摘要：目的 探索口腔修復(fù)病例的流行病學(xué)規(guī)律，為口腔修復(fù)臨床實(shí)踐和預(yù)防提供數(shù)據(jù)支撐。方法 對(duì)我院口腔科2011年1月~2012年12月診治的397例口腔修復(fù)患者牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失等方面情況以及性別、年齡等基礎(chǔ)資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 缺損類型與男女性別不存在必然聯(lián)系；但缺損與年齡之間存在著一定的正聯(lián)系，其中磨牙類缺失在缺失部位中占有較高比例（52.32%）；采取可摘局部義齒和烤瓷冠作為修復(fù)體的病例較多。結(jié)論 隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和人民生活的持續(xù)改善，人們對(duì)口腔修復(fù)以及口腔保健的要求也在不斷的提升之中，口腔醫(yī)生應(yīng)當(dāng)注意學(xué)習(xí)和引進(jìn)新技術(shù)、新材料，以滿足患者需求。

關(guān)鍵詞：口腔修復(fù)；牙體缺損；牙列缺損；修復(fù)主體

牙體缺損、牙列缺損以及牙列缺失等口腔疾病嚴(yán)重影響患者的發(fā)音、咀嚼及消化系統(tǒng)的功能，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及面部形象也有一定的影響。從口腔修復(fù)的角度對(duì)患者的缺損類型及發(fā)展規(guī)律進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和掌握，可以為口腔修復(fù)的臨床實(shí)踐和預(yù)防提供重要的數(shù)據(jù)支撐和客觀依據(jù)。筆者對(duì)我院口腔科2011年1月~2012年12月診治的397例口腔修復(fù)患者牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失等方面情況以及性別、年齡等基礎(chǔ)資料進(jìn)行回顧性分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2011年1月~2012年12月來我院口腔科就診并實(shí)行修復(fù)治療的患者397例，其中男性患者209例（52.65%），女性患者188例（47.35%）。

1.2方法對(duì)以上397例患者治療進(jìn)行回顧性分析，主要包括牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失等方面情況以及性別、年齡等基礎(chǔ)資料。

2結(jié)果

牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失與性別、年齡的關(guān)系，缺失牙部位，以及修復(fù)體的情況見表1~4。

3討論

口腔修復(fù)的目的就是通過不同的修復(fù)體來對(duì)不同類型的牙齒缺損、缺失進(jìn)行修復(fù)，以達(dá)到恢復(fù)保護(hù)患者剩余健康組織，恢復(fù)生理功能以及面部形象的目的。目前，隨著經(jīng)濟(jì)條件的改善和口腔修復(fù)診療技術(shù)的發(fā)展，以及患者對(duì)牙齒健康面部和美觀要求的提升，越來越多的口腔疾病患者選擇進(jìn)行口腔修復(fù)治療。對(duì)患者情況進(jìn)行回顧分析，可以為口腔疾病的治療和預(yù)防提供重要的數(shù)據(jù)支撐和科學(xué)依據(jù)。

從患者性別與疾病的關(guān)系（表1）來看，397例進(jìn)行口腔修復(fù)治療的口腔疾病患者中，男性209例（52.65%），女性患者188例（47.35%），從表1的數(shù)據(jù)分析來看，牙體缺損、牙列缺損和牙列缺失的發(fā)生與患者的性別沒有直接的聯(lián)系。并且，從疾病類型來看，牙體缺損和牙列缺損所占比列占到了患者總數(shù)的80.85%，這應(yīng)當(dāng)是當(dāng)前口腔疾病診療技術(shù)的進(jìn)步讓患者能夠及時(shí)治療而保留患牙的因素所致。

