摘要：目的探討生肌膏治療褥瘡的效果及其護(hù)理方法。方法對(duì)我院接收治療的2例患者資料進(jìn)行分析，患者入院后，醫(yī)護(hù)人員采用換藥后外敷生肌膏輔以微波治療，分析2例患者的護(hù)理方法及其護(hù)理后的效果。結(jié)果褥瘡治療后創(chuàng)面完全愈合；有1例患者治療效果較好，患者治療后基本痊愈；1例患者臨床癥狀得到改善，治療總有效率50%（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組有2例患者對(duì)我院治療比較滿意，滿意度達(dá)到100%（P＜0.05）。結(jié)論生肌膏有透膿、生肌、斂瘡、殺菌的作用，對(duì)治療褥瘡的效果明顯，對(duì)褥瘡患者采用綜合護(hù)理干預(yù)效果較好，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：生肌膏；褥瘡患者；臨床護(hù)理

褥瘡是臨床上比較常見的疾病，它是身體局部組織長期受壓血液循環(huán)障礙，組織營缺乏局部缺血、缺氧營養(yǎng)不良所致的軟組織破潰頜壞死。目前，臨床上對(duì)于這種并發(fā)癥還沒有理想的治療方法，近年來生肌膏在這種疾病中使用較多，患者治療后應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，做到勤觀察、勤翻身、勤整理、勤更換、勤清洗[1]。為了探討綜合護(hù)理干預(yù)在生肌膏治療褥瘡患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用。對(duì)我院自2011年l月~2013年10月接收治療的2例生肌膏治療褥瘡患者資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對(duì)我院接收治療的2例患者資料進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)中，對(duì)2例褥瘡患者采用生肌膏治療，年齡在39~69歲，患者中，I期褥瘡1例，IV期褥瘡1例。這2例患者年齡、入院時(shí)間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 患者入院后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，如患者的心肺功能、體溫等。用無菌生理鹽水棉球清除創(chuàng)面的分泌物、表面的結(jié)痂，用安爾碘消毒創(chuàng)面及周圍的皮膚。將生肌膏均勻涂抹在無菌紗布上，放在盒子內(nèi)送高壓鍋滅菌，然后在將滅菌后的生肌膏紗布敷于傷口的創(chuàng)面處，用3~4層無菌紗布固定換藥1次/2~3 d。除局部給予生肌膏外敷外配合微波治療，照射距離患處20~30 Kg，照射1~2次/d照射15~30 min/次，照射時(shí)應(yīng)隨時(shí)觀察局部情況，以防止治療時(shí)輻射器緊貼皮膚，導(dǎo)致皮膚灼傷，傷口滲出不多處于干燥狀態(tài)下不能使用微波治療[2]。使用營養(yǎng)局部皮膚周圍神經(jīng)的藥物及抗生素。

1.3護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者使用生肌膏治療過程中護(hù)理方法如下：①醫(yī)護(hù)人員向患者及家屬講解相關(guān)疾病的知識(shí)和治療的過程對(duì)患者及家屬提出的問題給予認(rèn)真的解答，取得患者、家屬的信任合作來消除患者恐懼的心理，并告知患者及家屬生肌膏的作用使用過程中的注意事項(xiàng)。②治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)翻身避免局部的皮膚過度的受壓，減輕皮膚的摩擦力，此時(shí)皮膚已經(jīng)破潰禁止周圍皮膚的按摩，利用微波治療促進(jìn)傷口的愈合。③特別是對(duì)于下肢癱瘓患者，要保持床單元的平整，同時(shí)做好生活護(hù)理，避免排泄物的刺激。患者治療過程中，要加強(qiáng)機(jī)體的營養(yǎng)，給予高蛋白、 高熱量、富含維生素的食物，促進(jìn)傷口的愈合。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者壓瘡臨床癥狀完全消失。顯效：患者壓瘡臨床癥狀有所改善，面積有所降低。有效：患者壓瘡臨床癥狀基本消失，壓瘡面積與入院前相比減小。無效：患者壓瘡面積有變化甚至有加大跡象。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者護(hù)理過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS 13.0軟件進(jìn)行處理和分析，然后醫(yī)護(hù)人員再對(duì)這些數(shù)據(jù)采用t方法進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用χ2表示。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)中，有1例患者治療效果較好，患者治療后基本痊愈；1例患者臨床癥狀得到改善，治療總有效率50%（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組有2例患者對(duì)我院治療比較滿意，滿意度達(dá)到100%（P＜0.05）。

3討論

褥瘡又名“席瘡”，褥瘡主要發(fā)生于長期臥床或坐位（如輪椅）的患者，由于身體局部組織長期受壓，導(dǎo)致組織持續(xù)缺血、缺氧，無氧代謝產(chǎn)物堆積，對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，致使細(xì)胞變性壞死。其發(fā)病多由于久病臥床導(dǎo)致氣血虧虛，血行不暢，脈絡(luò)瘀阻，肌膚、經(jīng)脈失養(yǎng)，氣血不調(diào)，導(dǎo)致局部的壞死、成瘡，若病久潰爛成膿，遷延不愈[3]。

綜合護(hù)理是臨床上使用較多的護(hù)理方式，它夠有效改善患者壓瘡癥狀和壓瘡面積，方法如下：由于壓瘡在治療過程中從大的方面來講屬于一種侵入式的操作，患者治療過程中必須做好準(zhǔn)備。對(duì)于一些年齡較大的患者，治療時(shí)需要家屬進(jìn)行協(xié)助和配合，最大限度的降低治療過程中患者的不適，保證治療能夠順利進(jìn)行。此外，在護(hù)理的過程中要保證患者給患者翻身1次/30~60 min，每次翻身后用50%的酒精按摩受壓的部位，翻身的過程中要求護(hù)士協(xié)助患者從仰臥位翻身至右斜或左斜30°臥位。對(duì)坐位患者褥瘡的預(yù)防，臨床上常用高密度泡沫或塑料做成的墊子墊臀部以減輕對(duì)肢體骨骼突起部位的壓力，另外可以降低頭部的高度來減少對(duì)臀部的側(cè)方壓力。

治療后，醫(yī)護(hù)人員要多與患者進(jìn)行溝通，這樣既能有效的幫助患者分心，還能減輕患者痛苦。此外，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者情況，讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，提高自身免疫?/p>

患者出院前，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的指導(dǎo)。飲食上，患者治療后要盡量食用清淡的食物，助消化。實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)中，有1例患者治療效果較好，患者治療后基本痊愈；1例患者臨床癥狀得到改善，治療總有效率50%（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組有2例患者對(duì)我院治療比較滿意，滿意度達(dá)到100%（P＜0.05）。

臨床上，對(duì)呼骨科患者采用綜合護(hù)理干預(yù)效果較好，能夠有效改善患者癥狀，減輕患者痛苦，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]許斌，廉青山，樸明姬，等.瘡瘍平軟膏治療褥瘡療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2011，32（5）:422.

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編輯/張燕