摘要：目的探討并研究肺部腫瘤合并肺心病麻醉手術方法。方法選取我院自2011年12月~2014年12月收治的肺部腫瘤合并輕度肺心病患者，將其作為臨床研究對象，對照組采用單純的氣管插管麻醉方法，實驗組采用連續(xù)硬膜外麻醉聯(lián)合全麻插管麻醉方法。比較兩組術后并發(fā)癥。結果實驗組采用的連續(xù)硬膜外麻醉聯(lián)合全麻插管對肺部腫瘤合并輕度肺心病患者療效較為確切，且術后并發(fā)癥低于于對照組28.0%。P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論采用連續(xù)硬膜外麻醉聯(lián)合全麻插管對肺部腫瘤合并輕度肺心病患者療效較為確切，安全可靠，值得我們在臨床大力推廣。

關鍵詞：連續(xù)硬膜外；肺部腫瘤；氣管插管

肺心病主要是由于支氣管肺組織和血管病變所致的肺動脈高壓引起的心臟病，隨著現(xiàn)在社會的進步，老齡化越來越多，在患有肺部腫瘤合并輕度肺心病的患者中，老年人患者也逐漸增加，由于老年人的各個生理功能已逐漸下降，各個器官的代謝能力都出現(xiàn)一定的減退作用[1]。由于肺部腫瘤合并輕度肺心病的患者需要進行手術治療，對于麻醉方法有一定的要求。因此科學有效的選擇麻醉方法治療肺部腫瘤合并肺心病患者顯得刻不容緩。在本次實驗中，針對患者采用連續(xù)硬膜外麻醉合并全麻進行氣管插管進行麻醉，取得了一定的療效，現(xiàn)將報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院自2011年12月~2014年12月收治的100例肺部腫瘤合并輕度肺心病患者。采用隨機分配的的原則，分為對照組，和實驗組。兩組組患者中均經(jīng)我院確診，其中對照組患者50例，男性34例，女性16例。年齡為47~76歲，平均年齡為（61.7±2.5）歲.肺部腫瘤合并肺心病病程為3~16年，平均病程為（9.7±0.5）年。實驗組患者50例，其中男性患者36例，女性患者14例。年齡為50~75歲，平均年齡為（62.7±2.6）歲，肺部腫瘤合并肺心病病程為3~15年，平均病程為（8.7±1.0）年。

1.2方法兩組患者均進行術前評估，對照組患者采用單純的全麻插管進行手術麻醉，針對患者進行常規(guī)的靜脈注射5mg阿托品，使患者能夠降低呼吸分泌物，并給與面罩呼氧，在患者各個生命體征較為平穩(wěn)以后，針對患者進行靜脈麻醉并針對患者進行氣管插管。實驗組患者采用連續(xù)硬膜外聯(lián)合全麻進行氣管插管進行手術麻醉，在對照組的基礎上進行硬膜外穿刺，然后對患者進行氣管插管。

1.3觀察指標記錄兩組患者的臨床資料，并觀察兩組經(jīng)過不同的治療方式，患者經(jīng)過治療后術后并發(fā)癥的情況。觀察術后患者有無呼吸困難，心率過快。正常心率為60~100次/min。

1.4統(tǒng)計學指標采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以 P＜0.05代表有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組患者經(jīng)過不同的手術治療比較，實驗組并發(fā)癥對于對照組并發(fā)癥低于28.0％。P＜0.05，具有一定的統(tǒng)計學意義（見表1）。

3討論

肺心病主要是由于支氣管肺組織和血管病變所致的肺動脈高壓引起的心臟病。其主要癥狀為咳嗽，咳痰，活動后心悸，以及呼吸困難，患者的勞動力發(fā)生一定的下降，對于患者的正常生活造成一定的阻礙作用[2]。隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平的提高，對于患有肺部腫瘤合并肺心病的患者一般采用手術治療的方式進行針對患者診斷治療[3]。在本次實驗中，針對肺部腫瘤合并肺心病的患者采用兩種不同的手術方式進行治療，對照組采用單純的全麻進行氣管插管進行治療，對患者進行常規(guī)的靜脈注射5mg阿托品，使患者能夠降低呼吸分泌物，并給與面罩呼氧，患者各個生命體征較為平穩(wěn)以后，針對患者進行靜脈麻醉并針對患者進行氣管插管。實驗組采用在對照組的基礎上采用連續(xù)硬膜外聯(lián)合全麻進行氣管插管的方法進行治療。在針對患者僅手術時，由于手術操作大部分在肺門進行操作，而肺門的血管神經(jīng)較為豐富，患者在術中容易出現(xiàn)低血壓，與此同時由于患者年齡較大，各個器官功能都在下降患者肺部彈力纖維有所減少，肺實質改變[4-6]。因此在采用單純的全麻下進行氣管插管，患者術后容易發(fā)生呼吸困難。而采用連續(xù)硬膜外聯(lián)合全麻進行氣管插管能夠避免術后并發(fā)癥的發(fā)生。綜上所述，針對于肺部腫瘤合并肺心病的患者而言，采用連續(xù)硬膜外麻醉聯(lián)合全麻插管進行麻醉，麻醉效果較好，方法簡單，安全可靠且術后發(fā)生并發(fā)癥較少，患者以及患者家屬較為滿意，值得我們在臨床上大力推廣。

參考文獻：

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