從患者的年齡因素（表2）來看，牙體缺損、牙列缺損和牙列缺失與患者的年齡存在著明顯的正比關(guān)系，即患者罹患口腔疾病的概率是隨著年齡的增加而明顯增加的。這有宣傳媒介和醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極引導(dǎo)全社會(huì)注重口腔保健的功勞在內(nèi)，越來越多的年輕人開始堅(jiān)持良好的用牙習(xí)慣以保護(hù)牙齒，注意通過刷牙和漱口減少與預(yù)防食物殘?jiān)吞鹗硨?duì)牙齒的腐蝕和損害。并且，年輕人對(duì)待牙齒疾病的態(tài)度也更為正確，一旦發(fā)現(xiàn)牙齒存在問題能夠及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，避免了口腔疾病的發(fā)展和惡化。而老年人一方面是因?yàn)樯硗诵行院外}質(zhì)流失改變而造成牙齦萎縮、牙根暴露和牙齒松動(dòng)脫落，另一方面也是因?yàn)槟贻p時(shí)候由于經(jīng)濟(jì)條件和健康意識(shí)的方面的原因不注意口腔健康而導(dǎo)致的踽齒和牙周疾病的長(zhǎng)期存在所影響。

從缺損部位情況（表3）來看，磨牙類缺失在缺失部位中占有較高比例（53.32%）、前磨牙類缺失占21.04%，前牙類缺失占25.64%。一方面是因?yàn)槟パ李愌例X本身的形態(tài)、部位以及使用頻率所導(dǎo)致的磨損和踽齒的程度相較于前牙而言更重，并且如果長(zhǎng)時(shí)間缺失磨牙的話還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)牙齒移位和咬合關(guān)系紊亂而降低牙齒咀嚼效果，而牙齒咀嚼效果的下降也將會(huì)加重腸胃的負(fù)擔(dān)。前牙類的缺失對(duì)面部形象以及發(fā)音等生理功能的影響較大。因此，在口腔修復(fù)時(shí)應(yīng)當(dāng)注意恢復(fù)磨牙的咀嚼功能以及前牙的美觀性能。上頜牙缺失數(shù)731例（57.60%），下頜牙缺失（缺損）數(shù)538例（42.40%），這應(yīng)當(dāng)是由于上頜的生理位置及其被動(dòng)受力受損所致。

而修復(fù)體的統(tǒng)計(jì)情況（表4）顯示，選擇使用可摘局部義齒作為修復(fù)體的比例（35.37%）明顯高于其他修復(fù)體類型，這主要是因?yàn)榭烧植苛x齒不管在基牙的要求上還是適用范圍上相對(duì)于其他修復(fù)體而言都具有明顯的又是，適用可摘局部義齒對(duì)患者基牙牙體組織的磨除的程度明顯輕于其他類型修復(fù)體，并且，可摘局部義齒制作簡(jiǎn)單，價(jià)格實(shí)惠，佩戴和維護(hù)也較為方便，清洗、修補(bǔ)和添加的難度都不大，對(duì)缺牙伴隨軟組織和牙槽骨缺損的患者可以起到美化面部形象的目的，因此廣受患者歡迎。固定義齒在所有修復(fù)體類型中的比例也不?。?2.71%），主要是因?yàn)楣潭x齒的形態(tài)和體積與原缺失牙相近，患者佩戴后不會(huì)感覺不適，特別是對(duì)患者的咀嚼功能的支持和恢復(fù)上由較好的效果，并且由于其與原缺失牙的相似度高而讓舌有較高的適應(yīng)性，不會(huì)妨礙患者的嘴部運(yùn)動(dòng)和發(fā)音?，F(xiàn)在，患者對(duì)口腔修復(fù)的要求也從簡(jiǎn)單的恢復(fù)咀嚼功能向全面恢復(fù)生理功能和美觀程度轉(zhuǎn)變，烤瓷冠外觀酷似天然真牙，堅(jiān)固程度和生物相容性也非常好，在恢復(fù)牙齒的咀嚼功能和修復(fù)面部形象都具有非常明顯的優(yōu)勢(shì)，在與患者原有基牙組織的密合度上也優(yōu)于其他修復(fù)體，因此越來越受到患者的歡迎（在本組資料中占修復(fù)體類型的26.64%）。另外，隨著治療手段的豐富和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，患者的殘冠殘根能夠最大程度地得到保留，因此選擇樁冠進(jìn)行修復(fù)的病例也有一定比例（8.95%）。而現(xiàn)在新興的種植義齒、彈性義齒等修復(fù)技術(shù)雖然已經(jīng)較為成熟，但由于患者對(duì)價(jià)格承受度以及本院的技術(shù)條件等原因而未能開展。

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編輯/哈濤