摘要：目的針對(duì)子宮肌瘤采用腹腔鏡切除術(shù)的臨床效果分析和研究。方法從我院2011年1月~2012年12月接收并治療的子宮肌瘤患者中隨機(jī)性的抽取102例進(jìn)行回顧性分析和研究，在102例的研究對(duì)象中存在68例患者采用的是腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)治療，作為研究組。而其余34例是通過開腹子宮肌瘤切除術(shù)治療，作為對(duì)照組。對(duì)比和分析兩組患者采用不同手術(shù)后的出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后復(fù)發(fā)狀況、妊娠狀況和康復(fù)時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果研究組和對(duì)照組中患者的手術(shù)操作時(shí)間和患者的出血量都不存在明顯性差異（P>0.05)，而兩組在術(shù)后鎮(zhèn)痛藥、術(shù)后排氣、住院時(shí)間和術(shù)后病率等數(shù)據(jù)指標(biāo)上存在明顯性差異（P<0.05）。結(jié)論針對(duì)子宮肌瘤患者可以采用腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)進(jìn)行治療，創(chuàng)傷小、安全系數(shù)高，值得在子宮肌瘤臨床治療中推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡；子宮肌瘤切除術(shù)；臨床效果研究；評(píng)價(jià)

隨著現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境的逐漸惡化和人類自身身體素質(zhì)的逐漸降低，加上生活中的不良習(xí)慣等，使得患子宮肌瘤癥狀的女性患者逐漸增多，加上子宮肌瘤病癥自身的特殊性，治療過程中存在一定的困難，同時(shí)子宮肌瘤會(huì)損傷到女性的生育器官，影響到子宮的各項(xiàng)生理功能，降低了患者的生活質(zhì)量。所以需要加強(qiáng)對(duì)子宮肌瘤治療影響因素的研究和探討，目前臨床上針對(duì)子宮肌瘤的治療不局限于采用開腹子宮肌瘤切除術(shù)治療，還可以采用微創(chuàng)治療方法[1]。本文著重從腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)的治療中分析特點(diǎn)和療效，以提高治療水平和質(zhì)量。

1資料和方法

1.1一般資料在2011年1月~2012年12月我院接收并治療的子宮肌瘤患者中隨機(jī)性的抽取102例進(jìn)行回顧性分析和研究，在102例的研究對(duì)象中存在68例患者采用的是腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)治療，作為研究組。而其余34例是通過開腹子宮肌瘤切除術(shù)治療，作為對(duì)照組。研究對(duì)象的年齡27~39歲，平均年齡為（36.1±14.5）歲。且研究對(duì)象都進(jìn)行了檢查和篩選，患者通過超聲檢查時(shí)需要保證漿膜下的肌瘤直徑小于10cm，不多于3個(gè)子宮肌瘤，且在壁間肌瘤的直徑需要在3~8cm。在研究對(duì)象中68例采用了腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)，而其余34例采用了開腹子宮肌瘤切除術(shù)治療。在檢查過程中，所有的研究對(duì)象都排除了子宮內(nèi)膜惡性病變和宮頸惡性病變的狀況，并且不存在其他的并發(fā)癥，診斷結(jié)果表明研究對(duì)象的病癥均為子宮肌瘤。

1.2方法研究組和對(duì)照組均接受了全身麻醉處理，然后在68例研究組患者中進(jìn)行腹腔鏡子宮切除術(shù)，先將肌瘤切口處注入縮宮素，然后在肌瘤表面將其切開，剔除掉子宮肌瘤瘤腔，在此過程中利用雙極電凝進(jìn)行止血處理，利用電動(dòng)選切刀將瘤體粉碎，縫合線采用的是華麗康線1/0，縫合過程需要一氣呵成，為保證手術(shù)質(zhì)量，通?？p合兩層，也可以提高創(chuàng)面的美觀度。對(duì)照組中的34例患者均采用的是傳統(tǒng)的開腹切除術(shù)。對(duì)比和分析兩組患者采用不同手術(shù)后的出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后復(fù)發(fā)狀況、妊娠狀況和康復(fù)時(shí)間等指標(biāo)。

1.3記錄指標(biāo)在采用不同方式治療子宮肌瘤的過程中需要同時(shí)記錄好研究組和對(duì)照組患者的出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后復(fù)發(fā)狀況、妊娠狀況和康復(fù)時(shí)間等數(shù)據(jù)指標(biāo)，如果患者體溫高于38℃，如持續(xù)4h體溫不降，需要將其計(jì)入到術(shù)后病率中，并且要及時(shí)采取有效的方式應(yīng)對(duì)和處理。如果手術(shù)過程過程中患者疼痛程度較重，需要采用肌肉注射鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行止痛處理，同時(shí)記錄出血量大小。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2值檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)之間差異性顯著（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。

2結(jié)果

3討論

子宮肌瘤是臨床上的常見疾病，嚴(yán)重威脅患者的身體健康，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷成熟，臨床上逐漸采用了腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)治療子宮肌瘤[2]。采用腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)可以讓患者及早恢復(fù)身體健康，不會(huì)留下較大疤痕，疼痛程度大大降低。但腹腔鏡子宮肌瘤手術(shù)需要滿足的基本手術(shù)指征為：子宮肌瘤的直徑范圍在7~10cm且為單發(fā)肌壁間肌瘤[3]。肌壁間肌瘤的數(shù)量小于4個(gè)，直徑需要小于6cm，同時(shí)適應(yīng)于漿膜下肌瘤和闊韌帶肌瘤等[4]。

通過本次手術(shù)實(shí)驗(yàn)研究，采用腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)在術(shù)后腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后病率和鎮(zhèn)痛藥的使用量上都明顯區(qū)別于對(duì)照組中的開腹手術(shù)治療（P<0.05），所以在臨床上可以大力推廣和使用和腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)，盡早解除患者的痛苦，改善其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]李麗，馬樹強(qiáng)，周曉梅.腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)中垂體后葉素及縮宮素止血作用的對(duì)比研究[J].腹腔鏡外科雜志，2008，06:455-456.

[2]易偉斌，夏姿芳，張建芳，李志軍.懸吊式免氣腹腹腔鏡與傳統(tǒng)腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)的對(duì)比分析[J].腹腔鏡外科雜志，2010，02:124-126.

[3]孫峰，王玉東，萬小平，陳金虹，王弓力.改良懸吊式腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，33:6470-6472.

[4]邱青梅.腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)術(shù)中出血的臨床分析(附46例報(bào)告)[J].腹腔鏡外科雜志，2013，03:232-234.編輯/王敏