摘要：護(hù)理學(xué)作為一門實(shí)踐性和操作性極強(qiáng)的學(xué)科，有著自己獨(dú)特的教育方式，并且很大程度上體現(xiàn)在了護(hù)理教學(xué)的過程中。然而在實(shí)際教學(xué)過程中，臨床護(hù)理存在著教學(xué)管理體制不夠完善、師資力量薄弱等教學(xué)問題，本文筆者就目前護(hù)理教學(xué)中存在的顯著問題，并對(duì)臨床護(hù)理的教學(xué)模式進(jìn)行討論，從而加強(qiáng)臨床護(hù)理教學(xué)的管理，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理教學(xué)；存在問題；教學(xué)模式

Analysis of Problems and Teaching Mode in Clinical Nursing Teaching

WANG Chun-mei

(Department of General Surgery，The Second People's Hospital of Yibin City ，Yibin 644000，Sichuan，China)

Abstract：As a practical very strong discipline practice nursing， have their own unique way of education， and to a great extent， reflected in the process of nursing teaching. However， in the actual teaching process， clinical nursing exists teaching management system is not perfect， the teachers strength is weak， the problems in teaching， the author on the significant problems in nursing teaching， and on the clinical nursing teaching mode were discussed， so as to strengthen the management of clinical nursing teaching， and promote all-round development of students.

Key words：Clinical nursing teaching; Problems; Teaching mode

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育中重要的組成部分，它可以將學(xué)生在學(xué)校所學(xué)到的醫(yī)學(xué)、護(hù)理理論知識(shí)運(yùn)用在臨床的實(shí)踐操作中，從而獲得從事護(hù)理必需的技能，為學(xué)生以后走向社會(huì)，從事醫(yī)學(xué)護(hù)理都打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，隨著護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展，科學(xué)的教學(xué)方法與規(guī)范的教學(xué)模式也逐漸出現(xiàn)在護(hù)理教學(xué)的課堂中，從而提高臨床護(hù)理教學(xué)的效率。

1臨床護(hù)理教學(xué)的概述

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理理論與實(shí)踐的紐帶，是學(xué)生體會(huì)護(hù)理的過程，其功能就在于可以為學(xué)生提供真實(shí)的經(jīng)歷，讓學(xué)生形成自己的專業(yè)價(jià)值和獨(dú)特風(fēng)格的臨床工作方式[1]。在臨床教學(xué)中，它主要包含臨床護(hù)理教師、教學(xué)過程及方式以及教學(xué)評(píng)價(jià)等內(nèi)容。其中臨床教師素質(zhì)結(jié)構(gòu)的優(yōu)劣直接影響學(xué)生以后素質(zhì)的形成和發(fā)展，以及未來臨床工作能力的高低，優(yōu)秀的臨床帶教老師及帶教方法可以讓學(xué)生將其所學(xué)的理論知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固和提高，不斷在實(shí)踐中提高對(duì)理論的感性認(rèn)識(shí)，從而培養(yǎng)她們獨(dú)立分析和解決問題的能力。

2臨床護(hù)理教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題

2.1護(hù)理教學(xué)管理體制問題就目前而言，我國各方面都在不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)也是日新月異地變化著，醫(yī)院也設(shè)定了相應(yīng)的臨床護(hù)理教學(xué)管理體系，但是由于缺乏科學(xué)的信息反饋系統(tǒng)以及臨床帶教評(píng)價(jià)系統(tǒng)，所以出現(xiàn)了臨床帶教老師積極性不高，工作目標(biāo)不明確以及工作體系處于不穩(wěn)定狀態(tài)，同時(shí)因?yàn)闆]有對(duì)臨床教學(xué)行為進(jìn)行客觀有效的評(píng)價(jià)而只是回顧性的總結(jié)，也沒有真正提高臨床護(hù)理教學(xué)的效率。

2.2帶教老師問題老師是影響學(xué)生學(xué)習(xí)臨床護(hù)理的直接來源，但是我國國內(nèi)的帶教老師出現(xiàn)諸多的問題，主要集中在以下幾點(diǎn)。首先是教師師資力量的薄弱。我國未建立臨床帶教教師資格認(rèn)定制度，大多數(shù)臨床護(hù)理教師并沒有教師資格，而是由具有臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師組成的，故而知識(shí)面會(huì)狹窄一點(diǎn)，并且實(shí)踐與理論聯(lián)系的內(nèi)容較少，從而使學(xué)生更注重醫(yī)學(xué)操作，而忽視了對(duì)患者心理方面的護(hù)理。其次是教師缺乏正確的教學(xué)理念。對(duì)于大多數(shù)帶教教師來說，他們并未接受過正規(guī)的師資培訓(xùn)，也缺乏科學(xué)的教學(xué)理念，所以當(dāng)護(hù)生入科時(shí)，他們并不會(huì)做合理的教學(xué)計(jì)劃，從而帶教的隨意性很強(qiáng)，教學(xué)步驟隨意更改，使學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握出現(xiàn)混亂。最后是教師教學(xué)模式的陳舊。去醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生有本科生、大專生，也有中專生，他們所受的教育不同，但是臨床教師的帶教模式卻仍限制在傳統(tǒng)的\"學(xué)生看，老師做；學(xué)生與老師一起做；學(xué)生做，老師看\"，缺乏個(gè)體性。另外，在帶教過程中，大多注重操作示范，而對(duì)操作步驟未能給予充分的解釋，使護(hù)生一知半解，從而降低了陪護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

