摘要：目的 討論及分析美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效。方法 隨機(jī)選取2013年1月~2014年2月我科門診冠心病心力衰竭的患者200例，分為兩組，分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，即普通治療組和聯(lián)合治療組。普通治療組采用調(diào)脂、抗凝、擴(kuò)管、抗血小板聚集等常規(guī)治療方案；聯(lián)合治療組在普通治療的基礎(chǔ)上加用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪口服的方案。對比兩組的治療情況。結(jié)果 兩組有明顯差異(P<0.05)，聯(lián)合用藥組的治療效果高于普通治療組。美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭效果較好。結(jié)論 美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪具有良好的治療效果，副作用少，越來越引起人們的高度重視，具有重要的治療意義。

關(guān)鍵詞：美托洛爾；曲美他嗪；冠心病心力衰竭

近年來，隨著人們生活方式和節(jié)奏的改變，以及工作壓力的不斷增加，冠心病發(fā)病率逐年上漲，并以此導(dǎo)致的慢性心力衰竭成為嚴(yán)重危害人們健康的一種疾病，因冠心病心力衰竭住院的人數(shù)也呈直線上升的趨勢，我院心內(nèi)科在目前設(shè)置60張床位的情況下，平均收住心內(nèi)科患者90~100人次/d左右，冠心病心力衰竭患者占據(jù)了多半人數(shù)。因冠心病心力衰竭導(dǎo)致的致死、殘率不斷上升。冠心病是一種由動脈粥樣硬化造成的冠狀動脈器質(zhì)性狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或者心肌壞死的心臟病，由于心肌長期缺血缺氧，造成心功能下降，最終發(fā)展為心力衰竭。該病多發(fā)于老年群體，且隨著年齡的增長，冠心病心力衰竭發(fā)病概率也會隨之增大。本研究主要以我科2013年1月~2014年2月我科冠心病心力衰竭的患者200例為研究對象，討論及分析美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)抽取我院2013年1月~2014年2月急診科門診冠心病心力衰竭的患者200例患者，符合診治規(guī)范中關(guān)于冠心病心理衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求[1]。女患者108例，男患者92例。平均年齡47~78歲，中位數(shù)60歲。有14例患者合并雙下肢水腫，10例患者合并肺水腫，56例患者合并高血壓，血壓不穩(wěn)定。

1.2方法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，即普通治療組和聯(lián)合用藥組，普通治療組采用調(diào)脂、抗凝、擴(kuò)管、抗血小板聚集等常規(guī)治療方案；聯(lián)合治療組在普通治療組的基礎(chǔ)上加用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪。對比兩組的治療情況。

1.3統(tǒng)計處理對此數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果具有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2結(jié)果

普通治療組和聯(lián)合治療組的治療效果，見表1。

3結(jié)論

冠心病是常見的心血管疾病，發(fā)病率高，死亡率高。由于長期冠脈粥樣動脈硬化造成冠狀動脈的供血量不能滿足心肌的正常功能，引起心肌缺血缺氧，最終發(fā)展為心力衰竭。由于供血不能滿足機(jī)體正常代謝[2]，嚴(yán)重限制了患者的生活和休息。

B受體阻滯劑，可以有效拮抗交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素/醛固酮系統(tǒng)(RAAS)及過度激活的神經(jīng)體液因子的興奮作用，在心血管疾病的惡性循環(huán)鏈中起到重要的阻斷作用。還可以擴(kuò)張側(cè)枝循環(huán)，減少淤血。美托洛爾為代表藥物[3]。但是本藥應(yīng)用時應(yīng)注意，開始時小劑量，隨著病情的發(fā)展逐漸增加藥量[4]。因?yàn)樾穆蕼p慢時，心臟射血減少，容易引起低血壓。其次本藥還應(yīng)該逐漸停藥，避免一系列并發(fā)癥。曲美他嗪，能增加能量代謝，給心肌提供ATP，改善心肌功能，治療心肌缺血[5-6]。

本文隨機(jī)選取2012年2月~20l3年2月我科冠心病心力衰竭的患者200例，女患者108例，男患者92例。平均年齡47~78歲，中位數(shù)60歲。有14例患者合并雙下肢水腫，10例患者合并肺水腫，56例患者合并高血壓。隨機(jī)分為兩組，分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，即普通治療組和聯(lián)合治療組，聯(lián)合治療組在普通治療的基礎(chǔ)上采取美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的方案，對比兩組的治療情況。通過統(tǒng)計和分析，兩組有明顯差異(P<0.05)，聯(lián)合用藥組的治療效果高于普通治療組。美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭效果較好?？傊?，美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪具有良好的治療效果[7]，且副作用少，越來越引起人們的高度重視，具有重要的治療意義。

參考文獻(xiàn)：

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[4]吳遠(yuǎn)照.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗦治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011.17(12): 8-9.

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[6]余細(xì)寶.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭臨床療效分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2013，19:01.

編輯/哈濤