軍隊醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是我軍現(xiàn)階段跨越式發(fā)展中衛(wèi)生建設(shè)的重要組成部分，而基層軍醫(yī)又是軍隊醫(yī)療服務(wù)中的關(guān)鍵。軍委習(xí)主席及總部各級首長曾多次指示，扎實做好軍事斗爭衛(wèi)勤準(zhǔn)備工作，堅決落實確保能打勝仗的要求，增強(qiáng)衛(wèi)勤保障能力

1基層部隊的醫(yī)療現(xiàn)狀

基層部隊醫(yī)療服務(wù)于部隊一線，承擔(dān)部隊基層初級醫(yī)療衛(wèi)生保健工作。主要工作內(nèi)容由衛(wèi)生防疫和醫(yī)療保健兩大部分組成。衛(wèi)生防疫工作主要包括貫徹衛(wèi)生防疫制度、組織衛(wèi)生流行病學(xué)偵察和調(diào)查等；醫(yī)療保健工作的基本任務(wù)：通過體格檢查、健康檢查、巡診及健康觀察，早期發(fā)現(xiàn)疾病，積極預(yù)防疾病發(fā)生，通過門診、住院治療和療養(yǎng)等，對傷病員阿積極進(jìn)行診治及康復(fù)性治療。

1.1需求現(xiàn)狀隨著社會的高速發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)需求也隨之提高。主要體現(xiàn)在：①各類醫(yī)改政策特別是醫(yī)療保險制度的貫徹實施。②健康觀念改變，需求范圍明顯拓展。③廣大官兵的自我保健意識不斷增強(qiáng)，慢性病缺乏有效治療手段，基層衛(wèi)生單位的承受能力與基層部隊官兵就醫(yī)要求越來越高的矛盾日益突出[1]。

1.2服務(wù)現(xiàn)狀目前，從我軍師醫(yī)院（相當(dāng)級別）以下的建設(shè)和工作標(biāo)準(zhǔn)來看，基層軍醫(yī)在與基層官兵的交往中，不僅僅是治療病痛，還需要扮演朋友、咨詢者等。而基層軍醫(yī)多數(shù)是由軍醫(yī)大學(xué)培養(yǎng)且多為本科以下學(xué)歷，業(yè)務(wù)水平起點低、深造機(jī)會少，其知識結(jié)構(gòu)和水平也不能完全適應(yīng)新時期軍隊基層醫(yī)療服務(wù)的需要[2]。

1.2.1服務(wù)觀念守舊隨著生理-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，人們的醫(yī)療服務(wù)需求也越來越高。目前，基層軍醫(yī)仍然只注重治病防病，并沒有從整體角度去認(rèn)識、觀察服務(wù)對象的真實需求與需求變化。

1.2.2心理服務(wù)缺失我軍在基層部隊已經(jīng)開展了心理衛(wèi)生醫(yī)療工作，在師醫(yī)院建立了心理咨詢站，在團(tuán)衛(wèi)生隊建立了心理咨詢室。但目前工作開展不夠充分，大部分基層官兵還不能方便地得到有效服務(wù)。

1.2.3人文關(guān)懷效益欠缺基層官兵在康復(fù)指導(dǎo)及傷病關(guān)懷方面的需求有所增長，康復(fù)指導(dǎo)特別針對慢性病患者或運動傷疾病患者，多數(shù)軍醫(yī)在自己工作范圍內(nèi)進(jìn)行傷病處理后就不再過問患者的恢復(fù)情況，沒有主動關(guān)懷服務(wù)，不能體現(xiàn)人性化醫(yī)療服務(wù)理念，也不能疏導(dǎo)患者的恐慌與不安情緒。

1.2.4就醫(yī)渠道落后基層官兵就醫(yī)條件較差，就醫(yī)渠道較單一，特別是距體系醫(yī)院較遠(yuǎn)的基層部隊，目前基層醫(yī)療單位不能提供便捷的就醫(yī)渠道，比如開設(shè)就醫(yī)熱線、依托上級醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療會診等多樣化服務(wù)來解決基層實際的醫(yī)療服務(wù)需求。

2軍醫(yī)專業(yè)素質(zhì)現(xiàn)狀

2.1知識結(jié)構(gòu)單一，專業(yè)技術(shù)片面基層軍醫(yī)絕大多數(shù)畢業(yè)于軍隊醫(yī)學(xué)院校，而院校培養(yǎng)的是以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)、以醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)的從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師，與基層醫(yī)療工作的性質(zhì)和要求有偏差。雖然醫(yī)學(xué)教育中設(shè)有預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，但它的培養(yǎng)目標(biāo)和要求是培養(yǎng)從事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)和科學(xué)研究工作或預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的衛(wèi)生醫(yī)師，畢業(yè)后的去向主要是防疫隊、防疫所，其知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)技能也不能完全適應(yīng)基層部隊醫(yī)療服務(wù)工作的需要[3，4]。

2.2軍醫(yī)學(xué)歷不高，業(yè)務(wù)能力欠缺從基層軍醫(yī)的學(xué)歷結(jié)構(gòu)來看，大多數(shù)為?？茖W(xué)歷，這在很大程度上制約了基層醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與水平。由于基層軍醫(yī)數(shù)量有限，接受培訓(xùn)或繼續(xù)教育的仍是少數(shù)，因此軍醫(yī)學(xué)歷及業(yè)務(wù)能力總不能得到較好的提高與發(fā)展。

2.3工作需求量大，保障難度增高從醫(yī)療服務(wù)的需求程度來看，基層官兵已經(jīng)不僅僅在傷病防治上有所需求，而且在身心健康及心理輔導(dǎo)等方面也有著迫切的需求。其專業(yè)知識不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求，急待知識更新。

3探討

3.1著眼未來高科技戰(zhàn)爭需要，培養(yǎng)高素質(zhì)基層軍醫(yī)未來高科技局部戰(zhàn)爭的發(fā)展趨勢要求各級衛(wèi)生行政管理部門重視培養(yǎng)高素質(zhì)的基層軍醫(yī)，制定專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的長期規(guī)劃。只有熟練掌握先進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)理念和軍事醫(yī)學(xué)知識和技能的軍醫(yī)，才能滿足當(dāng)前基層部隊的服務(wù)需要，才能適應(yīng)未來高科技戰(zhàn)爭的發(fā)展趨勢。

3.2完善基層衛(wèi)生人才激勵機(jī)制，調(diào)動基層軍醫(yī)服務(wù)積極性應(yīng)針對目前基層衛(wèi)生人才激勵機(jī)制不完善的狀況，健全激勵機(jī)制，在技術(shù)職務(wù)和技術(shù)級別上適當(dāng)放寬政策，增加其工作的動力。

3.3改進(jìn)繼續(xù)教育模式，確?；鶎榆娽t(yī)可持續(xù)發(fā)展基層軍醫(yī)的繼續(xù)教育主要分為在職培訓(xùn)與依托院校的聯(lián)合培養(yǎng)，聯(lián)合培養(yǎng)方面又分為進(jìn)修與學(xué)歷培養(yǎng)兩部分，切實提高軍醫(yī)的實際操作能力和醫(yī)療技術(shù)水平；同時在與軍醫(yī)大學(xué)和醫(yī)院的雙向交流機(jī)制下，對基層軍醫(yī)進(jìn)行適當(dāng)?shù)穆?lián)合培養(yǎng)[5]，使基層衛(wèi)生人力資源持續(xù)健康發(fā)展。

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