摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)婦幼保健系統(tǒng)護(hù)理人員素質(zhì)的影響，以供參考。方法我院自2013年1月起在婦幼保健工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，以護(hù)患滿意率評(píng)價(jià)護(hù)理人員素質(zhì)，觀察實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式前后1年內(nèi)護(hù)患滿意率的變化。結(jié)果 與實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式前1年對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式后1年內(nèi)護(hù)患滿意率明顯上升，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后認(rèn)為有意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可提高婦幼保健系統(tǒng)護(hù)理人員素質(zhì)，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，今后可將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在各病區(qū)進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；婦幼保?。蛔o(hù)理人員素質(zhì)；護(hù)患滿意率

近年來(lái)，隨著國(guó)家對(duì)婦幼保健工作的重視和現(xiàn)代人自我意識(shí)的提高，婦幼保健工作的內(nèi)容和服務(wù)形式發(fā)生了巨大的變化，在維護(hù)婦女、兒童身心健康方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，對(duì)醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的要求也不斷提高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式為廣大患者提供了高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員素質(zhì)的提高有助于各項(xiàng)醫(yī)療和護(hù)理工作的開(kāi)展[1]。本文探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)婦幼保健系統(tǒng)護(hù)理人員素質(zhì)的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1一般資料我院自2013年1月起在婦幼保健工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式前1年內(nèi)共收治患者332例，包括婦科134例、產(chǎn)科122例、新生兒科76例。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式后1年內(nèi)共收治患者356例，包括婦科145例、產(chǎn)科131例、新生兒科80例。

1.2護(hù)理模式我院2013年1月前在婦幼保健工作實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理操作，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2013年1月后在婦幼保健工作實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，增加護(hù)理人員數(shù)量，充實(shí)婦幼保健工作一線護(hù)理人員隊(duì)伍，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。建立婦幼保健系統(tǒng)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)小組，以分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任為首，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)為骨干，以保證護(hù)理質(zhì)量的可控性。定期或不定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查或抽查，定期進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量問(wèn)題討論，形成持續(xù)的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的管理能力進(jìn)行評(píng)估，組織護(hù)士長(zhǎng)外出參觀、學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，以確保基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、技術(shù)規(guī)范等全面實(shí)施。分別從臨床護(hù)理素質(zhì)、個(gè)人專業(yè)水平、對(duì)醫(yī)院護(hù)理事業(yè)貢獻(xiàn)等三個(gè)方面對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，并與績(jī)效工資掛鉤[2]。

在臨床工作中優(yōu)化護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容，護(hù)理記錄單設(shè)計(jì)以表格為主，采用打勾的形式完成護(hù)理記錄，以突出重點(diǎn)，體現(xiàn)婦幼保健的?？铺厣黾幼o(hù)理人員在病房服務(wù)的時(shí)間，使護(hù)理人員對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)作出正確的評(píng)估，做好相關(guān)的告知和溝通，并采取積極的防范措施。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件早發(fā)現(xiàn)、早告知、早預(yù)防。要求護(hù)理人員8h在崗，責(zé)任護(hù)士對(duì)所管床位的患者24h負(fù)責(zé)。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的三基培訓(xùn)，將低年資護(hù)理人員作為培訓(xùn)的重點(diǎn)，在臨床護(hù)理實(shí)踐工作中重視細(xì)節(jié)指導(dǎo)，以促進(jìn)低年資護(hù)理人員的迅速成長(zhǎng)。在培訓(xùn)內(nèi)容方面盡量豐富，既要重視專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，也要重視人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，從而使其整體素質(zhì)得到提高[3]。

注重臨床護(hù)理工作中的人性化護(hù)理，營(yíng)造舒適的病房環(huán)境，病房墻壁粉刷成粉紅色、鵝黃色、粉藍(lán)色等溫馨的顏色，病區(qū)環(huán)境整潔。病區(qū)內(nèi)提供微波爐以便患者加熱飯菜。設(shè)專門(mén)的地點(diǎn)和場(chǎng)所提供患者休息、活動(dòng)、娛樂(lè)[4]。

接待患者時(shí)做到主動(dòng)服務(wù)，即主動(dòng)起立、主動(dòng)接物、主動(dòng)問(wèn)候、主動(dòng)介紹等\"四主動(dòng)\"。與患者溝通時(shí)不直呼床號(hào)，耐心回答患者的疑問(wèn)，以幫助其消除恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，盡快適應(yīng)陌生的住院環(huán)境。護(hù)理操作時(shí)面帶微笑，語(yǔ)氣溫和、態(tài)度和藹，以拉近與患者的距離，增強(qiáng)信任感。在遭受患者或其家屬的誤解時(shí)應(yīng)做好解釋工作，不與其發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。仔細(xì)聆聽(tīng)患者的訴說(shuō)，安撫其不滿，待其情緒穩(wěn)定后使用文明語(yǔ)言，以理服人[5]。

加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，提高基礎(chǔ)護(hù)理水平，各種侵入性操作力求一次成功。侵入性操作前向患者或其監(jiān)護(hù)人解釋該項(xiàng)操作的目的和意義，征得其同意后方可執(zhí)行操作。聽(tīng)到呼叫鈴聲時(shí)盡快提供護(hù)理服務(wù)，盡量做到隨叫隨到。對(duì)于行動(dòng)不便、無(wú)家屬照顧者主動(dòng)提供生活護(hù)理，幫助其進(jìn)行洗頭、洗腳、修剪指/趾甲等，使患者體會(huì)到家庭的溫暖。婦科檢查或治療操作時(shí)做好護(hù)理配合，并注意遮蔽，充分尊重和保護(hù)患者的隱私[6]。