2.3學(xué)生方面問題雖然說護(hù)理教學(xué)會(huì)受到外界的干擾和影響，但是護(hù)生要想真正獲得該門學(xué)科的知識(shí)，就還必須要讓自己更完善[2]。就目前而言，我國實(shí)習(xí)護(hù)生還存在著這樣的問題。一方面，因?yàn)樽o(hù)生們?nèi)狈ぷ鳠崆椋栽谌穗H溝通方面顯得很疲乏。現(xiàn)代社會(huì)中，獨(dú)生子女占多數(shù)，護(hù)生當(dāng)中有不少，所以他們一般嬌生慣養(yǎng)，缺乏責(zé)任感，社會(huì)競爭意識(shí)也薄弱，對(duì)就業(yè)也沒有熱情和主動(dòng)。所以在臨床護(hù)理當(dāng)中，他們對(duì)自己遇到的問題不會(huì)主動(dòng)去尋求老師的幫助，對(duì)于患者提出的問題也缺乏溝通的技巧。另一方面，護(hù)生在學(xué)習(xí)了大量的理論知識(shí)以后，到臨床的時(shí)候卻發(fā)現(xiàn)他們的操作技能甚是缺乏，從而開始對(duì)自己所學(xué)的理論知識(shí)產(chǎn)生質(zhì)疑，使自己而對(duì)臨床護(hù)理出現(xiàn)了停滯現(xiàn)象。

3臨床護(hù)理的教學(xué)模式

我國的臨床護(hù)理教學(xué)模式一直是傳統(tǒng)的\"一帶一\"師徒式的帶教模式，教學(xué)手段非常單一，對(duì)學(xué)生個(gè)體也缺乏針對(duì)性，也正因?yàn)榻虒W(xué)模式的單一給護(hù)生的教學(xué)帶來許多的不良影響，所以我們要結(jié)合本國的國情，借鑒國外的臨床護(hù)理教學(xué)，開創(chuàng)具有特性的教學(xué)模式。

3.1模擬教學(xué)模式模擬教學(xué)就是指老師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行工作情境中的部分或是全部方面進(jìn)行模仿或臨床，同時(shí)對(duì)工作情境中的部分情節(jié)進(jìn)行集中訓(xùn)練，讓學(xué)生在沒有條件的情況下也猶身臨其境，從而更能理解單一的理論知識(shí)。另外，由于觀察患者的反應(yīng)也是護(hù)士的重要內(nèi)容之一，所以，為了讓學(xué)生在臨床中有負(fù)擔(dān)，臨床教師就需要通過各種模擬方式來縮短理論與實(shí)踐之間的距離。

3.2雙元制的教學(xué)模式雙元制教學(xué)模式是指學(xué)生的教學(xué)活動(dòng)一元在醫(yī)院，另一元在學(xué)校，讓學(xué)生在醫(yī)院接受護(hù)理技能的培訓(xùn)，在學(xué)校接受理論文化的學(xué)習(xí)，一方面提高學(xué)生的職業(yè)技能，另一方面又可以提升護(hù)生的整體素質(zhì)[3]。因此，這種模式很好地將醫(yī)院與學(xué)校，理論與實(shí)踐有效地結(jié)合起來，成為一個(gè)立足于全面發(fā)展學(xué)生的教學(xué)模式。不過雙元制的教學(xué)模式同其他模式一樣，需要制定完整、合理的實(shí)施方案，將理論與實(shí)踐緊密聯(lián)系，同時(shí)更為重要的是要協(xié)調(diào)好醫(yī)院與學(xué)校的關(guān)系。

4結(jié)語

綜上所述，臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理學(xué)不可分割的一部分，它既是教育，也是臨床，教育隨著臨床的發(fā)展而不斷發(fā)展，臨床因?yàn)榻逃陌l(fā)展而進(jìn)步，所以如果我們能教育出更多的好護(hù)士，就會(huì)讓社會(huì)上更多的人得到周到、滿意的護(hù)理。但是隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，我國人民對(duì)護(hù)理的要求逐漸提高，人民不僅追求身體的護(hù)理，還需要心理的護(hù)理，這就需要護(hù)生不斷提高自己各方面的素質(zhì)。要求他們?cè)谂R床的過程中，注重對(duì)患者心理的了解，與帶教老師有效聯(lián)系，從而獲得與患者有效溝通的方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]李穎，于冬梅，韓竹.探討如何提高護(hù)理專業(yè)本科生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，25(09):125-127.

[2]孫芬，樊桂蓮，段玉蓮，等.提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的探討[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，42(06):36-42.

[3]毛莉芬，李惠玲，童淑萍，等.對(duì)護(hù)理本科生實(shí)施雙導(dǎo)師帶教的實(shí)踐與思考[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，36(03):25-29.

編輯/哈濤