摘要:為了探析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響,選取了一年內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的200例患者為研究對(duì)象,采用隨機(jī)分組的方法將其平均分為觀察組和對(duì)照組,對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組不僅進(jìn)行相同的常規(guī)護(hù)理還加上了手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。然后對(duì)比了兩組患者肺部感染率和對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度,并將各項(xiàng)臨床資料和對(duì)比結(jié)果進(jìn)行了分析。研究結(jié)果表明,在觀察組中,肺部感染患者在總數(shù)中所占的比例為7%;在對(duì)照組中,肺部感染患者在總數(shù)中所占的比例為30%。對(duì)照組患者的肺部感染率明顯比觀察組高,經(jīng)計(jì)算發(fā)現(xiàn)兩者有明顯的差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)護(hù)理質(zhì)量的分析表明,在觀察組中,44例患者表示非常滿意,51例患者表示滿意,只有5例患者表示不滿意,計(jì)算滿意度為95%;在對(duì)照組中,30例患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量表示非常滿意,41例患者表示滿意,29例患者表示不滿意,經(jīng)計(jì)算,滿意度為71%。結(jié)果表明對(duì)照組對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組,存在明顯的差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。最終實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可以有效地減少患者的肺部感染率,且有助于提升患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的滿意程度,對(duì)于臨床治療及護(hù)理都具有重要的意義,應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理干預(yù);術(shù)后肺部感染;護(hù)理質(zhì)量滿意度;影響
患者進(jìn)行手術(shù)之后,肺部的感染是最為嚴(yán)重的并發(fā)癥。終末氣道、肺泡及肺間質(zhì)的炎癥改變即為肺部感染,其誘發(fā)因素為肺水腫、吸入性損傷、肺不張、感染、化膿性血栓性靜脈炎等。肺部感染的臨床表現(xiàn)有很多種,如咳嗽、呼吸困難、痰量增多、呼吸困難等。肺部感染以病因?qū)W為依據(jù)可以分為四種類型,分別為細(xì)菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎。由于這種感染在術(shù)后最為常見,因此,對(duì)于兒童、老人、抵抗力低下者以及消耗性疾病患者來說,感染率是非常高的,為高危人群。為了探析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響,選取了一年內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的200例患者為研究對(duì)象,采用隨機(jī)分組的方法將其平均分為觀察組和對(duì)照組,對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組不僅進(jìn)行相同的常規(guī)護(hù)理還加上了手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。然后對(duì)比了兩組患者肺部感染率和對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度,并將各項(xiàng)臨床資料和對(duì)比結(jié)果進(jìn)行了分析。下面是分析結(jié)果的報(bào)告。
1 資料與方法
1.1 一般資料研究對(duì)象為2013年我院進(jìn)行各種手術(shù)治療的200例患者,其中,男性142例,女性58例,年齡在25~76歲,其平均年齡為(47.5±12.4)。他們患病的情況多種多樣,有直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、纖維瘤、子宮肌瘤等,各種病情患者均有一定的數(shù)量。采用隨機(jī)分組的方法,將200例患者平均分為兩組,每組100例,即觀察組和實(shí)驗(yàn)組。在年齡、性別、病情等方面兩者不存在明顯的差異(P>0.05),不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。在進(jìn)行試驗(yàn)前,患者均知情,并簽署了同意書,且通過了醫(yī)院倫理委員會(huì)的論證和批準(zhǔn),具有可行性。
1.2 方法采用控制變量這一常用的試驗(yàn)方法,以是否進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)為變量,對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組不僅進(jìn)行相同的常規(guī)護(hù)理還加上了手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。在很多細(xì)節(jié)方面進(jìn)行術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理和術(shù)后護(hù)理。然后對(duì)比了兩組患者肺部感染率和對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度,并將各項(xiàng)臨床資料和對(duì)比結(jié)果進(jìn)行了分析和統(tǒng)計(jì)。
