隨著物質(zhì)和文化水平的提高，人們對自身健康更加關(guān)注，醫(yī)療保健需求不斷增加，對醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量要求更高，保健護(hù)士工作和心理壓力增大。由此，保健護(hù)士常常身心過度緊張，如果沒有得到及時(shí)調(diào)整會引起工作效率下降，甚至對服務(wù)對象漠不關(guān)心、情緒低落、個(gè)人無工作成就感等[1]。常表現(xiàn)為：頭痛、疲勞感、睡眠障礙等[2]。而軍隊(duì)保健科護(hù)士又因其工作對象（大多是中高級干部）的特殊性，心理壓力更為突出。一旦心理調(diào)節(jié)失衡，便容易出現(xiàn)工作上的疏漏，甚至導(dǎo)致事故的發(fā)生。因此，我們應(yīng)該多關(guān)注軍隊(duì)保健科護(hù)士的心理壓力問題，及時(shí)解決她們的心理問題。

1保健科護(hù)士的心理壓力產(chǎn)生原因

1.1工作環(huán)境的特殊性保健科的服務(wù)對象主要是部隊(duì)中高級干部（師以上干部），不僅要求護(hù)理工作者有精通的護(hù)理專業(yè)知識，熟練操作技巧，而且要有一定的心理承受能力，更需要熱情周到、細(xì)致耐心的服務(wù)，讓首長在愉快中接受治療。有時(shí)首長又因工作繁忙無法按時(shí)到科里進(jìn)行治療，保健護(hù)士就要協(xié)同醫(yī)生到首長工作或休息的場所實(shí)施醫(yī)療保健服務(wù)。因環(huán)境的限制性，達(dá)不到醫(yī)療操作及應(yīng)對突發(fā)事件的醫(yī)療搶救要求，從而加重護(hù)士的心理壓力。這些心理壓力持久存在，不能得到釋放，就會引起焦慮、煩躁不安、抑郁等心理障礙，乃至形成心理疾病。

1.2自身的心理狀況保健護(hù)士的工作是平凡而瑣碎的，且服務(wù)質(zhì)量要求高，醫(yī)護(hù)人員必須做到隨叫隨到。而部隊(duì)又有著嚴(yán)格的紀(jì)律，等級觀念強(qiáng)，護(hù)士容易對工作對象產(chǎn)生敬畏心理。軍隊(duì)保健科護(hù)士均為女性，在醫(yī)院是護(hù)士，在家里是女兒、兒媳、母親等。稍有不慎，造成角色混亂，影響家庭、工作、學(xué)習(xí)，產(chǎn)生消極、厭煩、抑郁等情緒。而夫妻感情、子女問題、老人贍養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)問題等也給保健科護(hù)士造成心理壓力。長期高強(qiáng)度、強(qiáng)壓力、超負(fù)荷的工作造成護(hù)士體力嚴(yán)重透支，加重心理壓力。

1.3人際關(guān)系的因素保健科護(hù)士工作環(huán)境限制，與外界接觸少，對象單一，大部分時(shí)間都是為部隊(duì)首長提供就診醫(yī)療服務(wù)，在工作中要保持謹(jǐn)小慎微，精力高度集中。從而導(dǎo)致，人文知識的缺乏及社會經(jīng)驗(yàn)不足，使部分護(hù)士在應(yīng)對醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患以及眾多的社會關(guān)系時(shí)，感到力不從心，常有疲憊感，使心理壓力進(jìn)一步增加。

1.4社會觀念的問題由于我國傳統(tǒng)思想、文化影響，護(hù)理工作被認(rèn)為是低賤的、卑微的，護(hù)士被單純理解為\"照顧\"、\"伺候\"等，對護(hù)理工作存在誤解和偏見，重醫(yī)輕護(hù)，醫(yī)生普遍受到社會的尊重認(rèn)可，而護(hù)士則被認(rèn)為是醫(yī)生的助手，不具有專業(yè)的知識和獨(dú)立的專業(yè)技術(shù)，這不公平的社會評價(jià)使許多護(hù)士心灰意冷；護(hù)士的付出得不到應(yīng)有的承認(rèn)和肯定，造成護(hù)士心理不平衡，產(chǎn)生消極、自卑，沮喪、悲觀情緒，甚至人格異常。

