摘要：目的 分析CPM鍛煉護(hù)理對(duì)膝部骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響。方法 選取2012年3月~2013年3月膝部周?chē)钦刍颊?56例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)照組于患者術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而觀察組患者術(shù)后于常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上采取CPM鍛煉護(hù)理。對(duì)兩組患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行分析比較。結(jié)果 于相應(yīng)臨床護(hù)理干預(yù)后患者的膝關(guān)節(jié)功能均有一定改善，且觀察組患者護(hù)理后系關(guān)節(jié)功能評(píng)分（65.45±7.65）分高于對(duì)照組（53.64±8.45）分，活動(dòng)度評(píng)分（72.13±16.45）分高于對(duì)照組（61.52±15.32）分，P＜0.05。結(jié)論 給予膝部骨折術(shù)后患者CPM鍛煉護(hù)理能積極促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，有積極臨床意義。

關(guān)鍵詞：CPM鍛煉護(hù)理；膝部骨折術(shù)；膝關(guān)節(jié)功能

在對(duì)膝部骨折術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，為有效改善患者膝關(guān)節(jié)功能，采取CPM鍛煉護(hù)理有積極臨床意義。本文通過(guò)比較常規(guī)護(hù)理干預(yù)及常規(guī)護(hù)理聯(lián)合CPM鍛煉護(hù)理的臨床療效，分析CPM鍛煉護(hù)理對(duì)膝部骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年3月~2013年3月膝部周?chē)钦刍颊?56例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)照組中78例膝部周?chē)钦刍颊?，患者年齡段在20~69歲，平均年齡為（38.6±5.4）歲，男性53例，女性25例，其中車(chē)禍致傷患者38例，高處墜落致傷患者17例，重物砸傷患者23例。其中股骨踝間骨折患者13例，股骨踝上骨折患者11例，股骨外踝骨折患者10例，股骨內(nèi)踝骨折患者10例，脛骨平臺(tái)骨折患者13例，創(chuàng)傷性浮膝患者8例，脛骨近端骨折患者13例。觀察組中78例膝部周?chē)钦刍颊?，患者年齡段在21~70歲，平均年齡為（39.6±5.1）歲，男性52例，女性26例，其中車(chē)禍致傷患者39例，高處墜落致傷患者17例，重物砸傷患者22例。其中股骨踝間骨折患者14例，股骨踝上骨折患者11例，股骨外踝骨折患者11例，股骨內(nèi)踝骨折患者10例，脛骨平臺(tái)骨折患者15例，創(chuàng)傷性浮膝患者8例，脛骨近端骨折患者11例。

1.2方法對(duì)所選膝部周?chē)钦刍颊卟扇∠鄳?yīng)膝部骨折術(shù)后給予患者相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理干預(yù)，其中對(duì)照組于患者術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即給予患者常規(guī)藥物、飲食及日常生活的護(hù)理；而觀察組患者術(shù)后于常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上采取CPM鍛煉護(hù)理，即患者于手術(shù)結(jié)束后體溫正常且未出現(xiàn)切口感染情況下采取CPM鍛煉護(hù)理?？刂苹颊哌\(yùn)動(dòng)頻率為60s~90s間為1個(gè)周期，并且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)由弱至強(qiáng)，循序漸進(jìn)，鍛煉30min~1h/d，持續(xù)常采取3w。后根據(jù)患者的恢復(fù)情況對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)功能及主動(dòng)活動(dòng)度進(jìn)行評(píng)分，均采取百分制，得分越高則患者膝關(guān)節(jié)功能及機(jī)體主動(dòng)活動(dòng)度較高。從而比較分析兩組患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。

1.3數(shù)據(jù)處理采取SPSS18.0軟件包對(duì)所得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示；組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采取t檢驗(yàn)。取95%為其可信區(qū)間，P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

由本次實(shí)驗(yàn)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料可知兩組膝部周?chē)钦刍颊哂谙ゲ抗钦坌g(shù)后采取相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)，均能一定程度上改善患者的膝關(guān)節(jié)功能及機(jī)體活動(dòng)度，且相較于對(duì)照組，觀察組中患者護(hù)理干預(yù)后的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分及活動(dòng)度評(píng)分均較高，P＜0.05。見(jiàn)表1。

