摘要：目的 探討以人為本整體護理模式在骨科護理中的應用價值與方法。方法 選取患者200例，對照組100例常規(guī)護理，其余為觀察組行以人為本整體護理，對比相關指標。結果 觀察組患者滿意度、6個月后生活能力指數分別為（70.5±14.3）分、（89.1±15.2）分高于對照組（61.2±21.5）分、（22.8±10.9）分，因家庭護理不當回院8例次低于對照組28例次，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 行以人為本整體護理有助于規(guī)避治療與康復期間危險因素，提升護理質量，改善預后，促進和諧護患關系的構建。

關鍵詞：以人為本；整體護理模式；骨科護理

\"以人為本\"整體護理是指在\"人本主義\"核心思想的指導下，關注患者自身、所處環(huán)境、心理狀態(tài)、物理因素等對疾病康復的影響因素，改善臨床護理與護理管理各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化工作模式，以滿足患者生理、心理、社會等各個方面的需要，為患者提供個性、舒適、安全、有效的優(yōu)質護理[1]。骨科護理周期長，治療與護理質量直接影響預后，關系患者今后的生活質量，應用以人為整體護理模式，提升護理質量，有助于滿足患者院內對高效護理、心理滿足、人格與權利被尊重需要，院外康復、護理技能需要，保障高質量的治療恢復水平。某院應用以人為本整體護理模式于骨科護理，取得了一定的成效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取某院骨科2012年1月～2013年5月收治住院患者200例，其中男123例，女77例；年齡：18～75歲，平均（40.2±6.3）歲。病情：外傷骨折124手術治療頸椎病、關節(jié)炎等疾病76例。納入標準：①年齡18～75歲；②發(fā)病前，患處骨功能正常；③住院時間≥20d。據就診順序將患者隨機分為對照組與觀察組，兩組患者年齡、性別、病情等臨床資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2方法對照組：據病情安排急診或門診，住院接受治療護理，給予常規(guī)護理路徑，常規(guī)圍手術期護理，據手術情況結合醫(yī)囑給予治療護理、飲食護理、基礎生活護理與康復鍛煉、基本宣教醫(yī)囑注意事項，出院時交代醫(yī)囑與注意事項。

觀察組：應用以人為本整體化護理，過程如下：①獲取患者詳細的信息，通過交談，制定治療護理計劃，詳細分析不安全因素，了解患者需求，對影響病情的因素進行系統(tǒng)性分析；②規(guī)范護士行為，注重護士形象：統(tǒng)一著裝，樹立嚴謹認真、訓練有素的工作風貌，儀態(tài)大方、言語得體，取得患者信任，保障護理操作的順利實施；③提升護士綜合護理能力：?訩規(guī)范相關護理操作，提升護理能力技術水平，如創(chuàng)傷引流操作護理，保障基礎的治療護理滿足臨床需要；?訪培養(yǎng)護士溝通交流能力，護士應善用職業(yè)語言以增強患者治療信心，以真誠的言語、積極的態(tài)度使患者感受到被尊重、被重視，善于傾聽、觀察充分了解患者的需求以便于今后工作的開展；④個性化服務：據患者病情、需求、經濟條件、社會家庭關系等因素，制定個性化護理方案，如合并癥較多、年老體弱易并發(fā)者，積極預防并發(fā)癥，注重飲食護理，如年輕、骨折傷情較重易留下后遺癥者，增加心理輔導；⑤注重健康教育：骨科患者預后時間長，治療康復是一個漫長的過程，危險因素較多，患者自我護理能力與家庭護理能力直接影響預后，因家庭護理不當摔倒、繼發(fā)骨科傷患數不勝數，以人為本整體護理應注重提高患者及家屬護理能力，通過院內教學、實踐指導、一對一輔導，院外隨訪、電話指導等方式，保障治療康復期間護理質量，以改善預后。

1.3觀察指標隨訪評定患者6個月后患者Barthe生活能力指數；出院時統(tǒng)計住院時間、行患者滿意度調查。出院6個月內因家庭護理不當至醫(yī)院復查、復診例次。

1.4判定標準Barthe生活能力指數，以10項日?；顒幼鳛樽詼y內容，滿分100分，60以上者能獨立生活為良，41分~59分者為及格有一定獨立生活能力但需要他人幫助，小于40分者基本喪失生活能力[2]。

1.5統(tǒng)計學處理數據均應用SPSS18.0軟件處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，計數資料以數（n）與率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組患者滿意度、6個月后生活能力指數高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（見表1）。觀察組患者出院6個月內因因家庭護理不當至醫(yī)院復查、復診8例次，對照組29例次，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

注：與對照組相比，*P＜0.05

3討論

骨科治療與康復是一個漫長的過程，影響預后的因素較多，整體性護理非常必要，以人為本應用于骨科院內整體護理，有助于提升院內護理質量，保障治療效果，人性化護理模式還強調護患交流，潛移默化提升患者及其家屬自我護理能力，保障整個治療康復期間護理質量水平。本次研究中應用以人文本整體護理觀察組，術后6個月生活能力、滿意度、6個月內因因家庭護理不當回診例次均優(yōu)于對照組，效果顯著。

參考文獻:

[1]辜向東，郁雪松.骨組織愈合潛力的實驗研究[J].激光雜志，2013，39(4):100-101.

[2]向鋒，術后早期康復鍛煉對老年股骨骨折的影響[J].白求恩軍醫(yī)學院學報，2013，11(04):337-338.

編輯/王海靜