摘要：醫(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInformation Syetem，HIS）是現(xiàn)代醫(yī)院必備的支持環(huán)境，我國HIS建設(shè)發(fā)展迅速，前景光明，但也面臨著諸多困難與挑戰(zhàn)。本次研究從醫(yī)院信息化與HIS出發(fā)，闡述我國HSI建設(shè)歷程與現(xiàn)狀，總結(jié)特點與存在的問題，最后做出展望。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng)；醫(yī)院信息化；現(xiàn)狀與展望

醫(yī)院信息系統(tǒng)是指運用計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門人流、物流、財流進行綜合管理，具有收集、存儲、處理、提取與數(shù)據(jù)交換能力，為醫(yī)院管理與臨床醫(yī)療活動的順利實施提供支持的信息系統(tǒng)，HIS已成為醫(yī)院現(xiàn)代化水平重要標志之一[1]。我國正處于轉(zhuǎn)型期社會，公共衛(wèi)生事業(yè)方興未艾，醫(yī)院信息化是提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與效率、提高區(qū)域公共衛(wèi)生水平、促進衛(wèi)生市場經(jīng)濟平穩(wěn)運行的重要保障。

1醫(yī)院信息化與信息系統(tǒng)

1.1醫(yī)院信息化概念醫(yī)院信息化是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的基礎(chǔ)，是指利用電子計算機、網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)，重新規(guī)劃、定位、標準化管理模式的過程，圍繞數(shù)據(jù)管理，以信息共享為直接目的，為醫(yī)院運行、管理、各部門決策提供信息服務(wù)支持，進而不斷改善醫(yī)院整體工作效用、醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)長遠戰(zhàn)略規(guī)劃[2]。醫(yī)院信息化概念隨著時間的推移，也在不斷進步發(fā)展，直至今日，已不僅僅是簡單的計算機網(wǎng)絡(luò)化，而是以患者為核心，促醫(yī)院各部門、院院、醫(yī)院與社區(qū)、醫(yī)院與社會、醫(yī)院與衛(wèi)生部門之間形成信息共享，以統(tǒng)籌整合整個社會中醫(yī)院、醫(yī)師、社會衛(wèi)生服務(wù)、藥品供應(yīng)商等單元的衛(wèi)生資源與服務(wù)，提高整個社會衛(wèi)生服務(wù)效用。

1.2醫(yī)院信息系統(tǒng)概念醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息化重要保障，是建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境。HIS包括醫(yī)院管理系統(tǒng)與臨床醫(yī)療系統(tǒng)，前者是醫(yī)院行政管理是事務(wù)管理的輔助系統(tǒng)，旨在減少管理投入、減輕管理人員勞動強度，提高管理效用。臨床信息系統(tǒng)是圍繞醫(yī)院臨床活動，收集、存儲、整理、共享患者臨床信息的系統(tǒng)，其旨在為臨床咨詢、決策、科研等活動提供數(shù)據(jù)支持，提高醫(yī)護人員工作效用。

2醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展與現(xiàn)狀

HIS是由醫(yī)院信息化發(fā)展衍生與信息化時代的產(chǎn)物，醫(yī)療行業(yè)作為面向大眾的服務(wù)行業(yè)，與人民生產(chǎn)、生活息息相關(guān)，具有建設(shè)信息化的巨大需求。我國開展HIS建設(shè)相較于西方發(fā)達國家較晚，但發(fā)展迅速，以下簡要概述我國HIS產(chǎn)生、發(fā)生歷程與現(xiàn)狀。

2.1醫(yī)院信息系統(tǒng)產(chǎn)生改革開放以來，我國社會經(jīng)濟高速發(fā)展，計算機與信息技術(shù)水平逐漸與國際接軌、技術(shù)儲備不斷提高，人民對醫(yī)療保健的需求也在不斷增長，對醫(yī)療保健質(zhì)量與水平提出了更高的要求。在醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟改革不斷深化的背景下，越來越多的醫(yī)療機構(gòu)管理者、政府相關(guān)部門行政人員逐漸意識到建立HIS的必要性，HIS逐漸得到普及。