1.3 觀察指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查時(shí),將患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的態(tài)度劃分為三個(gè)等級(jí),即非常滿意、滿意和不滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí),運(yùn)用了SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,將數(shù)據(jù)輸入進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用x2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.01,即表明存在顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 肺部感染率通過對(duì)數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn),在觀察組的100例患者中,有7例患者出現(xiàn)了肺部感染現(xiàn)象,所占患者總數(shù)的比例為7%;在對(duì)照組的100例患者中,有30例患者出現(xiàn)了肺部感染的現(xiàn)象,所占患者總數(shù)的比例為30%。對(duì)照組患者的肺部感染率明顯高于觀察組,且差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 患者滿意程度通過數(shù)據(jù)分析,得出在觀察組中,44例患者表示非常滿意,51例患者表示滿意,只有5例患者表示不滿意,計(jì)算滿意度為95%;在對(duì)照組中,30例患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量表示非常滿意,41例患者表示滿意,29例患者表示不滿意,經(jīng)計(jì)算,滿意度為71%。對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組患者,且具有顯著的差異(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者術(shù)后肺部感染率的影響非常大。由于這種感染在術(shù)后最為常見,因此,對(duì)于手術(shù)患者,特別是兒童、老人、抵抗力低下者以及消耗性疾病患者來說,感染率是非常高的,為高危人群。必須保證術(shù)前、中、后的醫(yī)療質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量,盡最大努力避免手術(shù)過程中的各種危險(xiǎn)因素,以減少患者肺部感染現(xiàn)象的出現(xiàn)。對(duì)患者的幫助要做到及時(shí)、周全,減少意外現(xiàn)象的出現(xiàn),不僅要提高護(hù)理效率還要提高護(hù)理質(zhì)量,積極深入地配合各項(xiàng)工作的進(jìn)行,這樣才能使患者對(duì)醫(yī)院的護(hù)理更加滿意,對(duì)于醫(yī)護(hù)人員及患者都有很大的益處。
3.1 術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理分為多個(gè)方面,將每個(gè)環(huán)節(jié)做好,才能保證護(hù)理的質(zhì)量。①手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的需求調(diào)查,以根據(jù)患者的需求對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的幫助,充分考慮患者文化程度的差異,通過不同的方式使患者對(duì)手術(shù)的大概過程有所了解,并了解為其進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員。②在患者對(duì)手術(shù)前的準(zhǔn)備工作不了解的情況下,要為其講解進(jìn)行各項(xiàng)工作的目的及其意義所在,教會(huì)患者在手術(shù)中怎樣才能配合好醫(yī)生的工作及各項(xiàng)操作,促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。③一般情況下,有些患者在手術(shù)之前會(huì)產(chǎn)生很多不良情緒,如緊張、焦慮、心情低落等,這將對(duì)手術(shù)的進(jìn)行有一定的不利影響,因此,醫(yī)護(hù)人員與患者交流時(shí)應(yīng)主動(dòng)熱情,通過感情的溝通和對(duì)其內(nèi)心憂慮的傾聽來對(duì)患者進(jìn)行安慰,這樣利于患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。同時(shí),要積極鼓勵(lì)患者改善心態(tài),保持積極樂觀的態(tài)度,樹立信心戰(zhàn)勝疾病,心理作用對(duì)于人體的康復(fù)起到了一定的影響作用。④術(shù)前做好保暖工作,防止患者著涼。對(duì)于吸煙的患者,需要求其戒煙,以保證良好的身體狀況。⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的飲食,使其注重高維生素、高蛋白、高纖維、高熱量食物的攝入,避免食用過冷、過熱或辛辣的食物,以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,減少營(yíng)養(yǎng)不良或貧血現(xiàn)象的發(fā)生。⑥進(jìn)行手術(shù)前,要注意患者的心、肝、腎、肺等功能的監(jiān)測(cè),檢查其生命體征的變化,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)送檢,并根據(jù)并發(fā)癥采取護(hù)理措施,以保證患者術(shù)前的身體狀況處于良好的狀態(tài)。
