摘要：目的對厄貝沙坦聯(lián)合依那普利治療腎性高血壓疾病患者的效果進(jìn)行探討和分析。方法我院對2012年11月~2013年11月的42例腎性高血壓患者采用厄貝沙坦聯(lián)合依那普利治療，設(shè)為觀察組，并以同期單純使用厄貝沙坦藥物治療的42例腎性高血壓患者作為對照組，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果兩組患者在經(jīng)過一系列的治療后，觀察組患者血壓明顯低于對照組患者，兩組之間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在治療后，觀察組患者下降的程度比對照組患者明顯，兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論厄貝沙坦聯(lián)合依那普利對治療腎性高血壓疾病有著良好的效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腎性高血壓；厄貝沙坦；依那普利；聯(lián)合；治療

繼發(fā)性高血壓當(dāng)中有一種稱之為腎性高血壓的疾病，該疾病主要由于患者腎臟內(nèi)部動脈發(fā)生病變，并導(dǎo)致患者的血壓升高，從而導(dǎo)致高血壓[1]。目前根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，腎性高血壓在高血壓所占比例較高，約10%左右，因此必須要做好腎性高血壓的治療，從而有效保護(hù)患者的腎臟功能。目前治療腎性高血壓的藥物主要包括厄貝沙坦、依那普利等，經(jīng)過系統(tǒng)的研究分析，厄貝沙坦聯(lián)合依那普利對腎性高血壓患者進(jìn)行治療，能夠有效提高治療效果。我院也對2012年11月~2013年11月的42例腎性高血壓患者采取厄貝沙坦聯(lián)合依那普利進(jìn)行治療，并取得了良好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 我院2012年11月~2013年11月收治腎性高血壓患者42例，以此作為觀察組，使用厄貝沙坦聯(lián)合依那普利治療；選用同期接受治療的42例腎性高血壓患者為對照組，并單純使用厄貝沙坦藥物進(jìn)行治療。其中男55例，女29例；患者的年齡為45~89歲，平均年齡為（49.3±15.6）歲；對患者進(jìn)行基礎(chǔ)病診斷，患者的疾病類型主要包括：原發(fā)腎病綜合征25例，乙肝病毒相關(guān)性腎炎22例，慢性腎炎18例，糖尿病腎病19例?；颊呔蠂腋哐獕涸\斷標(biāo)準(zhǔn)，患者經(jīng)過診斷之后，均具有以下幾種癥狀：①患者的消化道出現(xiàn)不同程度的貧血癥狀以及代謝性酸中毒。②患者的舒張壓＞95 mmHg，收縮壓＞60 mmHg。③患者具有鈣磷代謝異常的情況出現(xiàn)。

1.2方法 所有患者在使用藥物一周前均停止服用任何對血壓、尿酸和尿蛋白有影響的藥物。本次研究對觀察組患者使用厄貝沙坦聯(lián)合依那普利進(jìn)行治療，其中厄貝沙坦劑量為50 mg，依那普利的劑量為10 mg左右，醫(yī)護(hù)人員1次/d給予患者口服，觀察患者療效。對照組患者僅使用厄貝沙坦進(jìn)行治療，醫(yī)護(hù)人員1次/d給予口服。

1.3指標(biāo)觀察 在進(jìn)行為期10 d的治療之后，醫(yī)護(hù)人員對兩組患者的尿蛋白、血尿酸、血壓以及血肌酐水平進(jìn)行檢測。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究主要采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，其中計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者尿蛋白、血肌酐、血尿酸方面的比較 經(jīng)過一系列的治療之后，兩組患者的血肌酐、尿蛋白、血尿酸方面的比較，見表1。

2.2兩組患者的血壓比較 在進(jìn)行一系列的治療之后，患者的血壓比較，見表2。

3結(jié)論

腎性高血壓的發(fā)病原因主要包括兩點(diǎn)：①由于患者腎小球出現(xiàn)玻璃樣變性以及結(jié)締組織增生，腎臟動脈血管出現(xiàn)狹窄現(xiàn)象，最終導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)損害，血液供應(yīng)不足，并形成腎性高血壓。②由于患者腎動脈壁出現(xiàn)纖維增生，并出現(xiàn)了大量的小動脈瘤，這些小動脈瘤讓動脈內(nèi)壁出現(xiàn)串珠形狀的突出，造成節(jié)段性狹窄，最終形成腎性高血壓。

通過本次臨床研究中，容易引起腎性高血壓的疾病主要包括：腎衰竭、繼發(fā)性腎小球疾病等，這些疾病與患者的收縮壓有著密切的關(guān)系。因此，臨床研究認(rèn)為，高血壓對腎臟疾病有著非常重要的影響，是影響患者預(yù)后的重要因 素[2]。

根據(jù)本次研究顯示，厄貝沙坦的主要作用為抑制AngⅠ的轉(zhuǎn)化，并將有特異性的拮抗血管緊張素轉(zhuǎn)換成AT1（酶1受體），通過有效的抑制作用，從而有效避免血管收縮，因此具有降壓作用。本次研究顯示，依那普利除了起到降壓的作用之外，還能夠保證患者的心肌收縮力，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，有效提高患者的預(yù)后質(zhì)量；將兩者聯(lián)合使用，①能夠有效降低患者的尿蛋白、血肌酐以及血尿酸的水平，②也能有效達(dá)到降低血壓的目的，從而更有效地治療腎性高血壓。本次研究發(fā)現(xiàn)，對觀察組42例腎性高血壓患者采取厄貝沙坦聯(lián)合依那普利治療，能有效改善患者的癥狀，有效避免心血管風(fēng)險的發(fā)生，其治療效果明顯高于對照組患者，兩組之間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，對腎性高血壓疾病患者采取厄貝沙坦聯(lián)合依那普利治療，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李丹，虞旭光，陳志斌.厄貝沙坦聯(lián)合依那普利在腎性高血壓治療中的作用探討[J].中國初級衛(wèi)生保健，2012，26（04）:88-89.

[2]楊宇紅.厄貝沙坦聯(lián)合依那普利治療241高血壓臨床對照研究[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，15（33）:4813-4815.

編輯/肖慧