2.2醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展我國于1995年正式開始HIS試點，于1997年制定HIS規(guī)劃，這份規(guī)劃預(yù)見性的指出HIS發(fā)展歷程可分為四個階段。

2.2.1相對獨立、單個項目HIS單個項目、相對獨立HIS即醫(yī)院管理信息系統(tǒng)階段，是現(xiàn)代化醫(yī)院管理必不可少的基礎(chǔ)技術(shù)環(huán)境，其主要目的在于提高管理效用、減少管理投入。

2.2.2多個項目HIS醫(yī)院開展管理與醫(yī)療保健活動具有相互滲透的特性，單個系統(tǒng)的HIS必然不能滿足實際需要，擴大HIS應(yīng)用項目成為必然。

2.2.3醫(yī)院各部門區(qū)域共享隨著計算機網(wǎng)絡(luò)與信息技術(shù)的不斷發(fā)展，硬軟件性價比不斷提升，醫(yī)院擴大HIS建設(shè)應(yīng)用范圍的阻力大大降低，實現(xiàn)各部門區(qū)域共享HIS建設(shè)成為可能。這一階段HIS建設(shè)旨在實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)多個部門相互之間信息共享，提高醫(yī)院整體管理與醫(yī)療保健服務(wù)水平，實現(xiàn)信息集成化。

2.2.4大規(guī)模一體化HIS隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的進一步發(fā)展，特別是光纖技術(shù)出現(xiàn)，為醫(yī)院HIS建設(shè)與運行提供了技術(shù)支持。目前，現(xiàn)代化HIS理念已基本確立，具有以下特征：①覆蓋全院；②以提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高醫(yī)院整體效益為目標；③具有完整的、集成式數(shù)據(jù)系統(tǒng)，可滿足系統(tǒng)、個人需求；④自上而下進行構(gòu)建，目標明確[3]。

2.2.5醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展特點據(jù)2009年~2010年統(tǒng)計調(diào)查顯示，我國醫(yī)療結(jié)構(gòu)HIS建設(shè)現(xiàn)狀有以下幾個特征：①多數(shù)醫(yī)院已制定HIS建設(shè)計劃，有半數(shù)醫(yī)院尚不全面；②多數(shù)醫(yī)院采用統(tǒng)一的信息編碼體系，HIS建設(shè)標準得到初步確立；③HIS安全措施以用戶權(quán)限控制為主；④HIS外網(wǎng)接入ADSL、光線接入均占據(jù)半壁江山；⑤應(yīng)用系統(tǒng)以電子病歷系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、計算機醫(yī)囑系統(tǒng)、醫(yī)院業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)、數(shù)字化影像存儲交換系統(tǒng)為主；⑥臨床信息系統(tǒng)尚處于初級階段，基礎(chǔ)應(yīng)用系統(tǒng)覆蓋較低；⑦阻礙HIS建設(shè)主要因素為資金、人力資源與建設(shè)標準[3]。

3展望

我國開展醫(yī)院信息系統(tǒng)較晚，但發(fā)展迅速，目前已基本得到推廣與普及，但不同區(qū)域建設(shè)水平差異較大，但筆者相信，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)事業(yè)不斷深入，這種差距必將不斷縮小，HIS實現(xiàn)區(qū)域化甚至是全國信息共享并不是夢想。

參考文獻：

[1]謝言.國家扶貧開發(fā)重點縣中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[D].湖北：湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2013:43-77.

[2]孫觀慶.某三級醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)建設(shè)及應(yīng)用研究[D].山東：山東大學(xué)，2013:32-39.

[3]張敏芝.醫(yī)院信息化建設(shè)研究-以昆山市第一人民醫(yī)院信息化建設(shè)為例[D].江蘇：蘇州大學(xué)，2012:43-53.編輯/許言