摘要：目的觀察參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病室性期前收縮的療效和安全性。方法將86例確診為冠心病合并室性期前收縮的患者隨機(jī)分為參松養(yǎng)心膠囊治療組和對(duì)照組，結(jié)合癥狀、心電圖心肌缺血及心律變化情況評(píng)價(jià)療效。結(jié)果治療組43例，顯效22例，有效18例，無效3例，總有效率93%；對(duì)照組43例，顯效12例，有效9例，無效22例，總有效率48.8%，兩組比較，差異有顯著性(χ2=20.38，Р<0.01)。結(jié)論參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病合并室性期前收縮療效顯著，而且該藥安全，無明顯不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：參松養(yǎng)心膠囊；冠心?。皇倚云谇笆湛s

冠心病室性期前收縮是臨床最常見的心律失常之一，易誘發(fā)冠心病患者出現(xiàn)惡性室性心律失常而猝死。現(xiàn)把2011年6月~2012年10月我院應(yīng)用參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病合并室性期前收縮的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 冠心病合并室性期前收縮患者86例，均為我院住院患者，其診斷均符合WHO冠心病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組43例，男26例，女17例，年齡51~78歲，平均年齡67.5歲，平均病程12.5年；對(duì)照組43例，男28例，女15例，年齡52~76歲，平均年齡66.8歲，平均病程11.9年，兩組患者的年齡、性別、病情輕重?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Р>0.05）。

1.2方法 兩組患者均接受硝酸酯類、阿司匹林等藥物常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用參松養(yǎng)心膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司提供），口服，3粒/次，3次/d，4 w為1療程。全部患者均于治療前和治療結(jié)束時(shí)做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、血尿常規(guī)、肝腎功能、生化檢查，以觀察心肌缺血和心律失常變化情況，并注意觀察服藥前后心悸等癥狀變化及藥物不良反應(yīng)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照衛(wèi)生部心血管系統(tǒng)藥物臨床藥理基地制定的《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》及1979年中西醫(yī)結(jié)合會(huì)議制定的療效標(biāo)準(zhǔn)判斷療效[1]，顯效：期前收縮次數(shù)消失或減少>90%；有效：期前收縮次數(shù)減少>50%；無效：未達(dá)到有效水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)數(shù)資料以（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床癥狀（心悸、胸悶、乏力等）改善率的比較，見表1。

2.2治療效果比較，見表2。

2.3不良反應(yīng) 治療組出現(xiàn)便秘1例、燥熱1例，共發(fā)生不良反應(yīng)2例（占4.65%），自行緩解，不影響治療。兩組治療前后血尿常規(guī)、肝功能、腎功能及電解質(zhì)均無明顯變化。

3討論

冠心病出現(xiàn)室性期前收縮常需處理，以免引起惡性室性心律失常而致猝死等心臟意外。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論認(rèn)為，心律失常的發(fā)生主要是由于氣陰兩虛導(dǎo)致心絡(luò)的絡(luò)虛不榮和絡(luò)脈淤阻所致，尤其前者是發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。參松養(yǎng)心膠囊是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論指導(dǎo)下制成的中藥復(fù)方制劑，主要由人參、麥冬、五味子、甘松、山茱萸、酸棗仁、桑寄生、丹參、赤芍、土鱉蟲、黃連、龍骨等中藥精制而成，以益氣養(yǎng)陰、榮養(yǎng)絡(luò)脈為主，兼具活血通絡(luò)、清心安神等作用，從多環(huán)節(jié)、多途徑、多靶點(diǎn)治療冠心病室性期前收縮[2]。本研究結(jié)果顯示，該藥治療冠心病合并室性期前收縮有顯著療效，且服用方便，無明顯副作用，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華心血管雜志編委會(huì)心血管藥物對(duì)策專題組.《心血管藥物臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)方法的建議》[J].中華心血管病雜志，2010，26(7):405-412.

[2]吳以嶺.\"脈絡(luò)血管系統(tǒng)病\"新概念及其治療探討[J].疑難病雜志，2005，4(5):285-287.

編輯/張燕