摘要：目的 探討分析阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床療效。方法 回顧性分析我院于2012年6月~2013年11月收治的500例呼吸道感染患兒的臨床治療，并隨機(jī)的分為治療組和對照組，其中250例呼吸道感染患兒為治療組，對照組有250例；對照組采取采取紅霉素治療，治療組對呼吸道感染的患兒進(jìn)行阿奇霉素治療，觀察兩組的療效和不良反應(yīng)。結(jié)果 治療組的治愈率為96%，對照組的治愈率為76%，治療組的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，且沒有不良反應(yīng)的產(chǎn)生，因此，對呼吸道感染的患兒進(jìn)行阿奇霉素治療有著較好的療效和安全性，有推廣的意義。

關(guān)鍵詞：阿奇霉素；小兒呼吸道感染；臨床療效

目前臨床上兒科最為常見、最為多發(fā)的疾病之一則是小兒呼吸道感染，發(fā)病對象多為青少年和兒童，其中嬰幼兒發(fā)病的幾率較高，小兒呼吸道感染不受季節(jié)的限制，其發(fā)病最主要的根源則是病毒和細(xì)菌的感染。對于小兒呼吸道感染的治療問題時當(dāng)今醫(yī)學(xué)兒科領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)之一。而阿奇霉素在兒科臨床上比較常見的一種抗生素，進(jìn)而對小兒呼吸道感染疾病進(jìn)行控制。我院用阿奇霉素對小兒呼吸道感染進(jìn)行治療其臨床療效尤為顯著，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院于2012年6月~2013年11月收治的500例呼吸道感染患兒隨機(jī)的分為兩組，對照組和治療組各250例；對照組中的250例呼吸道感染的患兒，男患兒有100例（40%），女患兒有150例（60%），男女比例為2:3，年齡為6個月~10歲，平均年齡為6歲。治療組中的250例呼吸道感染的患兒，男患兒有120例（48%），女患兒有130例（52%），男女比例為12:13，年齡為5個月~9歲，平均年齡為5歲。對照組和治療組的兩組呼吸道感染患兒的身高、體重、年齡以及性別均無顯著差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法對照組和治療組患兒均經(jīng)過相同的基礎(chǔ)性治療。對照組：250例患兒經(jīng)過基礎(chǔ)性治療之后，對呼吸道感染的患兒注射20mg/（kg·d）的紅霉素，同時紅霉素生產(chǎn)于北京某一制藥廠，國藥準(zhǔn)字為H20080543。治療組：25例呼吸道感染的患兒在經(jīng)過基礎(chǔ)治療之后，對患兒注射靜脈滴注10mg/（kg·d）的阿奇霉素，阿奇霉素有汕頭某一制藥廠生產(chǎn)制造，國藥準(zhǔn)字號為H20020154。對對照組和治療組呼吸道患兒均經(jīng)過持續(xù)5d的用藥，停藥3d之后，均實(shí)施一定的治療。同時在對500例呼吸道感染患兒進(jìn)行治療的前后，我院醫(yī)生對患兒進(jìn)行了尿常規(guī)、肝腎功能、血常規(guī)的檢測，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。

1.3療效判斷對500例呼吸道感染患兒經(jīng)過治療之后，其療效分為痊愈、好轉(zhuǎn)和無效三類；總有效率則為患者治療痊愈和好轉(zhuǎn)。呼吸道患兒經(jīng)過治療之后，臨床癥狀全部消失，患者的尿常規(guī)、肝腎功能以及血常規(guī)檢測均正常，說明呼吸道感染患兒經(jīng)治療痊愈；呼吸道患兒經(jīng)過治療之后，患兒的臨床癥狀得到改善，患兒的尿常規(guī)、肝腎功能以及血常規(guī)檢測中某一項(xiàng)存在不正常，說明呼吸道感染患兒經(jīng)過治療之后，其病情有所好轉(zhuǎn)；呼吸道感染患兒經(jīng)過治療之后，臨床癥狀并沒有消失，同時患兒的尿常規(guī)、肝腎功能以及血常規(guī)均屬不正常，同時患兒的病情越來越重，說明對呼吸道患兒的治療是無效的治療。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本資料中的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)主要采用SPSS17.0軟件，同時為了使得本資料的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)更加的具有可信度，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，去平均值，差異比較，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療療效分析我院經(jīng)過對500例呼吸道患兒進(jìn)行治療，其治療取得了一些顯著的治療療效。對照組：250例呼吸道感染的患兒有110例（44%）患兒痊愈，80例（32%）治療好轉(zhuǎn)，60例（24%）患兒治療無效，總有效率為76%；治療組：250例呼吸道感染的患兒有200例（80%）患兒痊愈，40例（16%）治療好轉(zhuǎn)，10例（4%）患兒治療無效，總有效率為96%。對照組和治療組的差異十分的顯著，治療組的總有效率明顯優(yōu)于對照組，兩組間的比較存在差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)情況分析對照組：250患兒在經(jīng)過治療之后，有25例（10%）患兒伴有惡心、嘔吐的癥狀，同時有10例（4%）患兒出現(xiàn)了腹痛的癥狀，其不良反應(yīng)率為14%。治療組：250例患兒中有5例（2%）患兒出現(xiàn)了腹痛的現(xiàn)象，有5例（2%）患兒出現(xiàn)了皮疹，并伴有一定的惡心、嘔吐。治療組患兒的不良反應(yīng)率為4%，治療組的反應(yīng)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對照組，兩組間進(jìn)行比較，存在差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