3.2 術(shù)中護(hù)理手術(shù)進(jìn)行的過程中,也要做好護(hù)理工作。①患者進(jìn)手術(shù)室之前往往有很大的心理壓力,此時(shí),應(yīng)該專門安排患者術(shù)前接觸最多的護(hù)理人員將其從病房送到手術(shù)室,這樣有助于減緩患者的心理壓力,減少患者對(duì)手術(shù)室的恐懼感以及對(duì)醫(yī)生的陌生感。②做好手術(shù)室的溫度和濕度的測(cè)量,以保證手術(shù)治療在適合的溫度和濕度下進(jìn)行,避免外在條件對(duì)手術(shù)過程的不利影響。③在手術(shù)的全過程子中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。④進(jìn)行剖宮手術(shù)時(shí),出新生兒之前要將羊水吸干凈,以保證手術(shù)巾單和手術(shù)床不被弄濕。⑤在冷天輸液時(shí)要進(jìn)行加溫,并做好患者的保暖工作。
3.3 術(shù)后護(hù)理做好手術(shù)后的護(hù)理工作,將有助于患者的恢復(fù)。①手術(shù)完成后,要將患者平穩(wěn)安全地送回病房,并將手術(shù)過程中詳細(xì)情況告知患者家屬,以讓家屬放心,消除擔(dān)心憂慮。②要像患者明確生活中的注意事項(xiàng),包括行動(dòng)、飲食、情緒等各個(gè)方面,以減少主觀因素對(duì)身體恢復(fù)速度的影響。③術(shù)后要注意監(jiān)測(cè)患者的心肺功能,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)意外狀況,采取相應(yīng)的護(hù)理措施;護(hù)理過程中,要輔助患者進(jìn)行1次/2h的翻身。④在術(shù)后的早期鼓勵(lì)患者下床進(jìn)行活動(dòng),以增強(qiáng)其肺活量,從而使呼吸循環(huán)得到調(diào)節(jié),改善整體的身體狀況。⑤要對(duì)患者的血常規(guī)、血氧飽和度、體溫等的變化進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),以確定患者是否出現(xiàn)肺部感染的癥狀,若各項(xiàng)檢測(cè)出現(xiàn)異?,F(xiàn)象,要及早采取應(yīng)對(duì)并發(fā)癥的措施。⑥某些患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)各種不良情緒,例如焦慮、恐懼、孤獨(dú)等,此時(shí),護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與患者進(jìn)行交流,通過溝通傳達(dá)安慰之情,并對(duì)患者進(jìn)行心理上的開導(dǎo),使其保持積極樂觀的心態(tài),促進(jìn)身體的及早恢復(fù)。⑦時(shí)刻了解患者各方面的情況,針對(duì)不同患者的具體情況進(jìn)行護(hù)理,以提高護(hù)理的有效性,對(duì)于存在特殊情況的患者,要對(duì)其采取特殊的護(hù)理方式,以提升護(hù)理質(zhì)量。
4結(jié)論
在臨床上,進(jìn)行各種手術(shù)之后,肺部的感染是最常見也是最為嚴(yán)重的并發(fā)癥,為探析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響,將1年內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的200例患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)分組的方法將其平均分為觀察組和對(duì)照組,對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組不僅進(jìn)行相同的常規(guī)護(hù)理還加上了手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。然后對(duì)比了兩組患者肺部感染率和對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度,并將各項(xiàng)臨床資料和對(duì)比結(jié)果進(jìn)行了分析。結(jié)果表明對(duì)照組患者的肺部感染率明顯比觀察組高,且對(duì)照組對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組。這一研究表明,手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可以有效地減少患者的肺部感染率,且有助于提升患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的滿意程度,對(duì)于臨床治療及護(hù)理都具有重要的意義。因此,應(yīng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)進(jìn)行深入地研究和探索,不斷尋找更加高效更加高質(zhì)量的護(hù)理方式,并將其在臨床治療中不斷推廣,這樣對(duì)醫(yī)療護(hù)理等方面的發(fā)展起到很好的推動(dòng)作用。
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