3討論

膝部骨折作為臨床常見(jiàn)骨折情況，一定程度上影響了患者的生活質(zhì)量及日常行動(dòng)。在對(duì)膝部周?chē)钦刍颊哌M(jìn)行疾病治療時(shí)，臨床上常規(guī)采取損傷組織修復(fù)處理，后進(jìn)行固定，于患者組織愈合后采取相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)，從而有效改善患者的疾病情況[1]。由于人體膝關(guān)節(jié)較為復(fù)雜，長(zhǎng)時(shí)間采取固定易導(dǎo)致出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊粘連、攣縮，關(guān)節(jié)強(qiáng)直、僵硬等，從而致使患者出現(xiàn)不同程度的功能障礙[2]。因此在對(duì)膝部周?chē)钦刍颊哌M(jìn)行疾病治療后應(yīng)采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，而在對(duì)常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上采取CPM鍛煉護(hù)理，能有效改善患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，有積極的臨床意義。

骨關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)（即CPM）經(jīng)臨床證實(shí)，對(duì)于增加膝部周?chē)钦刍颊叩年P(guān)節(jié)活動(dòng)度、消腫止痛、防止關(guān)節(jié)黏連、減少深靜脈血栓發(fā)生率、促進(jìn)人體軟組織修復(fù)及恢復(fù)人體關(guān)節(jié)生理功能有積極臨床意義[3]。由本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)可知，在對(duì)膝部周?chē)钦刍颊卟扇∠ゲ抗钦凼中g(shù)治療后，于常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予CMP鍛煉護(hù)理，能有效提高患者的活動(dòng)度評(píng)分及膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分，明顯改善患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，有積極臨床意義。

在對(duì)膝部骨折患者進(jìn)行相應(yīng)術(shù)后護(hù)理干預(yù)時(shí)：①應(yīng)對(duì)患者采取相應(yīng)的心理指導(dǎo)及疾病知識(shí)的教育，同時(shí)告知患者術(shù)后康復(fù)重要性以及術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，從而使患者能以較好的狀態(tài)配合護(hù)理[4]；②以主動(dòng)活動(dòng)為主，采取CMP鍛煉護(hù)理，從而協(xié)助患者主動(dòng)功能鍛煉，從而增加患者關(guān)節(jié)周?chē)∪獾哪土图×Γ纳葡リP(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況；③遵循循序漸進(jìn)的原則，從短時(shí)間、小角度開(kāi)始對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，根據(jù)患者的具體疾病恢復(fù)情況控制患者的訓(xùn)練時(shí)間及訓(xùn)練力度，從而在不引起患者疼痛的基礎(chǔ)上改善患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況；④為有避免患者健肢出現(xiàn)肌肉萎縮或雙側(cè)活動(dòng)度不等情況，在對(duì)患者進(jìn)行患肢功能鍛煉的同時(shí)，對(duì)于患者的健肢應(yīng)給予一定的練習(xí)[5]；⑤于患者出院時(shí)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知患者日常鍛煉注意事項(xiàng)，避免出現(xiàn)外傷，從而保證關(guān)節(jié)功能恢復(fù)[6]。

綜上所述，在對(duì)膝部周?chē)钦刍颊卟扇∠ゲ抗钦坌g(shù)后，給予患者CPM鍛煉護(hù)理能有效改善患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，有積極臨床意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]莊巧華，徐娟，傅曉云，等.早期CPM訓(xùn)練對(duì)膝部周?chē)钦坌g(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16(24):12-13.

[2]李群.不同護(hù)理干預(yù)方式對(duì)膝部骨折術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].中外醫(yī)療，2011，30(20):158-159.

[3]羅惠.中藥熏洗與CPM機(jī)應(yīng)用對(duì)脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后功能康復(fù)的作用比較[C].//中華護(hù)理學(xué)會(huì)第2屆國(guó)際手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集.2009:690-692.

[4]曹秀芬，戴文藝，郭靜，等.CPM機(jī)在下肢骨折患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)中的應(yīng)用及效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，(1):130-132.

[5]梅偉.早期CPM鍛煉對(duì)SchatzkerⅡ型脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)影響的臨床研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2009.

[6]毛德舉.下肢關(guān)節(jié)功能恢復(fù)器聯(lián)合中藥熏洗在膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉中的應(yīng)用體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志，2010，03(22):98.

編輯/哈濤