3.1小兒呼吸道感染病因及臨床特點(diǎn)小兒呼吸道感染主要是青少年和兒童最常見的一種多發(fā)病，該病一年四季均可發(fā)病，且發(fā)病的次數(shù)也是極其的多。小兒呼吸道感染主要是病原體對青少年和兒童的鼻、咽、扁桃體以及喉部的侵犯進(jìn)而引起的炎癥。病原體主要有病毒和細(xì)菌，常見的病毒有粘病毒、腺病毒以及小核糖核酸病毒；而細(xì)菌感染多為繼發(fā)，因?yàn)椴《靖腥厩趾α松虾粑谰植康姆烙寄?，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸道潛伏菌趁機(jī)侵入，極少數(shù)為原發(fā)感染。小兒呼吸道感染的主要誘發(fā)因素是小兒的機(jī)體機(jī)能對細(xì)菌的防衛(wèi)能力較差，同時小兒又是處于生長發(fā)育的階段，其身體的局部免疫功能相對低下。我院500例呼吸道感染的患兒其疾病的影響有三種，即先天性疾病、急性傳染病以及營養(yǎng)性疾病。這種病往往受環(huán)境的影響極大，氣候的驟變很容易引起小兒鼻部黏膜舒縮功能絮亂，進(jìn)而使得呼吸道受到一定的感染。

小兒呼吸道感染病的臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為發(fā)熱和呼吸道卡等癥狀，這種癥狀的表現(xiàn)與呼吸道感染的程度有關(guān)。我院收治的500例呼吸道感染的患兒，其臨床主要的表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫明顯升高，小兒精神不振，尤其是我院收治的3歲以下的患兒，伴有輕微的發(fā)熱或者是無發(fā)熱癥狀，但是常伴有哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、嘔吐和腹瀉等癥狀。而我院收治的3歲以上的患兒多為低熱，常伴有頭痛、全身酸困、食欲減退、呼吸困難、聲音嘶啞以及鼻塞等癥狀。

3.2小兒呼吸道感染的臨床治療我院收治的500例呼吸道感染的患兒均經(jīng)過治療，其治療效果尤為顯著。本組結(jié)果顯示，治療組對患兒經(jīng)過阿奇霉素治療的總有效率為96%，而對照組對患者經(jīng)過紅霉素治療其治療的總有效率為76%，可見，對呼吸道感染的患兒進(jìn)行阿奇霉素治療，其治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對患兒進(jìn)行紅霉素的治療。同時本組結(jié)果還顯示，在對呼吸道感染患兒進(jìn)行阿奇霉素治療的時候，其不良反應(yīng)率為4%，而對照組患兒進(jìn)行紅霉素治療，總不良反應(yīng)率為14%，進(jìn)一步的說明對患兒進(jìn)行阿奇霉素的治療，有著一定的安全性和可行性。通過我院對收治的500例呼吸道感染患兒進(jìn)行一定的治療，治療組的治療效果明顯優(yōu)于對照組的治療效果，治療組的不良反應(yīng)發(fā)生的概率也是相對較低，通過統(tǒng)計學(xué)分析，對照組和治療組之間存在差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，同時我院對照組和治療組的兩組呼吸道感染患兒的身高、體重、年齡以及性別均無顯著差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

同時伴隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，現(xiàn)代化的建設(shè)進(jìn)一步的導(dǎo)致了城市居住空氣質(zhì)量的嚴(yán)重下降，嚴(yán)重威脅著城市居民的呼吸系統(tǒng)的發(fā)展，更何況青少年和兒童的身體各項(xiàng)器官并沒有完全的發(fā)育，其呼吸感染系統(tǒng)和免疫力時刻受到外界環(huán)境的干擾，進(jìn)一步的也就引發(fā)了青少年和兒童呼吸道的感染，通過我院對500例呼吸道感染的患兒分組進(jìn)行治療對比，阿奇霉素的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于紅霉素的治療效果。有著一定的安全性和可行性。

綜上所述，經(jīng)過我院采取阿奇霉素對小兒呼吸道感染的患者進(jìn)行治療，其臨床治療的總有效率高達(dá)96%，不良反應(yīng)率也是比較低，因此，對呼吸道感染的患兒進(jìn)行阿奇霉素治療，有一定的可行性和安全性。

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編輯/哈濤