病區(qū)宣傳欄介紹婦幼保健工作中的常見(jiàn)疾病、日常保健等相關(guān)知識(shí)。發(fā)放圖文并茂的宣傳冊(cè)，指導(dǎo)妊娠期、分娩期、哺乳期、新生兒護(hù)理的常見(jiàn)問(wèn)題和處理方法，婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防、治療和日常注意事項(xiàng)等[7]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)所有患者均于出院時(shí)由患者本人或其監(jiān)護(hù)人填寫(xiě)護(hù)患滿意率調(diào)查表，以護(hù)患滿意率評(píng)價(jià)護(hù)理人員素質(zhì)。接受問(wèn)卷調(diào)查的對(duì)象需排除智力障礙、精神疾病、交流障礙。

護(hù)患滿意率調(diào)查表包括病區(qū)環(huán)境、護(hù)理人員儀表、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)及時(shí)性、護(hù)理服務(wù)主動(dòng)性、護(hù)理操作專業(yè)性、隱私保護(hù)、對(duì)所接受護(hù)理操作的知曉率、生活護(hù)理、相關(guān)知識(shí)健康教育等10項(xiàng)內(nèi)容。每項(xiàng)得分為10分，總分為100分。得分超過(guò)90分者認(rèn)為對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量非常滿意，70～89分者認(rèn)為對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量比較滿意，70分以下者認(rèn)為對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量不滿意[8]。

1.4數(shù)據(jù)處理本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)認(rèn)為組間差異結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2 結(jié)果

與實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式前1年對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式后1年內(nèi)護(hù)患滿意率明顯上升，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后認(rèn)為有意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

注：與實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式前比較，*代表P＜0.05

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是以患者為中心，提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，使患者治療期間獲得身心的最佳照護(hù)。婦幼保健工作是通過(guò)預(yù)防保健、定期普查、疾病治療等相關(guān)措施，控制生殖系統(tǒng)疾病、性傳播疾病、提高孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局、減少圍生兒死亡率和傷殘率，從而達(dá)到促進(jìn)婦女、兒童身心健康之目的[9]。

婦幼保健工作是我國(guó)衛(wèi)生保健事業(yè)重要的組成部分，以預(yù)防為主，保健為中心，采取保健與臨床治療相結(jié)合的方法，在此過(guò)程中護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理人員素質(zhì)對(duì)婦幼保健工作質(zhì)量的影響重大。婦幼保健護(hù)理服務(wù)面廣、專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)，同時(shí)患者病情復(fù)雜多變，突發(fā)情況時(shí)有發(fā)生，醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的風(fēng)險(xiǎn)性較高。這就要求婦幼保健護(hù)理人員具有扎實(shí)的理論知識(shí)基礎(chǔ)、準(zhǔn)確的判斷能力、過(guò)硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)和良好的服務(wù)態(tài)度。近年來(lái)隨著人們生活水平的不斷改善和自我意識(shí)的不斷提高，對(duì)婦幼保健系統(tǒng)護(hù)理工作質(zhì)量和人員素質(zhì)提出了更高的要求。

在婦幼保健系統(tǒng)護(hù)理管理工作中應(yīng)強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)，激發(fā)護(hù)理人員對(duì)理論知識(shí)、操作技術(shù)等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的積極性，為臨床診治做好保障。對(duì)有志于從事婦幼保健工作的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行特定的培訓(xùn)，使其完全投身于婦幼保健工作中。在臨床實(shí)際工作中應(yīng)主動(dòng)服務(wù)，態(tài)度和藹，使患者得到身心的最大舒適度。同時(shí)婦幼保健系統(tǒng)護(hù)理工作還具有其特殊性，婦幼保健工作的服務(wù)對(duì)象對(duì)健康教育的需求較大。在臨床護(hù)理工作中應(yīng)全程貫穿相關(guān)知識(shí)健康教育，針對(duì)不同的患者群實(shí)施相應(yīng)的健康教育。對(duì)婦科患者加強(qiáng)生殖衛(wèi)生、性傳播疾病預(yù)防、自我保健等知識(shí)宣教；對(duì)妊娠期患者給予圍產(chǎn)期飲食、睡眠、活動(dòng)等保健知識(shí)宣教；對(duì)產(chǎn)褥期患者給予新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥期衛(wèi)生等知識(shí)宣教，以幫助患者或其監(jiān)護(hù)人獲得全面、正確的婦幼保健知識(shí)，積極參與到自我護(hù)理工作中來(lái)，使各項(xiàng)治療和護(hù)理工作達(dá)到事半功倍的效果。

通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可大大提高婦幼保健系統(tǒng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，在臨床護(hù)理工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考解決，不僅可增加護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)和臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，豐富自身知識(shí)層次，也在一定程度上提升整體素質(zhì)。護(hù)理人員素質(zhì)的提高使整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的整體服務(wù)質(zhì)量得以提升，在婦幼保健系統(tǒng)這一特殊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮著重要作用[10]。

本研究中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式后1年內(nèi)，護(hù)患滿意率由實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式前的90.67%提高至99.44%，這一結(jié)果表明實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式使婦幼保健系統(tǒng)護(hù)理人員素質(zhì)得到明顯的提高，對(duì)患者、護(hù)理人員、醫(yī)院形象等三方面均有益。

本次研究結(jié)果表明：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可提高婦幼保健系統(tǒng)護(hù)理人員素質(zhì)，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，今后可將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在各病區(qū)進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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編輯/許言