摘要：目的觀察疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的臨床療效。方法研究140例腦血栓患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組、治療組，每組70例。對(duì)照組給予奧扎格雷鈉治療，治療組給予疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療，2w一療程，共4個(gè)療程，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果4療程治療臨床效果顯示，治療組的總有效率為92.86%，對(duì)照組的總有效率為82.86%，治療組的臨床療效明顯高于對(duì)照組，功能缺損評(píng)分改善明顯高于對(duì)照組，且具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓臨床療效顯著，且安全性較好，目前值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：疏血通注射液；奧扎格雷鈉；腦血栓

腦血栓是一種腦血管疾病的臨床常見(jiàn)病，是腦梗死中的常見(jiàn)病，約占全部腦梗死的60%，且致殘率較高，嚴(yán)重危害人類(lèi)生命和健康[1-3]。近年來(lái)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，腦血栓的診斷和治療更為及時(shí)和有效，同時(shí)提高的醫(yī)療水平為患者的健康提供了更好的醫(yī)療保障。

1資料與方法

1.1一般資料研究對(duì)象為2011年5月~2013年12月我院收治的140例腦血栓患者；所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組70例，男性患者38例，女性患者32例，年齡20~60歲，平均年齡（40±3.45）歲，體重52~70kg，平均體重（61±7.15）kg，發(fā)病至就診時(shí)間1~40h，平均就診時(shí)間（20.5±4.22）h；治療組70例，男性患者46例，女性患者24例，年齡25~68歲，平均年齡（45±4.77）歲，體重50~75）kg，平均體重（62.5±5.15）kg，發(fā)病至就診時(shí)間1~44h，平均就診時(shí)間（22.5±3.22）h。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)1995年全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3，4]：①患者出現(xiàn)意識(shí)/語(yǔ)言/視力/偏側(cè)感覺(jué)障礙，偏癱/雙側(cè)癱瘓，運(yùn)動(dòng)失調(diào)等神經(jīng)癥狀，且持續(xù)時(shí)間1d。②患者腦脊液顏色表現(xiàn)為無(wú)色透明。③CT掃描患者腦缺血病變區(qū)域，低密度區(qū)域未呈現(xiàn)出血性改變。

1.3方法所有患者均進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療，同時(shí)給予常規(guī)的控制血糖、血壓、血脂的治療方法，在此基礎(chǔ)上的對(duì)照組、治療組分別進(jìn)行以下實(shí)驗(yàn)。

對(duì)照組:將80mg奧扎格雷鈉與250ml的0.9%氯化鈉注射液充分混合均勻后，靜脈滴注，1次/d，2w一療程，進(jìn)行4個(gè)療程。

治療組:將4ml疏血通注射液、80mg奧扎格雷鈉與250ml的0.9%氯化鈉注射液充分混合均勻后，靜脈滴注，1次/d，2w一療程，進(jìn)行4個(gè)療程。

1.4療效評(píng)價(jià)療效評(píng)價(jià)分為治愈、顯效、有效、無(wú)效四種，具體如下。治愈：藥物治療后功能缺損評(píng)分減少了90%以上，病殘程度為0級(jí)；顯效：藥物治療后功能缺損評(píng)分減少了46%以上，病殘程度為1~3級(jí)；有效：藥物治療后功能缺損評(píng)分減少了45%以下，生活上基本自理；無(wú)效：藥物治療后功能缺損評(píng)分、病殘程度均無(wú)改善，甚至加重[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有顯著性差異。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效治療4個(gè)療程后，治療組臨床的總有效率為92.86%，對(duì)照組臨床的總有效率為82.86%，治療組的臨床療效明顯高于對(duì)照組的臨床療效（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后功能缺損評(píng)分治療4個(gè)療程后，治療組功能缺損評(píng)分24.68±5.61，治療后4.81±4.1；對(duì)照組功能缺損評(píng)分20.95±5.33，治療后10.99±4.87。兩組患者治療前功能缺損評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），之后后功能缺損評(píng)分均有明顯改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3不良反應(yīng)兩組患者血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝腎功能常規(guī)檢查均無(wú)明顯變化，無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

3討論

腦血栓嚴(yán)重影響患者的生存、生活質(zhì)量。腦血栓在中醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為\"中風(fēng)\"，陰陽(yáng)失調(diào)、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、血瘀阻滯、氣血運(yùn)行不暢均能引起腦血栓；西藥認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓常見(jiàn)的病因，血液中各種栓子隨著血流進(jìn)入腦動(dòng)脈而阻塞血管，減少腦局部血流，缺血半暗帶的腦細(xì)胞處于休眠或半休眠狀態(tài)，治療不及時(shí)容易引起腦血栓急性期之后遺留神經(jīng)功能缺損癥狀，造成肢體偏癱、運(yùn)動(dòng)障礙等，病情惡化的患者腦局部供血區(qū)出現(xiàn)血流中斷，甚至導(dǎo)致繼發(fā)軟化壞死[1-4]。由以上中西醫(yī)理論可知，血液栓塞是腦血栓的主要病因，治療過(guò)程中應(yīng)積極采用溶栓藥物等，及時(shí)溶栓，從而達(dá)到治療、預(yù)防后期并發(fā)癥的目的。

本研究采用的疏血通注射液具有抗凝血、溶栓作用，而奧扎格雷鈉能有效預(yù)防前列腺素形成的血栓，治療腦血栓效果顯著，兩種藥物聯(lián)合使用，起到協(xié)同增加療效的作用；本研究顯示治療組的臨床效果明顯高于對(duì)照組，治療組功能缺損評(píng)分改善明顯高于對(duì)照組，且具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓效果明顯，且安全性較好，值得廣泛推廣使用。

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[3]丁書(shū)香.疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20(5):851-852.

[4]劉亞軍，謝新寶.疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(9):637-638.編輯/孫杰