摘要：目的探討在青少年肝硬化患者的心理狀態(tài)及心理護(hù)理的對策，以尋求更好的護(hù)理方法。方法選取2012年3月~2014年3月于我院青少年肝硬化的患者90名，根據(jù)患者的意愿和隨機(jī)分組的原則分為兩組，對患者進(jìn)行心理分析，實(shí)驗(yàn)組采用心理護(hù)理方案，包括護(hù)理分析、心理護(hù)理、個(gè)性化護(hù)理方案、護(hù)理人員教育等方式，對照組采用一般的護(hù)理方案，觀察患者臨床效果及患者及其家屬的滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的平均住院時(shí)間分別為(12.46±1.68)d、(14.28±2.04)d，實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的滿意度分別為86.67%、71.11%，實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間短于對照組，患者的滿意度高，兩組的各項(xiàng)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論心理護(hù)理在青少年肝硬化患者中的應(yīng)用，提高了患者及家屬的滿意度，并改善了醫(yī)患關(guān)系，有較好的臨床意義和推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：青少年；肝硬化；心理分析；心理護(hù)理

肝硬化患者一般有著較長的病程，對患者的心理影響較大。尤其是青少年患者，可能由于長時(shí)間患病，而出現(xiàn)自卑、焦慮、抑郁、多疑等心理問題[1]。所以對于患者進(jìn)行心理分析和個(gè)體化的心理護(hù)理有著重要的意義。本研究選取90例患者，分為兩組，采用不同的護(hù)理方法對患者進(jìn)行護(hù)理:

1資料與方法

1.1一般資料以2012年3月~2014年3月于我院青少年肝硬化的患者90例。隨機(jī)分為兩組，每組45例。實(shí)驗(yàn)組有男性患者24例，女性患者21例，年齡范圍為14～25歲，平均年齡為(23.6±2.18)歲；對照組有男性患者23例，女性患者22例，年齡范圍為15歲～24歲，平均年齡為(22.6±3.24)歲。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行對比研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者符合肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②患者不合并心臟、消化系統(tǒng)等嚴(yán)重器官的疾病。

1.2方法實(shí)驗(yàn)組和對照組的產(chǎn)婦在入院時(shí)均給予個(gè)體化的治療和處理，對次90例患者均進(jìn)行心理分析。對照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采用心理護(hù)理，包括護(hù)理的評估、心理護(hù)理、個(gè)性化的護(hù)理方案、環(huán)境的護(hù)理、護(hù)理人員的培訓(xùn)等方式，具體的方法為：①護(hù)理的評估:患者收入我院后即針對身體狀況進(jìn)行評估分析，制定相應(yīng)的護(hù)理方案。給患者耐心解釋肝硬化積極治療的必要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。②心理護(hù)理:所選患者均為青少年，患者因?yàn)榧膊‘a(chǎn)生了巨大的精神壓力，容易產(chǎn)生緊張、焦慮、自卑、多疑等不良的情緒。要對患者進(jìn)行積極的引導(dǎo)，積極地解決患者的問題，疏解患者的不良情緒對患者的病情。③個(gè)性化的護(hù)理方案:每個(gè)患者都的病情不同，教育背景不同，所以對于不同的個(gè)體，制定不同的護(hù)理方案，有利于患者身體的恢復(fù)，同時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識的教育。④環(huán)境的護(hù)理：患者在醫(yī)院對環(huán)境都比較陌生，首先要熱情地給患者介紹病區(qū)周圍的環(huán)境，注意保持病房內(nèi)清潔、消毒。⑤護(hù)理人員的培訓(xùn):對護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行專業(yè)知識的培訓(xùn)，使其對于康復(fù)治療的患者做好心理疏導(dǎo)工作、以及個(gè)體化的護(hù)理患者。

1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄患者的住院時(shí)間和患者及其家屬的滿意度。護(hù)理療效的指標(biāo)：通過問卷打分的形式調(diào)查患者的滿意度，具體分為：①滿意：81～100分；②一般：60～80分；③不滿意：60分以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理[3]采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成。兩組治療前后差異采用方差分析χ2檢，以及t檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間分別為(12.46±1.68)d、對照組患者的平均住院時(shí)間(14.28±2.04)d，實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的住院時(shí)間的對比結(jié)果見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的滿意度分別為86.67%、71.11%，實(shí)驗(yàn)組和對照組患者及其家屬的滿意度的對比結(jié)果見表2。

3討論

近些年，人們生活水平不斷的提高，對健康也有了新的認(rèn)識，醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了較大的轉(zhuǎn)變，由以往單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?心理-生物的醫(yī)學(xué)模式[4]。這就要在給患者治療的同時(shí)，不能僅僅關(guān)注患者的疾病本身，而是要同時(shí)關(guān)注患者作為社會性質(zhì)的人的特性[5]。青少年肝硬化的患者在臨床上常常有比其他患者更為嚴(yán)重的心理自卑、恐懼、緊張、焦慮、多疑等情緒。一般的護(hù)理可以消除患者的臨床癥狀，但是卻無法讓患者減輕心理的壓力。所以可能會造成患者依從性較差，治療效果欠佳，對醫(yī)護(hù)工作人員的不滿等[6]。

為了研究心理護(hù)理對青少年患者的影響我們進(jìn)行了相關(guān)的研究，本研究中實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的平均住院時(shí)間分別為(12.46±1.68)d、(14.28±2.04)d，實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的滿意度分別為86.67%、71.11%，實(shí)驗(yàn)組的平均住院時(shí)間短于對照組，且患者滿意度較高。

綜上所述，心理護(hù)理配合常規(guī)的護(hù)理可以縮短青少年患者的臨床治療時(shí)間，且患者的滿意度高，有很好的臨床意義和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃飄.肺心病患者的心理狀態(tài)和心理護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21(8):69-70.

[2]中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會感染病學(xué)分會慢性乙型肝炎防治指南[J].中華肝臟病雜志，2005，13(12):881-890.

[3]張明園.精神科評定量表乎冊.第2版[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1998:121-126.

[4]工曙紅.嚴(yán)其明.周建輝.等.住院患者對護(hù)患溝通的需求調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2002，17(9):684.

[5]匡霞，張先翠.心理護(hù)理干預(yù)對肝硬化患者心理健康狀況的影響[J].臨床護(hù)理雜志，2008，7(20):31-32.

[6]丁美娟，蘭秀芬，何春燕.肝硬化患者小良心態(tài)分析及心理護(hù)理探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2007，2(6):76-77.

編輯/王敏