1.5護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大護(hù)士的學(xué)歷在知識分子密集的醫(yī)療單位相對較低，與護(hù)士所承受的高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度的護(hù)理工作不相適應(yīng)?，F(xiàn)實(shí)生活中，護(hù)士進(jìn)修、深造、晉職、晉級的機(jī)會少，護(hù)理人員辛勞的工作得不到應(yīng)有的認(rèn)可，護(hù)士盡職的服務(wù)難以同醫(yī)生一樣得到患者的尊敬和認(rèn)同，甚至得不到相應(yīng)的理解，導(dǎo)致護(hù)士對工作失去信心，對前途抱有消極情緒，使護(hù)士產(chǎn)生失衡感。保健科因工作對象的特殊性，醫(yī)療工作中來探視和陪同首長的人員較多，言語和行為對護(hù)理工作要求也不盡相同，一旦護(hù)理操作出現(xiàn)失誤時(shí)（如靜脈穿刺一次不成功）就會出現(xiàn)言語及行為的偏激，加重護(hù)士的心理壓力。

2對策

2.1提高自身專業(yè)素質(zhì)中央保監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)在干部醫(yī)療保健工作會議上的講話中指出：從事干部醫(yī)療保健的醫(yī)護(hù)人員，要選擇工作責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好、業(yè)務(wù)水平高的同志擔(dān)當(dāng)[3]。這就要求從事保健工作的醫(yī)護(hù)人員不僅要有過硬的專業(yè)技能，還要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素養(yǎng)。牢固樹立為軍、為部隊(duì)首長服務(wù)的意識，加強(qiáng)專業(yè)理論知識學(xué)習(xí)及操作技能訓(xùn)練，不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)；在服務(wù)保障工作中，取得首長、戰(zhàn)友的信任和支持，使保健護(hù)士擁有自豪感和尊重感。

2.2培養(yǎng)承受挫折的能力加強(qiáng)心理衛(wèi)生保健知識的學(xué)習(xí)，運(yùn)用心理學(xué)知識，科學(xué)地進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，保持健康良好的、積極向上的心理狀態(tài)，正確面對得與失，增強(qiáng)挫折承受能力。

2.3建立良好的人際關(guān)系良好的個(gè)性能對主客觀變化進(jìn)行有序的調(diào)整，保持心態(tài)平衡，能較好的化解心理壓力，擁有較好的心理健康。合理地宣泄消極情緒，升華積極情感;向同事、關(guān)心自己的親屬和朋友傾訴;培養(yǎng)業(yè)余愛好，使自己的苦惱得到宣泄、疏導(dǎo)，松弛精神，緩解工作壓力；注意休息，合理安排倒休日，保證足夠的睡眠，建立良好的生活方式;主動尋求家人支持，以利心身健康的調(diào)整，促進(jìn)健康。

2.4營造良好的工作環(huán)境改善產(chǎn)生緊張和壓力的工作環(huán)境，創(chuàng)造良好的護(hù)患溝通途徑，營造一個(gè)既能輕松交談，又能解決工作上的苦惱和共同協(xié)作的環(huán)境。管理者應(yīng)科學(xué)管理，建立公開、公平、公正的競爭機(jī)制，提供-個(gè)成長發(fā)展的平臺使護(hù)士感受到事業(yè)的成功，自身價(jià)值得到充分體現(xiàn)及肯定，使其在工作中以飽滿的姿態(tài)應(yīng)對護(hù)理工作中的各種挑戰(zhàn)。專家認(rèn)為提高管理者的支持，是影響個(gè)人工作滿意感和心理健康的最有效的方式

2.5建立心理支持系統(tǒng)支持系統(tǒng)包括朋友、同事、家人、心理咨詢專家等。建立心理支持系統(tǒng)能協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患關(guān)系，化解矛盾，緩解護(hù)士心理壓力，給護(hù)士提供心理幫助，并加強(qiáng)護(hù)士關(guān)注心理健康的渠道，尤其同事支持系統(tǒng)，方便而親近。

護(hù)理人員的工作是簡單和平凡的，但她們是各項(xiàng)醫(yī)療措施的主要執(zhí)行者，工作量大、心理壓力也大[4]，保健科護(hù)士更是如此，我們應(yīng)該多關(guān)注她們的心理問題。我們可以利用廣播、電視、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)等媒體對護(hù)士工作加以宣傳，讓社會更多的了解護(hù)理工作。形成尊重護(hù)士、愛護(hù)護(hù)士、理解護(hù)理工作的社會風(fēng)尚，使護(hù)士熱愛本職工作 ，樹立自信、擁有健康的心理，更好的為部隊(duì)醫(yī)療保健服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]Safdar N， Cmich CJ， Maki DJ. The pathogenesis of ventilator associated pneumonia its relevance to developing effectic strategies for prevention[J]. Respir Care， 2005，50(6):725.

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[3]劉曉玲.干部保健工作對護(hù)士的素質(zhì)要求[J].公文易文秘資源網(wǎng)，2009，1，4.

[4]Qllendick TH，Hirshfeld Becker DR.The developmental psychopathology of social anxiety disorder[J]. Biol Psychiatry，2002，51(1):44-58.

編輯/孫杰