載心理救援工作

從事醫(yī)生工作近30年，王健在心理救援方面的經(jīng)驗(yàn)顯然越來(lái)越專業(yè)。

2008年“汶川地震”，王健隨隊(duì)在地震發(fā)生四五天后進(jìn)入震區(qū)，“我們醫(yī)院去了22個(gè)人，安定醫(yī)院15個(gè)，北醫(yī)六院6個(gè)，加起來(lái)40多人，代表衛(wèi)生部去的。心理問(wèn)題的出現(xiàn)跟災(zāi)情的嚴(yán)重程度直接相關(guān)，災(zāi)情越重、所謂“破壞性壓力”這種應(yīng)激因素就越大，受災(zāi)人群出現(xiàn)的問(wèn)題是不一樣的?？梢哉f(shuō)，我們最終救援力量的投入跟災(zāi)情是科學(xué)匹配的?！钡卣鹁仍?，王健留在了當(dāng)?shù)兀靡恢軙r(shí)間給當(dāng)?shù)氐尼t(yī)務(wù)人員做培訓(xùn)，宏觀地說(shuō)整個(gè)心理救援的組織，微觀地說(shuō)怎么跟災(zāi)民做有效的接觸，讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員受益匪淺。

2010年4月，王健被衛(wèi)生部醫(yī)政司任命為全國(guó)玉樹(shù)地震災(zāi)區(qū)心理救援醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，在到達(dá)災(zāi)區(qū)后的幾天里，王健隊(duì)長(zhǎng)就馬不停蹄地為當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員、志愿者和家屬開(kāi)展心理救援的培訓(xùn)，使他們掌握了心理救援的原則、程序、方法和技巧，讓當(dāng)?shù)卦诙虝r(shí)間內(nèi)就具有一支相對(duì)專業(yè)的心理救援隊(duì)伍。在完成了三天400余人的培訓(xùn)后，王建還帶領(lǐng)來(lái)自浙江七院、沈陽(yáng)中國(guó)醫(yī)大和當(dāng)?shù)氐木窨茖＜?0余人，負(fù)責(zé)西寧市15家醫(yī)院正在接受救治的地震傷員進(jìn)行會(huì)診、查房，開(kāi)展心理評(píng)估、心理篩查和心理干預(yù)。

當(dāng)他來(lái)到西寧市第一人民醫(yī)院時(shí)，看到一名24歲的女性出現(xiàn)精神異常，王健當(dāng)即為該病人進(jìn)行了會(huì)診，并給出了治療指導(dǎo)意見(jiàn)。這個(gè)會(huì)診還沒(méi)完，又接到青海省交通醫(yī)院的會(huì)診請(qǐng)求，王健顧不上吃晚飯，就又奔向了交通醫(yī)院，在該醫(yī)院外科病房，他對(duì)一名受到地震驚嚇傷員作了心理輔導(dǎo)，這時(shí)已經(jīng)是晚上8點(diǎn)多了，該院的外科主任不好意思地又向王健提出請(qǐng)求，是否能對(duì)另外一名老奶奶進(jìn)行會(huì)診，老奶奶這些天一直不說(shuō)話、不吃飯。王健二話沒(méi)說(shuō)，又對(duì)這位老太太進(jìn)行了細(xì)心的會(huì)診，最后考慮她是因?yàn)樯磉厸](méi)有親人，出現(xiàn)的一些情緒反應(yīng)，在志愿者的翻譯下，王健對(duì)這位老人做了心理輔導(dǎo)，老太太的情緒有了很大好轉(zhuǎn)。回到住地，已經(jīng)是晚上9點(diǎn)半，王健簡(jiǎn)單地吃了點(diǎn)兒晚飯，就又和其他專家一道，繼續(xù)召開(kāi)每天的工作總結(jié)會(huì)，準(zhǔn)備明天的工作，一直到第二天凌晨2點(diǎn)多才睡下。

2013年“蘆山地震”，在這一次震后的心理救援中，王健又一次沖在了最前面，而在這一次他又有了新體會(huì)。王健注意到微博上大家傳播“心理急救”知識(shí)的人多了，同時(shí)勸告大家不要盲目奔赴一線的消息也多了。

王健說(shuō)，他的手機(jī)上有很多馬航事件家屬的聯(lián)系方式，并且一直與他們保持聯(lián)系?！霸诒本┑臅r(shí)候，這些人中有一部分人可能每天都還在竭盡全力地跟誰(shuí)對(duì)話，或者去尋找家屬的信息，但是等他們回到家中，一切都恢復(fù)原樣，突然發(fā)現(xiàn)親人已經(jīng)不在身邊了，原本的生活儼然不再平靜。這樣那樣的問(wèn)題都會(huì)出現(xiàn)，這才是我最擔(dān)心的，所以我有一個(gè)想法，就是希望得到醫(yī)院或者主管部門的認(rèn)可，建立一個(gè)馬航事件家屬專門的心理門診，在未來(lái)的日子里，給他們提供力所能及的幫助?！?/p>

責(zé)任編輯 張小華endprint